在中國消滅
天花運動如火如荼的時候,1959年,世衛(wèi)組織才終于開展了全球天花消滅行動。而此時,中國還不是世衛(wèi)組織成員國。
《瞭望東方周刊》記者王開 | 北京報道
點上疫苗,用一支較粗的針在酒精擦過的皮膚上劃一道,傷口不能出血。隨后,傷口處會出現(xiàn)紅色斑疹,后變?yōu)榍鹫睿? ~ 3天后變?yōu)榘捳,再轉為膿皰疹,逐漸干縮結成厚痂,大約1個月后痂皮開始脫落,留下疤痕。
這道疤痕,在幾乎所有1980年前出生的中國人臂膀上都存在著,就像一個模糊的年輪。他們都有一個同樣的經歷——接種天花疫苗。那是一場全民運動。
數據顯示,在上世紀50年代到60年代初,中國進行了3次強制性全民種痘和2次接種行動,5億多人口共發(fā)放了18億劑
牛痘疫苗。而從1963年之后,中國每隔6年仍然要普種一次天花疫苗,直到1981年。
在全球撲滅天花委員會宣布已經徹底消滅天花的一年多之后。1981年,中國宣布停止種痘!半m然如此,北京為了鞏固成果,又連續(xù)種了3年!北本┦屑部刂行睦蠈<掖骺茖Ρ究浾哒f,所有的疫苗都是免費的。
全民種痘行動
“控制傳染病有3種狀態(tài)——消滅,比如天花;消除,比如
脊髓灰質炎;還有一種狀態(tài)是控制,那就比較多了。”戴科說。
對于媒體報道中說到中國已消滅了3種傳染病,他并不清楚是哪3種。“只有天花可以說是消滅了,
脊髓灰質炎是基本消除,部分消滅!彼f。接種天花疫苗幾乎是全民記憶,對于從上世紀五六十年代就從事疾控防治工作的工作人員來說,更是抹不去的生活痕跡。
“小孩也種,大人也種,需要的種痘員很多,我們經常要培訓他們。”從1957年開始在北京市疾控中心工作的黃素娟今年已經78歲,“那時候要求60歲以下,除了有禁忌癥、外出、臨時發(fā)病等情況外,必須普種,接種率必須要達到80%!
北京在1950年天花疫苗接種率就已經達到了80%。那一年,北京有80萬人接種了牛痘,再加上1949年接種的31萬人,已經建立起了預防天花的屏障。在新中國的大中城市中消滅天花,北京應該是第一個。第二個是上海,比北京晚了一年多。
在1969年之前,接種的天花疫苗都是牛痘苗,這種疫苗的成熟度不如后來的組織培養(yǎng)疫苗!胺N痘后出現(xiàn)一些異常反應是難免的,即便是組織培養(yǎng)疫苗也可能有異常反應。”在黃素娟的記憶中,有一次北京曾經有幾十例的異常反應。
“1963年,我曾經看到過兩例,是壞疽痘!贝骺普f,全身痘、紫癜等異常反應都可能出現(xiàn)。而那個時候,基層種痘員的技術素質較差,出現(xiàn)異常反應一般都要找到北京市疾控中心來。
疤痕留下了,天花在中國真的消滅了。這比全世界消滅天花早了十幾年。在中國消滅天花運動如火如荼的時候,1959年,世衛(wèi)組織才終于開展了全球天花消滅行動。而此時,中國還不是世衛(wèi)組織成員國。
滅蠅1億4千萬頭
北京解放后,新成立的公共衛(wèi)生局就設立了防疫班,負責傳染病的防治工作。1950年2月這個防疫班擴大為防疫隊,并且在北郊、北辛安、門頭溝、豐臺、青龍橋、第八區(qū)、第九區(qū)等原有衛(wèi)生所的地區(qū)設立了防疫站。
同時,公共衛(wèi)生局頒布《傳染病預防及處理暫行辦法》,確定了14種法定傳染病(即:
鼠疫、
霍亂、天花、
白喉、
猩紅熱、
流行性乙型腦炎、
回歸熱、
傷寒及
副傷寒、
斑疹傷寒、
痢疾、
麻疹、
黑熱病、
百日咳、
流行性腦脊髓膜炎)。其中,鼠疫、霍亂、天花被稱為3大烈性傳染病。
在由北京市衛(wèi)生局老專家劉國柱編著的《北京衛(wèi)生志》上,一些數據看上去極為驚人。“1952年,首都人民進行滅蠅活動。首先推廣東郊區(qū)三里屯小學在廁所、墻邊、污水池等處挖蒼蠅蛹的辦法,在全市春天開展了挖蛹活動。共挖蛹約計2億多個。夏、秋季采取捕打和藥物滅蠅活動,對53172個陰溝、污水池、糞坑、糞場、垃圾堆和56000余戶住宅,噴灑殺蟲藥劑滅蠅。全年滅蠅1億4千萬頭!
作為四害之首的
老鼠難逃浩劫。在1956年2月,僅僅北京市在一個月之內就捕鼠1600萬只。直到1972年,時任北京市衛(wèi)生防疫站站長的戴科還從北京市財政局順利領到20萬元的滅鼠經費。“那時候的20萬元,可是一筆非常大的數字!贝骺普f。
從1919年至今,鼠疫在北京從來沒有發(fā)病,目前從全國來看鼠疫屬于控制范圍內,對此,滅鼠行動被認為成效顯著。但也有人認為,現(xiàn)在是鼠疫靜息期,人間鼠疫雖然得到控制,但鼠間鼠疫很難預測。
滅鼠的另外一個目的是保護糧食,“一個老鼠洞可以藏100多斤糧食呢。”戴科說。新中國成立之初,糧食緊缺,同樣因為糧食問題被列為四害之一的麻
雀,卻被林業(yè)救了。
1959年,國務院副總理李富春正式宣布:
麻雀對糧食生產有危害,但它是林木果樹蟲害的天敵,滅麻雀對林木不利。1960年3月,中央指示,不再打麻雀,改為滅臭蟲。
天花被消滅了,鼠疫被控制了,而霍亂在愛國衛(wèi)生運動中也幾乎銷聲匿跡了。但在1965年,北京市又出現(xiàn)了一例霍亂病例!八,那一年之后又開始打霍亂疫苗了。”北京市疾控中心老專家唐耀武說道,但霍亂疫苗的效果并不好。隨著醫(yī)療水平的提高,霍亂完全可以治愈,霍亂防治也就完全脫離了疫苗。
秘訣仍然是高效的政治動員
1957年初夏,毛澤東接見當時的上海醫(yī)學院一級教授、我國
流行病學重要奠基人、
血吸蟲病防治專家蘇德隆。毛澤東問:“三年能否消滅血吸蟲。俊碧K德隆說:“不能!泵珴蓶|又問:“五年呢?”蘇德隆說:“也不能!泵珴蓶|又問:“那七八年呢?”此時,旁邊有人杵了杵蘇德隆。蘇德隆回答道:“限定年限消滅是可能的!”
為兌現(xiàn)“限定年限消滅”的諾言,1958年初,蘇德隆在上海血吸蟲病最為嚴重的青浦擺開戰(zhàn)場,成立了“血防試驗田”。彼時還沒有調往北京防疫站的戴科就在蘇德隆組建的隊伍之中。
在河道縱橫、水網密布的青浦,要消滅巨量的血吸蟲宿主—— 釘螺,幾乎是不可能完成的任務。蘇德隆的隊伍開始發(fā)動群眾,抽干河水,鏟除淺灘,重砌石岸與碼頭。并用
砒霜加上
石灰,自制砒霜鈣,噴藥滅螺。由于砒霜鈣有毒,不小心沾到皮膚上,不少人因此而手腳發(fā)炎、潰爛。
“最主要的手段還是通過發(fā)動群眾,打撈釘螺,然后晾曬、焚燒、噴藥,殺死釘螺。”戴科回憶說。那時候,他們提出的是“毀其居,滅其族”的滅螺方針。3年之后,他們取得了成果,家家戶戶敲鑼打鼓送瘟神。
但這一幕被江西余江縣占了先。1958年,余江縣率先在全國消滅血吸蟲病。
余江縣的秘訣仍然是高效的政治動員,組織全民挖溝挖土填埋釘螺。那幾年,一首歌謠迅速在余江傳唱開來:國民黨不倒,苦難無盡頭!瘟神不驅走,生命終難保。
在《國家歷史》一篇回憶余江縣滅螺大躍進的稿件中,對于現(xiàn)場做了這樣的描述:工地上豎立著木板釘的大橫標語牌,一塊板子一個紅字:“一定要消滅血吸蟲病”。標語旁,15面紅旗迎風招展:“馬崗鄉(xiāng)滅螺大軍”、“青山鄉(xiāng)滅螺大軍”⋯⋯15個鄉(xiāng)4000多個民工展開勞動競賽,打夯聲,歡呼聲,勞動號子,此起彼伏。三個晝夜,完成了預定5天的任務。
余江縣參加滅螺的人基本都得過血吸蟲病,查出來就立即去治療,治好了就馬上回到工地滅螺。當時在工地上流行這樣一句話:“上午為別人看病,下午別人為自己看病,病人輪流做!
前去考察的蘇德隆在詢問了填多少溝,挖多少土石方,上多少民工,一個勞動日多少報酬,補助多少,義務多少等等問題之后,感慨道:“此塘釘螺可用藥殺,一次不行,兩次,這比民工填土合算!痹1958年“拔白旗”政治運動中,他的這個意見被稱為“刮起一股陰風,否定土埋釘螺”。
牛郎欲問瘟神事
余江縣的血防攻堅戰(zhàn)并沒有在1958年結束,直至今日,在湖南、湖北、江西等地,血吸蟲的防治工作一如既往的艱巨。而疾控防疫水平全國第二的北京,卻在2003年遭遇了“非典”。
“非典確實沒有想到。”唐耀武告訴《望東方周刊》。雖然北京市的疾控防疫水平在國內已經很高,但在非典之前,疾控防疫工作并沒有得到充足的重視。
“北京市防疫站在北京整個衛(wèi)生系統(tǒng)的經費中只占5%~8%!薄侗本┬l(wèi)生志》編撰者劉國柱對本刊記者說,絕大部分的經費都撥給了醫(yī)院!胺酪哒竞馁Y幾千萬的一棟業(yè)務樓,蓋了十年才蓋起來,而有些醫(yī)院幾十億的大樓隨便蓋!
在上世紀80年代初,一直從事防疫工作的黃素娟還因為經費問題與領導打了一架。那時,由于北京市已經連續(xù)3年沒有出現(xiàn)小兒麻痹癥病例,黃素娟所在的計劃免疫科準備就此做一些監(jiān)測工作,需要進一些儀器。向上級申請多次,均以沒有經費告終。憤怒的黃素娟與直接領導發(fā)生了沖突,但仍然沒有要到錢。
“沒錢的時候太多了,比如上世紀80年代中期,北京出現(xiàn)
流行性腮腺炎病例,我們卻沒有本地資料(包含原來疫病譜、人群現(xiàn)象等內容的數據庫),我們需要和基層工作人員合作做流行病學調查,也可以補助一下生活貧困的基層人員,但申請了半年也沒有申請下來經費!秉S素娟回憶。
后來,他們仍然堅持把調查做了出來,在黃素娟的堅持下,最終按照每個病例幾角錢的標準對基層人員做了微薄的補助!八闫饋砜偣膊艓浊K錢!
非典之后,北京市對于疾控中心的支持改善了許多。唐耀武說道,對于疾控防疫的重視,不能只是落在口頭上。
按照世界衛(wèi)生組織規(guī)定的目標,2012年,全球將消除麻疹;2020年,全球將消滅
瘧疾,但業(yè)內專家指出,瘧疾疫苗的科研進展并不順利。與此同時,新型傳染病的恐怖已然籠罩在人類的頭上。
人類與傳染病的戰(zhàn)爭遠未結束。
來源:瞭望東方周刊