1、請詳細填寫下列條目——
性別：女
生辰：（公元)１９７２年１２月２６日子時
籍貫：四川南充
婚否：已婚
職業(yè)：干部
身高：１５８厘米
體重：５４公斤
腰圍：２尺２寸
膚色：黃白色
主要癥狀：
功能性子宮出血，去很多醫(yī)院查過，無器質性病變，就是每次月經(jīng)只要提前一星期，子宮出血就不會自動停止，每次都只有靠吃中藥和吃止血藥才能停每次都是開始時較少，然后越來越多，越來越多，沒有停止的跡象．病程已有２年多，病情也是越來越重，剛開始時還要么有兩個月正常，現(xiàn)在是每個月都不正常．
發(fā)病經(jīng)過：
２００３年國慶左右那幾個月，每次月經(jīng)完后有很長一段時間，內褲上總有一點點暗黑色血跡，當時也沒引起重視，終于國慶我們出去旅游，月經(jīng)提前一星期來了，先是一點點，好象淡黑色的水一樣，然后就越來越多，直到半個多月后，身體實在吃不消，頭昏眼花才去看病，才吃中藥止血．
西醫(yī)病名：宮血
是否長期用過激素：是
是否大量用過消炎藥：否
是否做過內臟手術：剖腹產(chǎn)
2、請選擇下列部位身體狀態(tài)——
面：（黃，白，青)
眼：（瞳仁色灰)
舌：（白苔)
齒：（齟齬)
口：（干)
咽：（干)
3、請選擇與下列項目對應的身體狀況（必選)——
飲：
食：（喜米)
睡眠：有時好，換季時
失眠大便：
小便：
房事：（有，曾墮胎)
月經(jīng)：（先期，多，清稀，漏瀉)
白帶：（有) 有時名象水一樣
4、請回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀——
（出汗，氣短，
牙齦出血，乏力倦怠，少氣懶言)
5、七情何者為重——
（思慮)
*注意：
1、服藥期間忌食生冷油膩食品，禁止房事、手yin等損傷元氣行為（開方時不再重復，如有毀犯，自己負責)。
2、服藥如出現(xiàn)排病反應不要驚慌，請參閱問診單下面的相關文章處理。
3、如換方三次仍無明顯效果，請到其他診室詢問，不要耽誤病情。
4、請詳細閱讀問診單下面的文章，會對配合治療大有好處。
*重要說明：
1.丸藥一般分大蜜丸、水丸、濃縮丸三種類型，選用哪種均可。草堂常用丸藥各類型用量及用藥時間如下：
附子理中丸：蜜丸一丸或二丸，水丸25粒或50粒，濃縮丸10�；�20粒。早七時、中午十一時服。
桂附
地黃丸：蜜丸一丸或二丸，水丸18�；�36粒，濃縮丸8�；�16粒。晚五時、睡前服。
補中益氣丸：蜜丸一丸，水丸20粒，濃縮丸10粒，服藥時間下午二時。
歸脾丸：蜜丸一丸，水丸20粒，濃縮丸10粒，服藥時間上午十時。
天王補心丸：蜜丸一丸，水丸9粒，補心丹一袋，服藥時間中午十一時。
2.湯藥用藥壺或鋁鍋水煎服，開方計量單位為克，生
姜切片，
大棗掰開。
3.泡藥如沏茶，一日泡一劑，喝完上次，下次加開水再泡再喝。不是一次泡一劑。
如無特殊說明，用藥以此為準。開方時不再做特殊說明。
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白芍15
當歸15
干姜15附子12
茯苓15
砂仁6
半夏12生曬參12炙
甘草10
桂枝15三劑水煎服
