性別: 女
生辰 :1981-12-8
籍貫: 湖北
婚否: 已婚 未育
職業(yè): 職員
身高: 160
體重: 48公斤
腰圍: 2尺左右
膚色 :黃,黯淡,無(wú)光澤
主要癥狀:怕冷喜熱,天涼就手腳冰冷,口渴不欲飲。喜睡,有點(diǎn)睡不醒的感覺(jué),容易疲勞。月經(jīng)不調(diào),每月都會(huì)推遲兩三天或者一個(gè)星期,量正常,偶有血塊。長(zhǎng)時(shí)間站立或者行走,會(huì)感下
腹痛,坐下休息就緩解。每次剛小便完后沒(méi)幾分鐘,就又想去,去了又沒(méi)多少。(性生活用避孕套會(huì)感覺(jué)干澀,不知道這個(gè)正常不!)
發(fā)病經(jīng)過(guò): 沒(méi)有明顯發(fā)病原因。怕冷喜熱有兩年多了。月經(jīng)不調(diào)一直這樣,未調(diào)理。長(zhǎng)時(shí)間站立行走腹痛有大半年。小便不適也有大半年了。(我懷疑自己是不是
子宮脫垂什么的!)
西醫(yī)病名: 沒(méi)去看過(guò)醫(yī)生。2005年曾患宮頸糜爛,2006年行微波治療。
是否長(zhǎng)期用過(guò)激素: 無(wú)
是否大量用過(guò)消炎藥: 2005年發(fā)現(xiàn)宮頸糜爛用過(guò)一周
阿奇霉素。2006年11月用過(guò)一周
克林霉素和甲硝磋。2007年2月
感冒發(fā)燒用過(guò)4天
磷霉素。(不知道這算不算大量)
是否做過(guò)內(nèi)臟手術(shù): 無(wú)
2、請(qǐng)仔細(xì)選擇下列部位身體狀態(tài)(可自己補(bǔ)充)
面: 黃
舌: 有齒痕 白苔
齒: 整齊 齟齬
耳: 癢
目: 干澀 癢
口: 干 無(wú)味
咽: 干
腹: 常感小腹脹氣
心和心跳次數(shù): 煩
頭: 沉重
項(xiàng): 僵
3、請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況(必選,請(qǐng)?jiān)敿?xì)選擇)
飲: 少 喜溫 喜酸
食: 少 喜米 喜面 厭油膩
睡眠: 多 少 多睡 多夢(mèng)
大便: 粘 色黃 一日一次 或兩次
小便: 少 色白 次數(shù)少
房事: 有 少
月經(jīng)(女性患者) : 有 每月推遲 量中 暗 紅 濃稠 有血塊
白帶(女性患者) : 有 少 白 黃
4、請(qǐng)回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀
怕冷 怕風(fēng) 有痰 煩躁 乏力倦怠 頭重腳輕 少氣懶言 嗜臥 站立覺(jué)累
5、七情何者為重
煩躁,易發(fā)脾氣
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柴胡12
桂枝12干
姜12炙
甘草10生
牡蠣12
黃芩10
天花粉10
附子10三劑水煎服