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柴胡湯加味治療坐骨神經(jīng)痛23例
趙鵬臺(tái) 薛玉杰石增懷 河北省唐縣中醫(yī)院(唐縣。72350)
筆者1992-12~1995-06用經(jīng)方小柴胡湯加味治療坐骨神經(jīng)痛23例，收效良好。現(xiàn)報(bào)導(dǎo)如下。
1臨床資料
23例中，男17例，女6例;年齡24~45歲10例，46歲以上13例；病程1個(gè)月~1年12例，1~5年7例，5年以上4例;經(jīng)X線斷層或平片確診，腰椎間盤(pán)突出8例，腰椎骨質(zhì)增生10例，餘5例未見(jiàn)異常改變。
2治療方法
基本方：藥用:柴胡、黃芩各12g，
半夏10g，黨參、
甘草各15g，生薑10片，大棗6枚，酒大黃10g，
桃仁、
桂枝、當(dāng)歸各12g，
川芎10g。脾腎陽(yáng)虛加熟附片10~15g先煎；體質(zhì)虛弱加
黃耆15~25g.每日1劑，水煎300 ml，急者1次服完，緩者分2次服。
3治療結(jié)果
臨床治愈：癥狀體徵消失，恢復(fù)工作19例;顯效:癥狀體徵明顯改善，功能活動(dòng)基本正常3例;好轉(zhuǎn):疼痛較前不同程度減輕1例。總有效率100%。其中1年復(fù)發(fā)1例，2年復(fù)發(fā)1例，復(fù)發(fā)率占8.7%。
4討論
坐骨神經(jīng)痛，臨床較常見(jiàn)，常因感染、損傷或鄰近組織炎癥、壓迫等致坐骨神經(jīng)受累發(fā)為此病。筆者從其疼痛部位以臀部、大小腿、足背外側(cè)放散掣痛為特徵受到啟發(fā)，明其部位為少陽(yáng)經(jīng)循行，《靈樞‧經(jīng)脈》載：「膽，足少陽(yáng)之脈……是主骨所生病者……胸脅肋髀膝外至脛絕骨外踝前及諸節(jié)皆痛小指次指不用。」故而思及從少陽(yáng)經(jīng)治之。祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為，本病或因氣血不和，經(jīng)脈空虛，外邪乘虛侵入，或因閃挫之後瘀血凝滯，導(dǎo)致少陽(yáng)經(jīng)經(jīng)氣不利，氣血壅滯，不通則痛。選用小柴胡湯為主方和解少陽(yáng)，調(diào)其氣血；加桂枝，溫陽(yáng)通經(jīng);桃、芎、歸，養(yǎng)血活血；大黃，袪瘀除痤，可使壅阻去，少陽(yáng)經(jīng)經(jīng)氣得通，氣血調(diào)和，而疼痛自止。
收稿日期:1995- 07- 03編輯:李立
－－－－－－－－－－－加得太多，算不上
小柴胡湯了。
