中醫(yī)討論:我們的用藥是不是太浪費(fèi)了？

近日買了一本日人矢數(shù)道明著的《臨床應(yīng)用漢方處方解說》，看其用藥，比我們中國人用藥輕得多，例如桂枝湯（單位為克，一日量，下同)：桂枝4  芍藥4 大棗4 生姜4 甘草2；又如四逆湯：甘草3 干姜2 附子1 ；又如白虎湯：知母5 粳米8 石膏15 甘草2——其分量是不是比我們國內(nèi)中醫(yī)的處方輕得多呢？矢數(shù)道明是醫(yī)學(xué)大家，其說應(yīng)不會(huì)胡來吧？聽說日本都是把藥打成粉用的，如果是這個(gè)原因，也值得我們仿效，節(jié)約多少藥材資源�。�
－－－－－－－－－－－我也覺得現(xiàn)在醫(yī)生開方藥量的很大，很浪費(fèi)的樣子。能否通過打成粉再煮散，或者盡量使用散劑呢？
－－－－－－－－－－－ 本帖最后由 sissyzly 于 2013/12/1 12:18 編輯 52667788.cn/yaoshi/

藥量大小，因人而異，正如內(nèi)經(jīng)所云，北人腸胃厚，故用藥宜重，南人腸胃薄弱用藥宜輕，如仲景所云，強(qiáng)人用附子、大黃類藥宜大，弱者量宜減，若是病重藥輕那便是留邪養(yǎng)奸，正如葉天士用藥輕靈，一分輕一分巧，四兩撥千斤，并非人人有那個(gè)悟性，而在危重癥則要重劑起沉菏，不可一概而論述，中醫(yī)劑量是不傳之秘，并不是那么簡單只要取其比例就可以了，如果是這樣，為什么這么多年中醫(yī)沒出第二個(gè)如葉天士那樣的大家，在重劑與輕靈用藥上顯然后者更加難，不把五行陰陽內(nèi)經(jīng)上的理悟透，如葉天士那樣學(xué)百家之長，如何能成大家？再者，日式漢方的藥，只是可以緩解，不能根治，我有個(gè)朋友，有子女在國外，她的媽媽有高血壓，一直是從日本代日式漢方的藥吃了數(shù)年，今年60歲，可她媽媽就這2年就入院4次，她整天忙著出院入院，人生病的原因是非常復(fù)雜，中醫(yī)最大的優(yōu)勢是量體裁衣，個(gè)體化，一家子一樣的飲食結(jié)構(gòu)，直系兄妹可有的得高血壓，有的則是膽胃病，這是什么原故？！中醫(yī)博大精深，日本人最多是習(xí)得個(gè)百分之一，如此推崇長他族志氣滅自己威風(fēng)，讓人很懷疑這些人的動(dòng)機(jī)？？？日本人有多崇高，看看現(xiàn)在釣魚臺(tái)事件，你覺得一個(gè)習(xí)慣侵略其他民族的國家的人會(huì)是什么優(yōu)良基因嗎？？？
再談?dòng)盟幚速M(fèi)這種觀點(diǎn)，如果你用日式漢方能夠根治高血壓、胃病，那么在說這種話，否則，那日式漢方形似神非，不過是東施效顰，不值得推廣。。。。。。。。。。。。。。

－－－－－－－－－－－同意sissyzly ，方子及藥量大小，因人，因時(shí)，因地，因病情輕重而靈活變化。這就是中醫(yī)的精髓。
－－－－－－－－－－－還有日本藥材比較好
－－－－－－－－－－－同意樓主所說。制成丸或散到服用，確實(shí)很節(jié)省藥材又方便。
－－－－－－－－－－－同意樓主所說。制成丸或散劑服用，確實(shí)很節(jié)省藥材又方便。
－－－－－－－－－－－是有這種浪費(fèi)的現(xiàn)象，但是不應(yīng)該一概而論，中藥用什么劑型是由疾病的性質(zhì)和病程決定的，每一味藥材都是一個(gè)小復(fù)方。湯劑的優(yōu)點(diǎn)是便于加減，藥效迅速，便于人體吸收，去急病和病程變化快的用之恰當(dāng)；缺點(diǎn)是成分提取不完全。散劑和丸劑都相當(dāng)于直接服用原藥材，人體在經(jīng)過酸的（胃部)堿的（腸部)環(huán)境，還有脂溶性的載體的運(yùn)轉(zhuǎn)所以是充分的利用藥材（所以就藥材劑量來說不用象湯劑那樣大量)，但是不便于加減，不利變化的疾病的治療。有這樣一句話可以概括：“湯者蕩也，去大病用之；散者散也，去急病用之；丸者緩也，舒緩而治之也�！�
－－－－－－－－－－－湯者蕩也，去大病用之；散者散也，去急病用之；丸者緩也，舒緩而治之也。精辟!對(duì)了，我還有一個(gè)疑問，同樣的藥物，湯劑在高溫煎藥中發(fā)生的化學(xué)反應(yīng)與散劑直接在人體內(nèi)發(fā)后化學(xué)反應(yīng)產(chǎn)生的結(jié)果應(yīng)該不同吧？正如煉鋼，溫度、金屬比例這其中是有很大的巧的，這就是為什么德國人制鋼全球品質(zhì)最高，最核心的技術(shù)秘而不宣，這點(diǎn)全球一致，與中藥劑量是最大的竅門是一樣的道理吧。
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是啊!這個(gè)疑問我也同樣有! 煎煮過程中是不是發(fā)生了化學(xué)反應(yīng)! 在胃里酸性環(huán)境的反應(yīng)會(huì)一樣?  就象那個(gè)青蒿素, 不能加熱,一加熱就失效了, 我看到一本古書上講好象當(dāng)時(shí)這個(gè)草藥是絞汁用的, 這就是為后來這個(gè)藥如果用煮效果就不好的原因.  散劑我認(rèn)為要再作研究,  不然憑古人的智慧會(huì)想不到打碎服節(jié)省藥材?