| 《醫(yī)療內(nèi)幕》--醫(yī)療體制美國(guó)夢(mèng)的真實(shí)寫照 | ||||
| 作者：朱進(jìn)佳 文章發(fā)于：烏有之鄉(xiāng) 點(diǎn)擊數(shù)： 668 更新時(shí)間：2010-7-31 |
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| 2010/7/31 在還沒(méi)觀賞2009年出品的《資本主義：一個(gè)愛(ài)情故事》（Capitalism: A Love Story)前，先看了2007年出品的《醫(yī)療內(nèi)幕》（Sicko，中文譯名又稱為《保健真要命》、《醫(yī)保內(nèi)幕》或《精神病人》)。Sicko的意思是指“有病的人”，或者是“精神病人”，電影Sicko所指的，應(yīng)該是在資本主義市場(chǎng)下被扭曲得變態(tài)怪異、千瘡百孔且病入膏肓的美國(guó)醫(yī)療制度。 《醫(yī)療內(nèi)幕》是由在美國(guó)“極具爭(zhēng)議性”的電影工作者邁克.摩爾（Michael Moore)所制作的紀(jì)錄片，揭露了美國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)制度所司空見(jiàn)慣的黑暗一面，再一次粉碎了美國(guó)統(tǒng)治階級(jí)靠主流媒體和文化霸權(quán)所打造出來(lái)的“美國(guó)夢(mèng)”。摩爾以拍攝諷刺時(shí)事的紀(jì)錄片而聞名，其著名的作品包括了探討美國(guó)槍械暴力文化的《科倫拜恩的保齡》（Bowling for Columbine，2002年)、批評(píng)布什反恐戰(zhàn)爭(zhēng)的《華氏911》（Fahrenheit 911 ，2004年)，以及剖解金融危機(jī)的《資本主義：一個(gè)愛(ài)情故事》（Capitalism: A Love Story，2009年)，可謂每部片子都是對(duì)美國(guó)建制冷嘲熱諷之至。 作為世界上最富有且最強(qiáng)大的國(guó)家，美國(guó)卻是唯一沒(méi)有全民醫(yī)療（保險(xiǎn))制度的國(guó)家，醫(yī)療保健是私人財(cái)團(tuán)買賣的商品，保險(xiǎn)公司、制藥公司、私營(yíng)醫(yī)院在私有化和市場(chǎng)化的醫(yī)療制度下賺大錢，但是很多窮人卻因?yàn)橘I不起昂貴的醫(yī)療保險(xiǎn)而被否決了獲取醫(yī)療服務(wù)的基本權(quán)利（對(duì)不起，在資本主義下，或至少在美式資本主義下，醫(yī)療是商品，是付得起錢之富人們的特權(quán)！)。 影片攝于美國(guó)通過(guò)2010年醫(yī)療改革法案之前，所以影片一開(kāi)始就說(shuō)約有5000萬(wàn)的美國(guó)人沒(méi)有醫(yī)保。就算是歐巴馬的醫(yī)改法案經(jīng)過(guò)重重艱巨的障礙于2010年3月通過(guò)，卻仍然有至少5%的美國(guó)人仍無(wú)法享有醫(yī)保。不過(guò)呢，《醫(yī)療內(nèi)幕》講述的不是沒(méi)有醫(yī)保人士的故事，而是那些以為有了醫(yī)�？梢园残膮s最后患病時(shí)被拒絕就醫(yī)的人士之悲慘遭遇。導(dǎo)演還真“神通廣大”地找到了曾經(jīng)任職于保險(xiǎn)公司的職業(yè)和醫(yī)生，揭露了保險(xiǎn)公司如何通過(guò)增加花紅給拒絕愈多病人的把關(guān)醫(yī)生，去增加公司的盈利。 美國(guó)醫(yī)療制度的辯論存在已久。1950年代冷戰(zhàn)時(shí)期的反共宣傳，竟然將全民醫(yī)療形容為讓人們失去自由，并朝向斯大林主義蘇聯(lián)極權(quán)式的“社會(huì)主義”。盡管到了今天，美國(guó)經(jīng)過(guò)了歐巴馬的醫(yī)改“慘勝”，那種“紅色恐怖”的冷戰(zhàn)思維仍然陰魂不散，反映在反對(duì)醫(yī)改的右翼人士還有那些指責(zé)歐巴馬要在美國(guó)實(shí)行社會(huì)主義的“茶黨”。那些永遠(yuǎn)活在恐龍時(shí)代的反對(duì)全民醫(yī)療體制的右翼分子們，將“社會(huì)化醫(yī)藥”（Socialized Medicine)當(dāng)成是將美國(guó)變成“共產(chǎn)主義”國(guó)家的洪水猛獸。摩爾在片中的回應(yīng)是，美國(guó)也有很多政府管理的社會(huì)化公共服務(wù)，如警察、消防、郵政、公共教育和社區(qū)圖書館，但是這些社會(huì)化的公共服務(wù)卻沒(méi)有將美國(guó)變成“共產(chǎn)主義”。 影片通過(guò)尼克松跟John Ehrlichman（水門事件的關(guān)鍵人物之一)的對(duì)話帶出了《1973年健康維持機(jī)構(gòu)法案》（Health Maintenance Organization Act of 1973)，Ehrlichman告訴尼克松說(shuō)“……它們（HMO)給予愈少照料，將賺取更多的錢”，尼克松說(shuō)這個(gè)計(jì)劃“不錯(cuò)”。就這樣所謂“健康維持機(jī)構(gòu)”（Health Maintenance Organisation，縮寫HMO)的畸形賺錢保險(xiǎn)公司在美國(guó)得以大肆擴(kuò)張，促成了今天非人道且問(wèn)題重重的美國(guó)私營(yíng)化、商品化、市場(chǎng)化醫(yī)療體制。 影片也提到了財(cái)雄勢(shì)大的制藥公司，如何通過(guò)在華盛頓的游說(shuō)小組和政治獻(xiàn)金，影響著美國(guó)國(guó)會(huì)阻擾醫(yī)療體制改革的努力。當(dāng)年身為第一夫人的希拉莉.克林頓曾經(jīng)在比爾.克林頓甫上任就受委對(duì)醫(yī)療體制進(jìn)行改革，但是很快就被國(guó)會(huì)山莊的共和黨人和右翼媒體的鋪天蓋地宣傳所挫敗，而她受挫的懲罰就是“在白宮內(nèi)不再提起它（醫(yī)療改革)”。7年后，希拉莉.克林頓的沉默終于得到“回報(bào)”，來(lái)自醫(yī)療保健財(cái)團(tuán)的獻(xiàn)金讓她成功當(dāng)選為紐約州的參議員！ 摩爾還走訪了加拿大、英國(guó)和法國(guó)，“發(fā)現(xiàn)”醫(yī)療是社會(huì)福利制度的一部分，這些國(guó)家的人民可以享有完全免費(fèi)的醫(yī)療服務(wù)。富人繳納更高的稅務(wù)，任何需要就醫(yī)的人士可以享有免費(fèi)醫(yī)療服務(wù)在這三個(gè)國(guó)家是正常不過(guò)的事情，但是在美國(guó)人眼里卻是不可思議的。摩爾要在英國(guó)“國(guó)民保健制度”（National Health Service,NHS)醫(yī)院尋找美國(guó)醫(yī)院中最重要的收銀處，結(jié)果怎么找也找不到，后來(lái)終于找到了一個(gè)寫著“出納員”（cashier)的柜臺(tái)，但是這個(gè)柜臺(tái)并不是向病人收錢，反而是給錢病人乘坐公共交通回家，對(duì)于美國(guó)人來(lái)說(shuō)是不可思議的。英國(guó)勞工黨前國(guó)會(huì)議員東尼本（Tony Benn)說(shuō)，如果政府要取消國(guó)民保健制度，就會(huì)好像取消女性普選權(quán)那樣，將引發(fā)一場(chǎng)革命。 東尼本提到了1930年代社會(huì)失業(yè)率嚴(yán)重，但是到了戰(zhàn)爭(zhēng)時(shí)期卻是全民就業(yè)，因此他質(zhì)問(wèn)道：“如果你可以通過(guò)殺害德國(guó)人實(shí)現(xiàn)全民就業(yè)，為何不能通過(guò)建設(shè)醫(yī)院和學(xué)校、招收護(hù)士和教師去實(shí)現(xiàn)全民就業(yè)”，因此他說(shuō)：“如果你可以找到錢去殺人，你也可以找到錢去幫助人�！保↖f you can find money to kill people, you can find money to help people.) 東尼本在片中還有精彩的一段話，大意是：“選擇依賴于選擇的自由，如果你債務(wù)纏身，你就沒(méi)有選擇的自由……債務(wù)纏身的人變成絕望，而絕望的人不會(huì)去投票……他們（當(dāng)權(quán)者)不要窮人投票選出代表窮人利益的人（東尼本所謂的真正民主革命)，因此讓人民繼續(xù)絕望和悲觀……兩種方法讓人民受控制，首先，嚇唬人民，其次，消磨他們的士氣。一個(gè)受過(guò)教育、健康及具有自信的民族比較難治理……有些人會(huì)這么想：‘我們不要人民受過(guò)教育、健康和具有自信，因?yàn)樗麄儠?huì)失控�！� 摩爾在法國(guó)跟隨“緊急醫(yī)藥救援”（SOS Médecins)--一項(xiàng)24小時(shí)醫(yī)生上門看病的醫(yī)藥服務(wù)。摩爾還“發(fā)現(xiàn)”法國(guó)政府提供很多社會(huì)服務(wù)，如醫(yī)療、直到大學(xué)程度的公共教育、一塊錢的日間照料，還有為新生兒母親所提供的支援服務(wù)包括做飯、清潔和洗衣服務(wù)。摩爾心存“疑惑”地問(wèn)道：“為什么美國(guó)社會(huì)教導(dǎo)美國(guó)人從小就討厭法國(guó)人？是因?yàn)楹ε旅绹?guó)人會(huì)學(xué)法國(guó)人那樣動(dòng)不動(dòng)就上街抗議、罷工嗎？” 摩爾在《醫(yī)療內(nèi)幕》中也講述了在911恐怖襲擊時(shí)參加救援工作的志愿者們的心酸股市。他們當(dāng)中很多人患上呼吸系統(tǒng)疾病卻無(wú)法得到應(yīng)有的治療，有者的生活還陷入窘境。摩爾后來(lái)“發(fā)現(xiàn)”原來(lái)在美國(guó)還有一個(gè)地方是由免費(fèi)醫(yī)療的，那就是關(guān)押被懷疑是恐怖分子的關(guān)塔那摩拘留營(yíng)。摩爾帶領(lǐng)一批無(wú)法在美國(guó)獲得應(yīng)得醫(yī)療服務(wù)的人，浩浩蕩蕩地前往關(guān)塔那摩，但是卻不得其門而入，唯有去到古巴哈瓦那。當(dāng)其中一名病人在古巴“發(fā)現(xiàn)”她在美國(guó)要用120美元買回去的藥物在古巴只賣5美分時(shí)，她完全難以置信地說(shuō)：“這就好像是（對(duì)美國(guó)人)最大的羞辱�！蹦枎サ哪桥�，最后在古巴一家醫(yī)院得到了治療。古巴被美國(guó)政府稱為“世界上最邪惡的國(guó)家”，是美國(guó)以及美國(guó)所高舉的“自由民主”之死敵，但是在這個(gè)“最邪惡的”國(guó)家里，其人民卻享有比美國(guó)更好的且免費(fèi)的醫(yī)療服務(wù)�？磥�(lái)就正如摩爾所說(shuō)的，古巴醫(yī)生的唯一“原罪”，就是他們不為了盈利而服務(wù)！ 《醫(yī)療內(nèi)幕》所揭露的并不是什么鮮為人知的內(nèi)幕，而是在美國(guó)司空見(jiàn)慣的市場(chǎng)化醫(yī)療制度弊病。摩爾在《醫(yī)療內(nèi)幕》對(duì)美國(guó)醫(yī)療體制的批判也許仍然不夠深入而淪為膚淺，但是影片所揭示的事實(shí)，卻是對(duì)很多整天發(fā)“美國(guó)夢(mèng)”的人來(lái)了一記當(dāng)頭棒喝。 盡管美國(guó)現(xiàn)在實(shí)行了讓更多原本沒(méi)有醫(yī)保的人民可以受惠的醫(yī)療改革，但是卻仍然無(wú)法解決千瘡百孔的醫(yī)療體制問(wèn)題。盈利至上的商品化、市場(chǎng)化醫(yī)療體制，將繼續(xù)將人民的健康性命當(dāng)成是財(cái)團(tuán)牟利的工具，美國(guó)夢(mèng)式的悲劇將會(huì)繼續(xù)上演。 看回我國(guó)馬來(lái)西亞，政府在讓私人醫(yī)院和醫(yī)藥保險(xiǎn)不斷擴(kuò)張的時(shí)候，就是要將我國(guó)的醫(yī)療體制美國(guó)化，窮人最好去死也不要病。我國(guó)內(nèi)閣和衛(wèi)生部里頭的決策者們，如果要知道我國(guó)醫(yī)療體制追隨今天（美國(guó)化)私有化的腳步會(huì)有什么樣的結(jié)果，其實(shí)不用去問(wèn)章魚(yú)保羅，只要看看這部《醫(yī)療內(nèi)幕》就會(huì)有答案。 http://www。wyzxsx。com/Article/Class12/201007/169568.html 關(guān)鍵字： 美國(guó) 醫(yī)療 |
