本期嘉賓：
中國(guó)中藥協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)房書亭
采訪者：張思瑋
《科學(xué)時(shí)報(bào)》：近年來(lái)，我國(guó)出臺(tái)了一系列扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的政策措施，中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)在繼續(xù)保持著高速增長(zhǎng)態(tài)勢(shì)的同時(shí)，也依然存在產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)不合理、自主創(chuàng)新能力弱、產(chǎn)品同質(zhì)化等問(wèn)題。如何調(diào)整產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)、加快產(chǎn)業(yè)升級(jí)成為中醫(yī)藥界面臨的難題？
房書亭：的確，從統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)上看，2010年我國(guó)中藥制造業(yè)資產(chǎn)已經(jīng)突破3000億元，同比增長(zhǎng)18%左右，增速比上年同期上升近5個(gè)百分點(diǎn)。
去年，國(guó)家已經(jīng)有針對(duì)性地出臺(tái)了相關(guān)政策措施來(lái)解決上述問(wèn)題，推動(dòng)中藥產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展。2010年版藥典已于去年10月正式實(shí)施，這將進(jìn)一步提
升藥品標(biāo)準(zhǔn)，加速中藥產(chǎn)業(yè)的優(yōu)勝劣汰。
特別是去年11月，工信部等部委聯(lián)合發(fā)布了《關(guān)于加快醫(yī)藥行業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整的指導(dǎo)意見(jiàn)》，這標(biāo)志著我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)由“快速發(fā)展”轉(zhuǎn)為“健康、科學(xué)發(fā)展”，有利于醫(yī)藥行業(yè)進(jìn)一步明確前進(jìn)方向。同時(shí)，產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的調(diào)整將使基本藥物生產(chǎn)實(shí)現(xiàn)規(guī)模化和集約化，醫(yī)藥生產(chǎn)龍頭企業(yè)會(huì)從中受益，鼓勵(lì)新藥研發(fā)的政策導(dǎo)向?qū)?huì)推動(dòng)新一輪新藥研發(fā)創(chuàng)新的高潮。
今年3月，新版GMP正式實(shí)施，也將有力促進(jìn)中藥產(chǎn)業(yè)的升級(jí)。但是中藥產(chǎn)業(yè)依然面臨較大的考驗(yàn)，由于新版GMP門檻較高，年銷售規(guī)模在1000萬(wàn)元以下的企業(yè)可能難以完成改造，部分中小企業(yè)面臨淘汰。
《科學(xué)時(shí)報(bào)》：從第一支中藥注射劑
柴胡到現(xiàn)在，中藥注射劑已經(jīng)有60多年的歷史，中藥注射劑在心腦血管疾病、抗病毒以及一些急癥的治療領(lǐng)域上正在發(fā)揮著重要甚至是不可替代的作用。但自
魚腥草注射液、
刺五加注射液、
雙黃連注射液等相繼出現(xiàn)使用致死事件之后，中藥注射劑的安全性問(wèn)題開(kāi)始受到質(zhì)疑。
房書亭：任何藥品都有不良反應(yīng)，如果因?yàn)椴涣挤磻?yīng)就采取偏激的做法取消中藥注射劑，這簡(jiǎn)直就是因噎廢食。
對(duì)于中藥注射劑的不良反應(yīng)，我們需要客觀、理性地看待。在繼續(xù)深入開(kāi)展中藥注射劑安全性再評(píng)價(jià)研究同時(shí)，不斷提高中藥注射劑質(zhì)量控制技術(shù)和工藝水平，提高質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、安全性和質(zhì)量可控性。
而對(duì)于之前發(fā)生的注射劑不良反應(yīng)需要具體問(wèn)題具體分析，到底是藥品的安全性，還是臨床不合理使用造成的。據(jù)我了解，一些基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)生并不是很全面地了解中藥注射劑的使用，存在著超劑量使用、不對(duì)癥用藥的情況。
而恰恰中藥注射劑出事的地方多集中在基層，這也讓我覺(jué)得國(guó)家有關(guān)部門應(yīng)該盡快地開(kāi)展對(duì)醫(yī)師尤其是基層醫(yī)師安全使用中藥注射劑知識(shí)的培訓(xùn)，提高基層醫(yī)師的用藥水平，減少不良反應(yīng)的發(fā)生率。
此外，新聞媒體也要客觀、謹(jǐn)慎地報(bào)道中藥注射劑不良反應(yīng)事件，因?yàn)椴涣挤磻?yīng)是多方面的，包括產(chǎn)品的設(shè)計(jì)缺陷，生產(chǎn)、流通、使用過(guò)程中的人為污染，不合理使用以及患者個(gè)體的差異性等因素。如果媒體不加分辨，一律把責(zé)任歸結(jié)為產(chǎn)品的問(wèn)題，或者是企業(yè)弄虛作假，將會(huì)誤導(dǎo)消費(fèi)者，損害整個(gè)中藥行業(yè)的發(fā)展。
《科學(xué)時(shí)報(bào)》：據(jù)中國(guó)中藥協(xié)會(huì)中藥材信息中心數(shù)據(jù)顯示，今年1月至5月期間，藥材價(jià)格整體依舊呈現(xiàn)上升勢(shì)頭，僅今年4月與去年同期相比，所監(jiān)測(cè)的537種中藥材中，有399個(gè)品種價(jià)格上漲，甚至有些中藥材的價(jià)格漲幅高達(dá)400%。你認(rèn)為造成中藥材價(jià)格出現(xiàn)多輪暴漲的原因有哪些？又如何應(yīng)對(duì)呢？
房書亭：藥材價(jià)格上漲，既有自然災(zāi)害的短期影響，又是長(zhǎng)期以來(lái)因中藥材生產(chǎn)基礎(chǔ)薄弱、流通模式落后導(dǎo)致的中藥材生產(chǎn)供應(yīng)矛盾的集中爆發(fā)。對(duì)中藥材資源無(wú)序利用和過(guò)度開(kāi)發(fā)也是造成藥材價(jià)格上漲和短缺的深度原因之一。
中國(guó)中藥協(xié)會(huì)針對(duì)中藥材價(jià)格異常上漲現(xiàn)象，已經(jīng)向國(guó)家有關(guān)部門提出建議：相關(guān)政府部門應(yīng)該成立聯(lián)合工作小組，就重要價(jià)格上漲問(wèn)題進(jìn)行專題調(diào)研，開(kāi)展專項(xiàng)治理，加大執(zhí)法力度，嚴(yán)厲打擊市場(chǎng)上囤積居奇、哄抬物價(jià)等不法行為；加強(qiáng)對(duì)中藥材生產(chǎn)的宏觀規(guī)劃和信息引導(dǎo)，建立中藥材市場(chǎng)信息預(yù)警平臺(tái)，通過(guò)信息引導(dǎo)生產(chǎn)防止產(chǎn)銷失衡。
此外，還需加快建設(shè)中藥材行業(yè)電子商務(wù)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)買賣雙方高效對(duì)接，減少中間環(huán)節(jié)并實(shí)現(xiàn)訂單農(nóng)業(yè)；加強(qiáng)中藥材流通標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè)，為電子商務(wù)奠定基礎(chǔ)同時(shí)也防止囤積炒作行為；盡快開(kāi)展第四次全國(guó)藥材資源普查，摸清家底；加大對(duì)藥用野生動(dòng)植物資源的保護(hù)；建立符合中藥材生產(chǎn)規(guī)律、體現(xiàn)中藥材既是農(nóng)副產(chǎn)品又是藥品這一特殊商品屬性的價(jià)格形成和調(diào)整機(jī)制；建立常用中藥材國(guó)家儲(chǔ)備制度等。
《科學(xué)時(shí)報(bào)》：但在中藥材價(jià)格上漲的同時(shí)，有些藥材的質(zhì)量卻出現(xiàn)了下降。
房書亭：在中藥材種植過(guò)程中，的確存在著濫用化肥、農(nóng)藥現(xiàn)象，導(dǎo)致藥材的農(nóng)殘、重金屬超標(biāo)嚴(yán)重，一些野生藥材因多年來(lái)的濫挖濫采、無(wú)需利用，質(zhì)量也日趨下降，市場(chǎng)上也存在著摻雜使假、以次充好、以劣充優(yōu)的現(xiàn)象，這些都導(dǎo)致了中藥材質(zhì)量的下降，進(jìn)而不可避免地導(dǎo)致中藥飲片、中成藥質(zhì)量和療效的降低。
對(duì)此，我覺(jué)得應(yīng)該大力推廣GAP基地建設(shè)，國(guó)家對(duì)使用GAP基地藥材的飲片和中成藥在定價(jià)上給予優(yōu)惠政策，實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)。
《科學(xué)時(shí)報(bào)》：前不久，央視《經(jīng)濟(jì)半小時(shí)》播出了《硫磺熏藥材：救命藥變毒藥》暗訪了中藥材主產(chǎn)地甘肅省隴西縣，發(fā)現(xiàn)這些藥材并不是收獲曬干之后就直接上市銷售。部分商家為了便于保存，用硫磺熏蒸中藥材，節(jié)目播出后在社會(huì)上引起了很大反響。
房書亭：這期節(jié)目我也看了。其實(shí)，我國(guó)的藥農(nóng)用微量硫磺熏制、烘干藥材的傳統(tǒng)已經(jīng)有100多年的歷史了，采用硫磺熏的目的在于盡快使藥材干燥、外觀美觀，還可以達(dá)到防蟲(chóng)害、蟲(chóng)蛀。
當(dāng)然，如果使用過(guò)量工業(yè)硫磺反復(fù)熏蒸中藥材，就會(huì)嚴(yán)重影響藥材的質(zhì)量，進(jìn)而導(dǎo)致對(duì)人體健康產(chǎn)生不利影響。
事實(shí)上早在2004年，國(guó)家食品藥品監(jiān)管管理局專門下文，禁止采用硫磺熏制中藥材，2005年7月1日開(kāi)始執(zhí)行的新版藥典，也刪除了中藥加工
中使用硫磺熏蒸的方法。
但問(wèn)題是，現(xiàn)在并沒(méi)有比較有效的辦法使得中藥材迅速干燥、不被蟲(chóng)蛀。我覺(jué)得，也不能一味地指責(zé)藥農(nóng)，只有盡快地研發(fā)出一種可行的、科學(xué)的方法才是真正解決硫磺熏制中藥材的問(wèn)題。
來(lái)源：科學(xué)時(shí)報(bào)
－－－－－－－－－－－中藥能治病就是利用中藥的偏性以偏糾偏，用中藥如不對(duì)證肯定有副作用，沒(méi)有副作用則等于說(shuō)中藥沒(méi)有作用。
－－－－－－－－－－－中藥能治病就是利用中藥的偏性以偏糾偏，用中藥如不對(duì)證肯定有副作用，沒(méi)有副作用則等于說(shuō)中藥沒(méi)有作用。
－－－－－－－－－－－本經(jīng)上品基本是無(wú)毒藥物，可供日常飲食。下經(jīng)為有毒藥物，可治身體之偏。
－－－－－－－－－－－西藥如此之毒，為何不限制用藥？
－－－－－－－－－－－卻偏偏對(duì)祖宗留下來(lái)的東西要求如此之嚴(yán)？
