1、請(qǐng)?jiān)敿?xì)填寫下列條目——
性別：女
生辰：（公元)1972年3月22日時(shí)
籍貫：四川
婚否：已婚
職業(yè)：會(huì)計(jì)
身高：155厘米
體重：64公斤
腰圍：2.4尺
膚色：偏白
主要癥狀：
經(jīng)常胃疼,近一年多來(lái)每次飯后都要出現(xiàn)飯菜上涌回口腔的現(xiàn)象,少則4、5次，多則10余次。
發(fā)病經(jīng)過(guò)：
十七、八歲時(shí)變會(huì)胃疼，但一年就發(fā)作2、3次，每次都是（現(xiàn)在也是)雙乳正中往下一點(diǎn)的位置疼痛，疼痛時(shí)不敢服藥或喝水，不然會(huì)更疼，但如果身體朝右側(cè)躺下，疼痛會(huì)很快緩解至消失。隨著年齡的增長(zhǎng)，疼痛發(fā)作次數(shù)逐漸增加，并伴有反酸、燒心、打嗝的現(xiàn)象，后服用“陳香胃片”后（不到一盒)，癥狀大有改觀和好轉(zhuǎn)，并很長(zhǎng)時(shí)間沒有出現(xiàn)胃疼。直至3、4年前，胃疼現(xiàn)象又開始增多（無(wú)固定的時(shí)間、也無(wú)什么特殊的誘因便會(huì)突然出現(xiàn)胃疼，身體朝右側(cè)躺下后，也不象以前那樣容易好轉(zhuǎn)了，但疼痛的時(shí)間都不是很長(zhǎng))，并于一年多以前每次飯后都要出現(xiàn)飯菜上涌回口腔的現(xiàn)象。（現(xiàn)在無(wú)反酸、燒心現(xiàn)象、偶有打嗝)
西醫(yī)病名：沒有檢查過(guò)
是否長(zhǎng)期用過(guò)激素：否
是否大量用過(guò)消炎藥：否
是否做過(guò)內(nèi)臟手術(shù)：否
2、請(qǐng)選擇下列部位身體狀態(tài)——
面：（紅，白)
眼：（眼皮腫) 有
腎結(jié)石齒：（顏色) 系
四環(huán)素牙
耳：（癢)
目：（干澀，癢)
口：（干，流涎) 偶爾有口干現(xiàn)象，近段時(shí)間偶爾睡覺時(shí)出現(xiàn)流涎
鼻：（不通，熱)
咽：曾有段時(shí)間感覺喉部有什么東西堵著似的，現(xiàn)沒有了
乳：（增生)
外陰：（墜脹) 偶爾有
心：（慌，跳快)
胃：（痛)
頭：（痛，暈)
項(xiàng)：（酸重)
肩：（痛，右)
腰：（酸) 偶爾有
腿：（酸)
3、請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況（必選)——
飲：（多，喜溫，喜辣，喜咸) 原喜涼，現(xiàn)稍好轉(zhuǎn)些
食：（多，喜米，喜油膩) 主要是晚上胃口好
睡眠：（多，多夢(mèng)，易醒)
大便：（粘，色黑，一日一次，一日數(shù)次) 近一年
便秘才好轉(zhuǎn)、有陳舊性
肛裂小便：（多，色黃，色白，次數(shù)多)
房事：（有，曾墮胎)
月經(jīng)：（有，暗，有血塊) 一年中有2、3次經(jīng)量較少
白帶：（有，多，黃)
4、請(qǐng)回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀——
（出汗，怕冷，怕熱，咳，有痰，打嗝，煩躁)
5、七情何者為重——
（憤怒，思慮)
*注意：
1、服藥期間忌食生冷油膩食品，禁止房事、手yin等損傷元?dú)庑袨椋ㄩ_方時(shí)不再重復(fù)，如有毀犯，自己負(fù)責(zé))。
2、服藥如出現(xiàn)排病反應(yīng)不要驚慌，請(qǐng)參閱問(wèn)診單下面的相關(guān)文章處理。
3、如換方三次仍無(wú)明顯效果，請(qǐng)到其他診室詢問(wèn)，不要耽誤病情。
4、請(qǐng)?jiān)敿?xì)閱讀問(wèn)診單下面的文章，會(huì)對(duì)配合治療大有好處。
*重要說(shuō)明：
1.丸藥一般分大蜜丸、水丸、濃縮丸三種類型，選用哪種均可。草堂常用丸藥各類型用量及用藥時(shí)間如下：
附子理中丸：蜜丸一丸或二丸，水丸25�；�50粒，濃縮丸10�；�20粒。早七時(shí)、中午十一時(shí)服。
桂附
地黃丸：蜜丸一丸或二丸，水丸18�；�36粒，濃縮丸8�；�16粒。晚五時(shí)、睡前服。
補(bǔ)中益氣丸：蜜丸一丸，水丸20粒，濃縮丸10粒，服藥時(shí)間下午二時(shí)。
歸脾丸：蜜丸一丸，水丸20粒，濃縮丸10粒，服藥時(shí)間上午十時(shí)。
天王補(bǔ)心丸：蜜丸一丸，水丸9粒，補(bǔ)心丹一袋，服藥時(shí)間中午十一時(shí)。
2.湯藥用藥壺或鋁鍋水煎服，開方計(jì)量單位為克，生
姜切片，
大棗掰開。
3.泡藥如沏茶，一日泡一劑，喝完上次，下次加開水再泡再喝。不是一次泡一劑。
如無(wú)特殊說(shuō)明，用藥以此為準(zhǔn)。開方時(shí)不再做特殊說(shuō)明。
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柴胡15
桂枝12
干姜15
半夏12
黃芩8
白芍8生
牡蠣12炙
甘草10附子10三劑水煎服
