反流性胃炎與經(jīng)穴宿瘀
膽汁反流性胃炎，臨床發(fā)生在無(wú)胃手術(shù)史或沒(méi)有抽煙的年輕患者，越來(lái)越多。除常見(jiàn)有在讀書(shū)期間，學(xué)習(xí)緊張、壓力大等原因，多數(shù)均發(fā)現(xiàn)在右期門(mén)穴有‘經(jīng)穴宿瘀’。胃食管返流性胃炎，多在膻中穴及其左右均常發(fā)現(xiàn)有‘經(jīng)穴宿瘀’。
經(jīng)穴宿瘀，作為發(fā)病源，未被臨床醫(yī)學(xué)所重視。由外傷轉(zhuǎn)內(nèi)瘀血，繼發(fā)靶的組織和器官常在他因作為誘因情況下發(fā)作，是內(nèi)臟腑瘀血型疑難病癥的‘發(fā)病源’‘培養(yǎng)基’，在武醫(yī)內(nèi)傷科中視為最首要的病因。情志導(dǎo)致的肝氣郁滯、
肝氣郁結(jié)，以及其他三因，也會(huì)產(chǎn)生氣滯、氣郁這一病機(jī)，而這些氣滯導(dǎo)致的‘血瘀’，嚴(yán)格地講不是‘瘀’，而是‘淤’。（《論淤、瘀》一文，在另一博文，已有專篇論述)。
經(jīng)穴宿瘀為主要發(fā)病源的，是瘀血為本，氣滯為標(biāo)。宿瘀發(fā)病，有‘經(jīng)氣型’與‘經(jīng)血型’兩個(gè)階段分類，經(jīng)氣型，接近于‘功能性病變’，經(jīng)血型接近于‘器質(zhì)性病變’。但發(fā)病到經(jīng)血型的，經(jīng)氣型階段的所有癥狀，都還會(huì)存在。這就是為什么針灸對(duì)此類病有的有效、有的無(wú)效的原理。針刺，擅長(zhǎng)于經(jīng)氣的調(diào)節(jié)，甚至對(duì)氣滯成‘血淤’的還有一定的療效。但對(duì)已經(jīng)成‘瘀結(jié)、瘀閉’狀態(tài)的瘀血，其化瘀之力，明顯不夠。很多中醫(yī)前輩以及同行，幾十年針?biāo)巸?nèi)外并用的長(zhǎng)者，看到?jīng)]有到位的針刺或艾灸為主的治療，最終拖延成不可逆轉(zhuǎn)的病變，都放棄并告誡后學(xué)，不要輕易長(zhǎng)期僅用針刺對(duì)待瘀血型疑難病癥。不少前賢，內(nèi)服健脾胃、溫火補(bǔ)土等，也都與針灸同步調(diào)理，還發(fā)現(xiàn)不少初期顯效，都較其他單一方法療效更好，但最終仍然不是很理想，無(wú)法阻斷惡質(zhì)變的還很多。宿瘀，這一病源，到底該如何診斷、如何與他因之淤鑒別，如何與中醫(yī)內(nèi)科學(xué)原有辨治基礎(chǔ)上配合，如何辨識(shí)辨治病經(jīng)宿瘀，如何瘀變同步治療，詳見(jiàn)《傷瘀變病》一書(shū)。
常見(jiàn)疑難病癥，已用活血化瘀的比如‘
血府逐瘀湯’有效的，既可以初步斷定該疑難病癥屬于瘀血型。可被控制的，多數(shù)仍然是‘淤血型’，而不是‘瘀血型’。這點(diǎn)一定要分清楚。初期有效長(zhǎng)期再繼續(xù)無(wú)效的，更可明顯地說(shuō)明，是瘀血型，而不是淤血型了。
參考：附1：膽汁反流，是指混合在膽汁的十二指腸液反流。十二指腸液中的膽酸、
胰酶和
卵磷脂酶等可破壞胃黏膜屏障，導(dǎo)致膽汁反流性胃炎。
膽酸可溶解胃中的黏液及破壞黏膜表面；膽汁能激活卵磷脂酶A。使卵磷脂變?yōu)槿苎蚜字茐募?xì)胞膜。當(dāng)堿性的十二指腸液與酸性的胃液中和，pH值接近中性時(shí)，胰酶被激活，引起黏膜損傷。
膽汁反流性胃炎常見(jiàn)于畢氏2式胃大部分切除術(shù)后，由于幽門(mén)被切除或其功能受到破壞，可造成十二指腸內(nèi)容物經(jīng)常反流入胃，引起胃黏膜炎癥、糜爛，甚至形成潰瘍。
胃潰瘍患者，有膽囊、膽道和胰腺炎的患者及長(zhǎng)期吸煙。嗜酒，進(jìn)高脂餐者，容易引起幽門(mén)功能紊亂，導(dǎo)致膽汁反流。（http://www。qqyy。com/jibing/weibing/090522/1db2b.htm)l
參考：附2：來(lái)源：http://www。qdweichang。com 作者：青島腸胃醫(yī)院 發(fā)布時(shí)間：2011-01-20 10:44
膽汁反流性胃炎有什么癥狀呢？膽汁反流性胃炎通常是由于膽汁反流入胃所造成的炎癥。腹脹、噯氣、反酸、燒心、惡心、
嘔吐、胃振水音、腸鳴、排便不暢、食欲減退和消瘦等都是膽汁反流性胃炎常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)。
生活壓力增大，精神異常緊張等各種原因，使膽汁倒流入胃中對(duì)刺激胃粘膜，對(duì)胃粘膜造成傷害，從而導(dǎo)致膽汁反流性胃炎。膽汁反流性胃炎有哪些癥狀呢，對(duì)于膽汁反流性胃炎的癥狀請(qǐng)聽(tīng)山東青島做好的腸胃醫(yī)院專家的解答。
膽酸可溶解胃中的黏液及破壞黏膜表面，膽汁能激活卵磷脂酶A。使卵磷脂變?yōu)槿苎蚜字茐募?xì)胞膜。當(dāng)堿性的十二指腸液與酸性的胃液中和，pH值接近中性時(shí)，胰酶被激活，引起黏膜損傷。膽汁反流性胃炎由于幽門(mén)被切除或其功能受到破壞，可造成十二指腸內(nèi)容物經(jīng)常反流入胃，引起胃黏膜炎癥、糜爛，甚至形成潰瘍。嗜酒，進(jìn)高脂餐者，容易引起幽門(mén)功能紊亂，導(dǎo)致膽汁反流。
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胃部飽脹感或不適，往往飯后加重，或有胃痛，或胃部發(fā)涼，可伴腹脹、噯氣、反酸、燒心、惡心、嘔吐、胃振水音、腸鳴、排便不暢、食欲減退和消瘦等；嚴(yán)重的還可有胃出血，表現(xiàn)為
嘔血或排黑便（柏油樣便)以及大便潛血試驗(yàn)呈陽(yáng)性等。
膽汁反流性胃炎臨床癥狀有少數(shù)病人可表現(xiàn)為胸骨后痛，或胃部不消化感覺(jué)。膽汁性嘔吐是其特征性表現(xiàn)。因?yàn)楹ε逻M(jìn)食后癥狀加重，病人減少食量，可發(fā)生貧血、消瘦、
營(yíng)養(yǎng)不良以及
腹瀉等表現(xiàn)�；颊叱ＴV中上腹持續(xù)性疼痛，飯后加劇，制酸藥無(wú)效，甚至反而加重癥狀，少數(shù)患者可表現(xiàn)為胸骨后疼痛。
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