1、基本情況
性別： 女
年齡： 29
出生：1979 年 3 月4 日21 時
職業(yè)： 職員
婚否： 已婚
身高： 168
體重： 96斤
膚色： 黃
體形： 瘦
腰圍： 2尺
籍貫：河北衡水
現(xiàn)住址（具體到市，縣)：河北衡水
當?shù)刈罱欢螘r間溫度、天氣情況：雷陣雨,濕熱
有無不良嗜好(抽煙,喝酒，手yin，熬夜等等)：無
現(xiàn)在主要癥狀（做為治病的主要參考，請詳細填寫)：
心慌無力
主癥特點（那些條件可使癥情加重或減輕？相關(guān)伴隨癥狀) ：
2、請選擇下列身體部位所具癥狀—— （把癥狀復制到后面冒號后，有不同癥狀者請另注明，沒有者請?zhí)顭o/正常)
面色（與平常是否不同？紅，黃，白，黑，青，有無光澤？)：
黃,無光澤
眼象：（紅，腫，痛，白睛顏色：色青，色黃，有無血絲？有無瘀斑？有無黑點？有無干澀，昏花，流淚，脹感？眼下顏色，----左，右)
左眼疼,有血絲.左眼黑珠下有青點,右眼相同部位未成點,但有一小團.左眼外眼角有白色分泌物.
舌象、舌質(zhì) 顏色：（淡白)
舌體：（舌邊有齒痕)：
舌苔：（薄，白,有剝脫)
脈象（直接按病歷本寫上即可，非專業(yè)人士也可以按下面稍作選擇。)：
*左：（快，，有力，)
*右： （快，有力)
頭（痛,暈，)： 左側(cè)太陽穴上疼
頸（僵，痛)：
鼻（
過敏性鼻炎)：
口（)：
口唇（淡白)：
嘔吐（)：昨天惡心,今天好了
咽（)：
胸（悶，脹，痛)：
乳（)：
脅（)右肋下時痛
心（慌，跳快)：
心下（)：
胃（脹，痛,)：
腹（)：
肩（)：
臂（)：
手（)：脹痛
背（痛，重，)：脊椎的中間部位疼. 肺俞左邊疼.
腰（痛)：
膝（痛右)： 之前右膝疼,現(xiàn)在不疼
3、請選擇與下列項目對應的身體狀況——
飲（少，喜熱)：
食（多，喜熱,喜甜，喜米，喜面，喜粥，厭油膩)：
睡眠（多，平時是否易困倦？多夢？不易入睡？睡后易醒？醒后入睡不容易)：
大便（)：平時日一次,這次發(fā)燒,自周六直到今早才解,色黃,后濕
小便（量少，不暢，：
皮膚情況（)臉上有
雀斑.身上有
痱子. 臉色黃
★女性還加以下幾條：
月經(jīng)（)： 一月一次.量\時間正常.深紅,鮮紅,血塊
白帶（黃)：
胎產(chǎn)情況（有無經(jīng)歷胎產(chǎn)？孕幾產(chǎn)幾？有無
流產(chǎn)史？)
剖腹產(chǎn)一胎.無流產(chǎn)
4、請回答身體是否有如下這些癥狀——
（
發(fā)熱，出虛汗，怕冷，怕風，咳，氣短，有痰，惡心，乏力倦怠，少氣懶言，嗜臥，站立覺累，)：
5、七情何者為重——
（憤怒，憂郁，思慮，悲傷，恐懼)
6、 所做的檢查（盡可能詳細)：未做
血常規(guī)，大小便，肝腎功能，x片檢查，b超，內(nèi)窺鏡檢，ct，核磁等等
以前如何治療，所用的時間： 因為
關(guān)節(jié)痛,過敏性鼻炎曾在
三七先生處吃過近一年中藥,現(xiàn)已停.這次發(fā)燒是周六開始的,之前只是嗓子疼,周六下午去超市買東西吹了空調(diào),右脖頸類似
落枕樣疼.晚上感覺燒,周日上午37.4,下午38.4,腳冷,身上感覺冷,出過虛汗,胃發(fā)堵,惡心.晚上用
艾葉泡了腳,打了數(shù)個噴涕,有清涕,出了汗.今早量36.8,腳不冷,身不冷,頭疼,心慌,無力,有屁,食欲恢復,時咳,氣管部有聲音.剛喝了
姜棗水.
所用的藥物（中藥，西藥)：未用
懇請先生診治.
[
本帖最后由 愛樂aile 于 2008/8/11 11:33 編輯 ]
－－－－－－－－－－－
黨參30
山藥30
荊芥10
川芎10
菊花15
胖大海10
佩蘭10腹皮10
百部10
桑皮10
甘草10
桔梗10，一劑熬3次兌在一起5次分服每天3至4次；這藥每次分別熬15分鐘，20分鐘，25分鐘足矣！
－－－－－－－－－－－先生,我剛看到您的回復,現(xiàn)在左腳心又疼了,觀舌淡紅白,有痰又咳不出,額頭及頭頂痛,中午吃了飯胃有點惡心,屁多.腰偏右疼的厲害,頭蒙.剛量表37.6您看用換方否.多謝先生診治.
[
本帖最后由 愛樂aile 于 2008/8/11 17:43 編輯 52667788.cn/pharm/]
－－－－－－－－－－－黨參30
百合30荊芥10川芎10菊花15胖大海10佩蘭10腹皮10百部10桑皮10甘草10桔梗10
神曲10
藁本10勾藤10
遠志10
枸杞20
車前子15
蒼術(shù)10
海金砂30[包煎]
白術(shù)10，一劑熬3次兌在一起5次分服每天3至4次；這藥次分別熬15分鐘，20分鐘，25分，你最好給我打電話13541850574
[
本帖最后由 914648405 于 2008/8/11 18:50 編輯 52667788.cn]
