鄒氏以大黃黃中通理，狀如錦紋，質(zhì)色深紫，為火貫土中，極服盧芷園行火用一語(yǔ)。竊思盧氏論素問(wèn)承制生化之義固精，但淺學(xué)不易領(lǐng)悟。夫大黃火貫土中，或當(dāng)能扶脾陽(yáng)矣，然此其質(zhì)耳。味則大苦，氣則大寒，且于黃色中貫赤紋，則于脾中血分錮土之火，自當(dāng)之輒息，錮土之火息，而心君生土之火，豈有不因之而行其用，此所以行君令戡禍亂拓土地而有將軍之號(hào)也。
大黃色黃臭香，性與土比，故用于脾胃病極合。其能行火用上下表里咸到，則人多忽之，然有一言可以蔽之者，曰蕩實(shí)滌熱而已。熱與實(shí)兼者，如大小承氣湯下燥屎，大陷胸湯丸治結(jié)胸，抵當(dāng)湯丸下瘀血，大黃附子湯治脅下偏痛；其但熱不實(shí)52667788.cn/wszg/者，如苓甘五味加姜辛半杏大黃湯治面熱如醉，茵陳蒿湯治谷疸，瀉心湯治心氣不足；此二者之顯有區(qū)別者。推是以求，則如鱉甲煎丸治癥瘕，大黃 蟲(chóng)丸治虛勞羸瘦，大黃牡丹湯治腸癰，大黃黃連瀉心湯治氣痞，非熱實(shí)而同于熱實(shí)，亦惟假蕩滌之性功，擴(kuò)神奇之妙用。而仲圣制劑之道，抑更有進(jìn)者焉。己椒藶黃丸，曰腸間有水氣。水者虛軟之物，大黃能蕩實(shí)不能搗虛，且瀉水已有己椒葶藶，更益以大黃何為？或謂泄血閉而下熱，或謂從大便而分消，皆意為揣摩，未足征信。獨(dú)近人唐容川云∶三焦者，決瀆之官，水道出焉。三焦即膈膜油網(wǎng)，水從胃中四面微竅滲入油網(wǎng)，從油網(wǎng)入膀胱。若水走腸間則為停水，水停而不行于三焦，則水不化氣而津不生，是以口52667788.cn/shiti/舌干燥。治法宜將未入腸間之水，引之走三焦故道；既停腸間之水，從腸間而下奪。此據(jù)西醫(yī)油網(wǎng)之說(shuō)，征以內(nèi)經(jīng)三焦，核之是證是方，無(wú)不吻合，實(shí)勝舊解。蓋防己紋如車(chē)輻，內(nèi)黃外白，有從脾肺斡旋三焦水道之能；椒目溫腎以蒸發(fā)其脾陽(yáng)，除腹?jié)M而利水，猶腎氣丸之有附桂，如是而三焦之故道可復(fù)矣。腸間之水，將遂施大黃以下奪乎，抑未也？夫大腸者糟粕所居，大腸有水，下即與糟粕俱下，雖非燥屎，大黃固與有責(zé)；特其所司全在腸胃，力不及肺。肺合大腸，非肺出治節(jié)，不能使水食俱下。葶藶為從肺至脾之藥（本鄒氏疏證)，利水道兼破積聚，故加之以輔大黃之不逮。且椒得大黃，庶寒溫相濟(jì)，而腸胃之疾，亦必火用行而后夫大黃之為物有定，而用大黃之法無(wú)定。不得仲圣之法，則大黃不得盡其才而負(fù)大黃實(shí)多，否則為大黃所誤而大黃之被誣亦多。素問(wèn)至真要大論，論制方之法甚備。而其間緩急奇偶，復(fù)極之氣味濃薄、制小、制大、數(shù)少、數(shù)多，參伍而錯(cuò)綜之，實(shí)有無(wú)窮之用。仲圣則正本此旨以制方，而不容以一端測(cè)焉。大黃氣味俱濃，本峻下之物，因其峻下而微變其性以用之，則如大承氣抵當(dāng)湯之大黃酒洗酒浸，以兼除太陽(yáng)余邪也；大黃黃連瀉心湯之大黃，以麻沸湯漬之而不煮，欲其留戀心下也；大黃附子湯大黃與附子并用，則變寒下為溫下；茵陳蒿湯大黃與茵陳梔子并用，則不走大便而走小便；大黃用法之不同也如是。更以方劑言之，尤氏謂小承氣無(wú)芒硝而但有枳樸，下趨之勢(shì)緩，故曰小。不知小承氣雖有枳樸無(wú)芒硝，而枳樸分兩亦較大承氣甚少，此制之大小，即承氣大小所由名，豈在芒硝有無(wú)之別。且芒硝并不專(zhuān)取其下趨，調(diào)胃承氣芒硝與甘草并用，則能調(diào)胃，大陷胸芒硝與甘遂并用，則能陷胸；大承氣芒硝只三合，而調(diào)胃承氣大陷胸轉(zhuǎn)用至半升一升；調(diào)胃陷胸有芒硝，而抵當(dāng)湯丸轉(zhuǎn)無(wú)芒硝；芒硝之功，不專(zhuān)在下趨亦明矣�？马嵅^藥之生者，氣銳而先行，熟者氣純而和緩，故大承氣以芒硝專(zhuān)化燥屎，大黃繼通地道，而后枳樸除其痞滿。鄒氏韙之，其實(shí)似是而非也。芒硝之不取乎速下，上已言之。夫多煮者味濃，少煮者味��；味濃則下之早，味薄則下之遲。枳樸先煮，欲其徑下；消黃則兼資以滌熱，非故操之不可。故大黃后納，芒硝只一兩沸。小承氣所以同煮者，枳樸既少，又無(wú)芒硝。且大承氣以水一斗煮枳樸取五升，納大黃后尚取二升；小承氣則僅水四升煮取一升二合，大黃雖與枳樸同煮，力亦不濃，何必再分先后。鄒氏謂大陷胸湯用甘遂芒硝之銳，猶恐其暫通復(fù)閉，故大黃先煮，使當(dāng)善后之任。置全方配合之道不講，而但于先后煮討消息。不知芒硝甘遂，專(zhuān)治胸間熱結(jié)水結(jié)，故芒硝只一兩沸，甘遂內(nèi)末而不煮；大黃本腸胃藥，用以為消遂前驅(qū)，故先煮之。鄒氏又謂茵陳蒿湯，大黃梔子為前茅，茵陳為后勁。不知茵陳發(fā)揚(yáng)芳郁，稟太陽(yáng)寒水之氣，善解肌表之濕熱，欲其驅(qū)邪由小便而去，必得多煮以濃其力。與桂枝利小便非多用不可，正復(fù)相同。大黃只二兩而又后煮，則與茵陳走肌表之氣相浹，且能促之使下也。茵陳梔子皆走小便，大黃自亦不走大便矣。此仲圣制
