□今報(bào)記者 吳婧/文 邱琦/圖
昨天上午，“中醫(yī)中藥中國(guó)行”河南站活動(dòng)召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì)。這個(gè)中醫(yī)藥宣傳活動(dòng)，由中共中央宣傳部、衛(wèi)生部等23個(gè)部委于2007年共同發(fā)起、為期3年，目的之一是為了更好地發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)，為群眾提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
然而記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，由于治療同一種病中醫(yī)和西醫(yī)收取費(fèi)用差別較大，越來(lái)越多的中醫(yī)醫(yī)院放棄了簡(jiǎn)便、有效的中醫(yī)治療技術(shù)，轉(zhuǎn)而向患者推薦“掙錢(qián)多”的西醫(yī)檢查治療以及手術(shù)等，不少中醫(yī)技術(shù)正逐漸消失。
【記者調(diào)查】
同一種病 中西醫(yī)治療價(jià)格懸殊
近些年，雖然國(guó)家為發(fā)展中醫(yī)做了很多工作，但與西醫(yī)相比，中醫(yī)的發(fā)展還是相對(duì)緩慢�！氨阋恕北臼撬膬�(yōu)點(diǎn)，如今卻成為遏制其發(fā)展的因素。
說(shuō)起中醫(yī)治療和西醫(yī)治療的價(jià)格懸殊，
河南中醫(yī)學(xué)院離退休職工黨總支書(shū)記韓新聲有親身感受。他曾介紹一位患了嚴(yán)重
帶狀皰疹的病人，到河南中醫(yī)學(xué)院三附院內(nèi)科雜病專(zhuān)家郭志敏處看病，結(jié)果一周就解決了問(wèn)題，總共花了200多元。而他的一個(gè)老鄰居，曾因頭上長(zhǎng)帶狀皰疹，在省會(huì)一家三級(jí)綜合醫(yī)院住了一個(gè)多月，花了3000多元才控制住病情。
對(duì)此，“國(guó)醫(yī)大師”李振華也深有體會(huì)。對(duì)于一些輕癥的甲流患者，用中醫(yī)治療三四天就好了，“也就幾十元的事，但西藥則遠(yuǎn)不止這個(gè)價(jià)”。他說(shuō)，北京有所醫(yī)院進(jìn)行過(guò)統(tǒng)計(jì)，住院的甲流患者，用西醫(yī)治療方法比用中醫(yī)療法貴10倍左右。
收費(fèi)項(xiàng)目 中西醫(yī)數(shù)量相差幾十倍
除了價(jià)格低，中醫(yī)治療的收費(fèi)項(xiàng)目也少。“中醫(yī)相當(dāng)多的技術(shù)根本沒(méi)有定價(jià)！”李振華提到，目前“全國(guó)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目”中規(guī)定的3900多項(xiàng)服務(wù)項(xiàng)目，中醫(yī)項(xiàng)目只有97項(xiàng)，占不到3%。
說(shuō)到中醫(yī)，不能不提中醫(yī)正骨。鄭州市骨科醫(yī)院“郭氏正骨”主任彭慶洲介紹，西醫(yī)骨科的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)達(dá)200多項(xiàng)，細(xì)化到一個(gè)小手指的肌腱手術(shù)；中醫(yī)只有
骨折和脫位兩項(xiàng)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。事實(shí)上，僅在中醫(yī)骨科現(xiàn)代化的創(chuàng)始者尚天裕所著的《中國(guó)接骨學(xué)》一書(shū)中，就介紹了30多種不同部位的中醫(yī)骨折復(fù)位法。“現(xiàn)行的中醫(yī)療法收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)中，中醫(yī)大夫的勞動(dòng)價(jià)值沒(méi)有得到完全體現(xiàn)�！迸響c洲舉例，前臂雙骨折，整復(fù)時(shí)可能需要2個(gè)醫(yī)生幫忙，上小夾板后還得不斷調(diào)整位置，并不比一臺(tái)手術(shù)少費(fèi)精力，但收費(fèi)只有200多元。
此外，不少醫(yī)生也提到，西醫(yī)掛號(hào)、診治、檢查是分開(kāi)的，而中醫(yī)看病，病人掛完號(hào)，大夫同時(shí)完成診斷、處方、心理咨詢等過(guò)程，這也降低了中醫(yī)治療的價(jià)格。
【現(xiàn)實(shí)影響】
為了生存 中醫(yī)院漸放棄中醫(yī)治療
李振華說(shuō)，由于中醫(yī)看病費(fèi)用低，越來(lái)越多的中醫(yī)院為了生存逐漸放棄簡(jiǎn)便、有效的中醫(yī)治療技術(shù)，轉(zhuǎn)而向患者推薦“掙錢(qián)多”的西醫(yī)檢查治療。如果那些廉價(jià)有效的中醫(yī)治療技術(shù)逐漸棄用、失傳，患者再看病就只能選擇費(fèi)用較高的西醫(yī)療法。
彭慶洲舉例，同樣為腕上骨折，采用中醫(yī)正骨療法只需約500元，而采用西醫(yī)手術(shù)的話，整個(gè)過(guò)程下來(lái)需要二三萬(wàn)元。但遺憾的是，正因?yàn)楸阋�，許多中醫(yī)院對(duì)病人很少使用有效、便宜的中醫(yī)正骨手法�！吧鲜兰o(jì)七八十年代，絕大多數(shù)骨折病人的第一選擇是中醫(yī)正骨”。但如今，許多中醫(yī)院已經(jīng)不會(huì)使用小夾板了，“上手術(shù)臺(tái)切開(kāi)復(fù)位的占90%左右，其實(shí)有相當(dāng)一部分完全可保守治療而不需開(kāi)刀”。
掛中醫(yī)號(hào) 開(kāi)的也大多是西藥
“現(xiàn)在不少中醫(yī)院都快變成西醫(yī)院了”。采訪時(shí)，不少老中醫(yī)發(fā)出這樣的感嘆，這并非危言聳聽(tīng)。國(guó)家中醫(yī)藥管理局公布的統(tǒng)計(jì)數(shù)字顯示，2007年，中醫(yī)院年西藥銷(xiāo)售額占總銷(xiāo)售額的67%，中藥銷(xiāo)售只占33%。省中醫(yī)管理局副局長(zhǎng)張重剛提到，我省的情況也是如此，“一般情況是中醫(yī)收入占三成左右，發(fā)展較好的可能會(huì)占到一半”。
省會(huì)一家中醫(yī)院的副院長(zhǎng)對(duì)此也十分無(wú)奈，他表示，并不是醫(yī)院愿意往西醫(yī)靠，但醫(yī)院要生存，搞純中醫(yī)掙不到錢(qián)，所以必須想別的辦法。他說(shuō)，要掌握“望聞問(wèn)切”技術(shù)需要多年的學(xué)習(xí)和豐富的經(jīng)驗(yàn)，這些技術(shù)在輸出時(shí)并沒(méi)有得到應(yīng)有的價(jià)值體現(xiàn)。正因?yàn)槿绱耍瑸榱松�，幾乎所有的中醫(yī)院都必須依靠購(gòu)進(jìn)大量的檢查設(shè)備和引進(jìn)能開(kāi)展檢查或手術(shù)的西醫(yī)人才。
此外，中醫(yī)院被逐漸“蠶食”，也使“名醫(yī)”越來(lái)越少�！笆聦�(shí)上，并非中醫(yī)治不了，而是有水平的中醫(yī)醫(yī)生越來(lái)越少了”。
深層影響 人才流失技術(shù)失傳
中醫(yī)價(jià)低導(dǎo)致的另一嚴(yán)重后果就是人才流失，這也是李振華十分痛心的。
中醫(yī)本來(lái)就深?yuàn)W難學(xué)，現(xiàn)在因?yàn)椴毁嶅X(qián)，“年輕人都不愿學(xué)了，這不利于人才培養(yǎng)，真是谷賤傷農(nóng)啊”！
他說(shuō)，新中國(guó)剛成立時(shí)，全國(guó)約有中醫(yī)50萬(wàn)人，如今只剩40萬(wàn)人左右，而這其中名醫(yī)太少，能開(kāi)中醫(yī)湯藥處方的更是少之又少；西醫(yī)卻由幾萬(wàn)人增至近200萬(wàn)人。
相比國(guó)內(nèi)中醫(yī)收入較低的情況，在國(guó)外，中醫(yī)的身價(jià)近些年來(lái)卻在逐步增加。李振華帶過(guò)的3個(gè)研究生如今都在國(guó)外，月工資在四五萬(wàn)以上�！昂貌蝗菀着囵B(yǎng)出來(lái)的人才，都到國(guó)外了”。
除了人才的流失，許多中醫(yī)技術(shù)也面臨著失傳的問(wèn)題。上世紀(jì)六七十年代被國(guó)際醫(yī)學(xué)界譽(yù)為“中國(guó)三大醫(yī)學(xué)奇跡”中的接骨、針麻，現(xiàn)已全面倒退，甚至退出了醫(yī)療舞臺(tái)。彭慶洲說(shuō)，正骨治療方法有幾百種，但隨著臨床應(yīng)用的減少，難度大、危險(xiǎn)性高的手法已無(wú)人問(wèn)津，許多療法正面臨失傳。
【如何解決】
看中醫(yī) 提高醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例
“這些情況確實(shí)存在�！笔≈嗅t(yī)管理局副局長(zhǎng)張重剛表示，河南中醫(yī)藥收費(fèi)水平更低，僅為全國(guó)平均水平的70%。如何改變這種現(xiàn)狀？記者采訪的專(zhuān)家都提到，提高中醫(yī)診療價(jià)格、細(xì)化收費(fèi)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)已成當(dāng)務(wù)之急。
但在看病貴的現(xiàn)實(shí)條件下，此舉會(huì)不會(huì)加重老百姓的負(fù)擔(dān)？專(zhuān)家們認(rèn)為不會(huì)。目前造成看病貴的主要原因是藥價(jià)虛高、檢查項(xiàng)目過(guò)多。而中醫(yī)因?yàn)轱嬈瑑r(jià)格容易控制，檢查環(huán)節(jié)也比西醫(yī)少，即便提高診療價(jià)格、細(xì)化收費(fèi)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)，從總體上看中醫(yī)的收費(fèi)仍將遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于西醫(yī)。
李振華認(rèn)為，除了適當(dāng)提價(jià)外，還可以考慮將那些療效好、費(fèi)用低的中醫(yī)治療技術(shù)多納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍，盡可能降低患者的個(gè)人負(fù)擔(dān)。“像咱們省新農(nóng)合政策一樣，看中醫(yī)可提高報(bào)銷(xiāo)比例，或降低起付線”�！耙郧埃嗅t(yī)在農(nóng)村有著深厚的基礎(chǔ)，現(xiàn)在剛好相反，城市患者比農(nóng)村患者更信賴中醫(yī)�！睆堉貏傉f(shuō)，“我們現(xiàn)在做的工作中，其中一項(xiàng)就是要提高基層中醫(yī)水平。”
據(jù)了解，省中醫(yī)管理局也正在調(diào)研，想辦法解決這些問(wèn)題，在保證中醫(yī)持續(xù)發(fā)展的前提下，讓老百姓花更少的錢(qián)看好病。
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河南站是今年“中醫(yī)中藥中國(guó)行”活動(dòng)的最后一站，將于24日拉開(kāi)帷幕，持續(xù)至29日結(jié)束。
省衛(wèi)生廳副廳長(zhǎng)、省中醫(yī)管理局局長(zhǎng)夏祖昌介紹，這次活動(dòng)將集中展示中醫(yī)藥悠久的歷史、科學(xué)的理論、獨(dú)特的療法，讓群眾更深入地了解中醫(yī)技術(shù)，以發(fā)揮中醫(yī)簡(jiǎn)便、廉價(jià)、安全的優(yōu)勢(shì)。
河南站的啟動(dòng)儀式將于24日上午在綠城廣場(chǎng)舉行。屆時(shí)，將有國(guó)家、省、市級(jí)中醫(yī)專(zhuān)家約百
人參加義診活動(dòng)，現(xiàn)場(chǎng)還有中醫(yī)藥文化知識(shí)互動(dòng)游戲、中醫(yī)藥保健操表演等活動(dòng)。另外，這次還編印了《中醫(yī)藥保健養(yǎng)生手冊(cè)》15萬(wàn)冊(cè)，將在現(xiàn)場(chǎng)免費(fèi)發(fā)放。
來(lái)源：東方今報(bào)
－－－－－－－－－－－這個(gè)記者只抄襲了我文章部分的內(nèi)容，就是不提中醫(yī)院不適合中醫(yī)生存！
那為國(guó)醫(yī)大師李振華的建議也是近于白癡！
－－－－－－－－－－－很多事情是說(shuō)不清楚的
－－－－－－－－－－－就是不提個(gè)體中醫(yī)、民間中醫(yī)、家庭中醫(yī)、走串中醫(yī)、坐堂中醫(yī)，不提還中醫(yī)本來(lái)面目，不提把束縛中醫(yī)的繩子放開(kāi)，不提。。。。。
－－－－－－－－－－－他主要是討論中醫(yī)院的發(fā)展……不是中醫(yī)
