性別: 女
生辰 :1981-12-8農(nóng)歷
籍貫:湖北
婚否: 已婚
職業(yè):暫無(wú)
身高: 160
體重: 48KG
腰圍: 2尺大概
膚色 :黃
主要癥狀:以前怕冷喜暖,手腳冰冷,不喜歡喝水,人容易疲倦,喜歡睡覺(jué),睡多了起來(lái)頭昏沉。月經(jīng)不調(diào),每月都會(huì)推遲五天左右,量正常,偶有血塊。長(zhǎng)時(shí)間站立或者行走,會(huì)感下
腹痛,坐下休息就緩解(陰道前壁輕度膨出,
子宮脫垂)。小便,喝水多就尿的多,前段時(shí)間尿痛
尿血,自行服用西藥,癥狀消失。
現(xiàn)在自行服藥“
補(bǔ)中益氣丸”,“
附子理中丸”,“
金匱腎氣丸”兩周,現(xiàn)不覺(jué)冷,手腳也不冰冷,口干喜喝水。身體也不像以前那樣乏力倦怠,少氣懶言了。飯量也大了,而且消化快。這次來(lái)月經(jīng),血塊多。不知這樣補(bǔ)下去是否太過(guò),是否需要停藥?
發(fā)病經(jīng)過(guò): 無(wú)明顯經(jīng)過(guò)
西醫(yī)病名: 未去檢查
是否長(zhǎng)期用過(guò)激素: 無(wú)
是否大量用過(guò)消炎藥: 無(wú)
是否做過(guò)內(nèi)臟手術(shù): 無(wú)
2、請(qǐng)仔細(xì)選擇下列部位身體狀態(tài)(可自己補(bǔ)充)
脈:不懂,不知如何描述
面: 黃
眼: 白睛色青 有稍微血絲
舌: 肥大 尖感覺(jué)有小紅點(diǎn)點(diǎn) 有齒痕 白苔
齒: 齟齬 有縫
耳: 偶感 癢
目: 干澀 昏花 癢 (帶隱形眼鏡)
口: 干
咽: 早上起床感有稍許粘痰
乳: 脹 (月經(jīng)來(lái)前幾天)
胃: 餓時(shí)微感 痛
頭: 悶,不清醒
項(xiàng): 僵
手: 熱
背: 酸 右
腰: 彎腰洗頭發(fā)感酸
足: 熱
3、請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況(必選,請(qǐng)?jiān)敿?xì)選擇)
飲: 多 喜涼 喜溫
食: 多 喜米 喜面
睡眠: 正常
大便: 濕 色黃綠 一日一次
小便: 喝多尿多
房事: 無(wú)
月經(jīng)(女性患者) : 有 后期 量正常 暗 紅 濃稠 有血塊
白帶(女性患者) : 有 少 白
4、請(qǐng)回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀
發(fā)熱 有少量粘痰 肢體僵硬
5、七情何者為重
喜悅 或淡漠,不像以前那么煩躁喜歡發(fā)脾氣了
-----------二陽(yáng)不降,寒濕未盡。
柴胡12
桂枝12干
姜15
天花粉10附子10
黃芩10生
牡蠣12炙
甘草10三劑水煎服