□ 吳彌漫
廣州中醫(yī)藥大學(xué) 白汗之名，首見(jiàn)于《素問(wèn)·經(jīng)脈別論》：“一陰至，厥陰之治也，真虛病心，厥氣留薄，發(fā)為白汗”。歷代醫(yī)家見(jiàn)仁見(jiàn)智，對(duì)“白汗”一詞曾作多種解釋。如吳昆認(rèn)為是“汗色白”，丹波元簡(jiǎn)認(rèn)為是“魄汗”，近世醫(yī)家或認(rèn)為是
自汗，或認(rèn)為是身汗，或從丹波氏說(shuō)。次見(jiàn)于《金匱要略·
腹痛寒疝宿食病脈證并治》：“寒疝繞臍痛，若發(fā)則白汗出，手足厥冷，其脈沉者，大
烏頭煎主之�！惫沤襻t(yī)家對(duì)“白汗”或解為“大汗”，或解為“冷汗”。筆者認(rèn)為，解為“汗色白”純屬順文釋義，循環(huán)自注，毫無(wú)意義；解為“身汗”，解如未解；解為“魄汗”，義無(wú)依據(jù)；解為“自汗”、“大汗”形是實(shí)非，因《內(nèi)經(jīng)》對(duì)“大汗”只有“汗大泄”、“汗出太甚”、“漉漉之汗”、“多汗”、“灌汗”等名稱�！�
傷寒雜病論》屢見(jiàn)“大汗”、“自汗”之名。“白汗”不同于“大汗”、“自汗”事實(shí)昭然。“冷汗”之名，晚出于宋代朱肱《類證活人書(shū)》。那么，“白汗”一詞，究竟應(yīng)作何種解釋呢?
筆者以為應(yīng)是驟發(fā)驟停與情緒體力有關(guān)的“量多質(zhì)冷”之汗。驟發(fā)的原因，一是突發(fā)內(nèi)臟劇痛。如《素問(wèn)》、《金匱要略》所列的兩個(gè)病例便是。急痛必須急治，量多而冷之汗隨劇痛而來(lái)，劇痛去則汗立停。二是體力難支、心情極度緊張。如《戰(zhàn)國(guó)策·楚四·汗明見(jiàn)春申君》：“夫驥齒至也，服鹽車而上大行，蹄申膝折，尾湛膾潰，漉汁灑地，白汗交流”、《淮南子·修務(wù)篇》“奉一爵酒不加于色，挈一石之尊則白汗交流”，驥的特長(zhǎng)是馳遠(yuǎn)而非負(fù)重，今用之不當(dāng)(用其所短去拉鹽車上太行山)，自然既精疲力竭，又心情緊張，怎會(huì)不逼出一身大汗冷汗來(lái)?捧一杯酒，會(huì)不知不覺(jué)過(guò)去，如要提起裝滿了一石酒的容器(尊)，必然會(huì)既用盡全力，又心情緊張，自然逼出一身大汗冷汗。三是勃然大怒，如《晉書(shū)·卷九四·夏統(tǒng)傳》“聞君之談，不覺(jué)寒毛盡戴，白汗四匝，顏如渥丹，心熱如炭，舌卷口張，兩耳壁塞也”，夏統(tǒng)其人，與不為五斗米折腰的陶淵明同一時(shí)代，是對(duì)“濁世”深惡痛絕并逃避“濁世”的隱逸之士。當(dāng)時(shí)有人勸他去攀援權(quán)貴，謀取一個(gè)府或郡的官員來(lái)當(dāng)，以展示他的才華，何苦屈居于山野打柴耕田既勞且貧呢?這便激起了他不滿現(xiàn)實(shí)由來(lái)已久的忿懣情緒：氣得豎毛卷舌，面紅
耳閉，大汗冷汗直流。
那么，何以不直名大汗或冷汗，而特名“白汗”呢?因?yàn)榇蠡蚶涠疾荒軉为?dú)全面表達(dá)此汗的性狀和它發(fā)作的身心狀態(tài)。文言尚簡(jiǎn)，“白”之一字便可涵蓋此因果概況。白，可作“大”解，如《漢書(shū)·諸侯王表二》“陳吳奮其白挺”就是陳勝、吳廣奮然而起，舉起大(白)棒(挺)打秦統(tǒng)治；白，又可作“冷”解，《說(shuō)文·白部》“白，西方色也，陰用事，物色白”，意即寒涼(陰)主令，物的形色亦同；白，還可作無(wú)故而得解，如“白吃白喝”，汗或由天氣大熱(暑)而出，或因患某種高熱病和陰虛、陽(yáng)虛證而出，今四者皆無(wú)而出之，故于“汗”首冠一“白”字。白汗是由內(nèi)在之急、迫和外在之大(多)、冷組合而成名，非大汗、冷汗等所能代之。
