1、請詳細填寫下列條目——
性別:女
生辰:1951/10/13
籍貫:天津
婚否:已
職業(yè):在家
身高:168cm
體重:54公斤
腰圍:沒量
膚色:白
主要癥狀:發(fā)病前三周一直鬧左眼不舒服,會看不清的毛病.6月27號晚上9點突然發(fā)病,口齒不清,左半身不能動.因她有近30年的心臟病史,醫(yī)生確診是
腦梗塞,梗塞面積1/4以上,因面積比較大,所以恢復起來比較慢,目前手腳還不能有意識的動,住院三周出院了,現(xiàn)服用
阿司匹林維生素E和治療偏癱的中藥,前天晚上可能是剛吃完飯就吃藥的緣故,結果把剛吃完的飯都吐了.昨天一天吃完的飯也都吐了,目前她頭不疼,也不暈,口齒清楚,就是手和腳還是不能動.偶爾會鬧關節(jié)疼.喝水時倒是沒有吐.輸了一些養(yǎng)胃的藥結果有好轉,不知道她現(xiàn)在的情況到底是怎么回事,需要吃什么中藥調(diào)理比較好,請名醫(yī)指點.
西醫(yī)病名:腦梗塞是否長期用過激素:否是否大量用過消炎藥:否是否做過內(nèi)臟手術:否2、請選擇下列部位身體狀態(tài)——
脈(左):
脈(右):
面: 白
眼:
舌:
齒:
耳:
目:
口:
咽:
胸:
腹: 脹 滿
外陰:
心和心跳次數(shù):目前比較穩(wěn)定
心下:
項:
手:
腰: 酸 ,疼
3、請選擇與下列項目對應的身體狀況(必選)——
飲:
常喝水 食:
喜清淡 惡油膩 睡眠:
最近有些失眠,白天都不睡,到晚上也很難入夢 大便:
一直不是很好,便秘,但最近都是二天一次,發(fā)黑綠,比較干 房事:無
4、請回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀——
畏涼 得病前比較愛生氣,愛激動,得病后,有所改善.5、七情何者為重——
憂 思 喜-----------梗塞在右邊了,請詳細回答以下問題:
一:既往身體素質(zhì)怎么樣?
二:目前病人的精神狀態(tài)怎么樣??
三:曾做過什么樣的檢查?提示是什么樣的結果?
四:肌力現(xiàn)在是多少?零就是沒有人幫助抬不起來,一級就是微微可以動,二級是可以輕微的抬起手臂,當然級別越高肌力就越好!
-----------一:原來身體素質(zhì)很好,即使有心臟病但是吃著藥卻什么都干,人很要強的.
二:目前病人精神狀態(tài)很好,面色也很好,口齒很清楚,半邊臉和身體麻,有時會鬧癢
三:做過CT,胸片,心電圖,驗血等,除了腦CT和心臟有問題,其它都很正常,血壓偶然爾偏低一般情況下都是110/70.
四:肌力目前應該屬于零級,讓她腿動下時,只能看到上腿大筋有點動,但腿動不了,腿部目前有痙攣,胳膊還處于軟癱期,目前在每天針灸治療,還有一個理療儀每天也在做,也適當給他活動按摩
-----------目前這種情況來看,恢復應該沒有問題,有兩個辦法可以治療:
一:針灸不是在做嗎?你這樣吧,不用醫(yī)生你都可以治療好你母親的病,那就是不按穴位來扎針,只要是可以下針的地方,你都可以扎上,其中的原因你自己想吧!你認為有道理你就試試看!我老師曾對此病這樣治療過,效果很好!
二:吃中藥慢慢來調(diào)理,如果想吃中藥我可以出方!你自己考慮!
-----------多謝醫(yī)師的指點,我還是想給她吃點中藥,目前她一直在吃阿司匹林,因為有
風濕性心臟病,還有維生素E,總是不能動胃也變得有些不好,麻煩醫(yī)師賜方,針對她現(xiàn)在的情況更加有助她恢復,真的十分感謝!
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桂枝10
白芍10
當歸10生曬參10
白術12干
姜12炙
甘草10
茯苓12
麥冬10
附子10三劑水煎服
-----------這個三劑水煎服,是一服藥煎三次還是別的意思.
-----------一服藥煎兩次
-----------這個方子,每天一幅煎兩次,這樣吃可以吧,要先服多少天呢
-----------還有她現(xiàn)在吃著含
丹參紅花冰片川芎等成分的藥,不用停藥吧,錯開時間吃可以嗎