傷寒論厥證，分別陰陽(yáng)，陰厥屬寒，陽(yáng)厥屬熱，寒宜溫而熱宜涼。雜病論厥證，分別虛實(shí)。
奪厥、煎厥、痿厥為虛，薄厥、尸厥、食厥為實(shí)，實(shí)可消而虛可補(bǔ)。病由情懷不釋?zhuān)问l達(dá)，血?dú)馊掌�，陰�?yáng)不相順接，因而致厥。與全虛全實(shí)者有間，理偏就和，宜用其平。偏補(bǔ)偏消，烏能治情志中病。厥證婦人常有之，其為情志郁勃，致病顯然。惟晝夜頻發(fā)，陰陽(yáng)臟氣俱傷，卻為可慮。若乍發(fā)乍止，疏而且輕，亦無(wú)妨礙。所嫌病關(guān)情志，難以除根，務(wù)須戒怒舒懷，惜勞靜養(yǎng)，冬令收藏之際，加意慎持，來(lái)春草木萌動(dòng)，庶可不致復(fù)發(fā)。厥證有因痰者，有不因痰者，因痰而厥，厥時(shí)喉中必有痰聲漉漉，此則厥來(lái)寂然無(wú)聞，且痰厥脈應(yīng)帶滑，今脈細(xì)兼弦澀，洵屬氣厥無(wú)疑。持脈之道，須知人之平脈，然后察其病脈，質(zhì)虧脈細(xì)，此其常也。惟細(xì)中見(jiàn)澀，右寸關(guān)兼帶弦象，故主病耳，澀者血虛氣滯，弦者胃弱肝強(qiáng)，細(xì)小弦澀，主病尚輕，牢大弦長(zhǎng)，主病重矣。諸厥屬肝，女子以肝為先天，肝主怒，怒則氣上。經(jīng)云∶血之與氣，并走于上，乃為大厥。其由肝郁為病可知。考古人治郁證，多用越鞠逍遙二方，但越鞠燥而逍遙則潤(rùn)矣，越鞠峻而逍遙則和矣。治肝三法∶辛散、酸收、甘緩。逍遙一方，三法俱備。木郁則火生，加丹梔，名加味逍遙。滋水以生木，加熟地，名黑逍遙。《己任編》中一變，疏肝益腎湯，再變滋腎生肝飲。前用逍遙減木者，恐其守中，用丹皮減山梔者，恐其苦泄傷胃也。肝胃二經(jīng)同病，須分別其肝陰胃液已虧未虧。如陰液未虧，氣藥可以暫投，若陰液已虧，治惟養(yǎng)陰濡液。所謂胃為陽(yáng)土，宜涼宜潤(rùn)，肝為剛臟，宜柔宜和。葉氏論治郁證，不重在偏攻偏補(bǔ)，其要在乎用苦泄熱而不損胃，用辛理氣而不破氣，用滑潤(rùn)濡燥澀而不滋膩氣機(jī)，用宣通而不揠苗助長(zhǎng)數(shù)語(yǔ)，深得治郁之理。血虛治當(dāng)補(bǔ)血，四物湯為補(bǔ)血之首方。然其中尚須分別陰陽(yáng)。若血虛肝燥，木火沸騰，芍藥微酸微寒，在所必需，地黃先應(yīng)用生，涼血生血，繼則用熟，補(bǔ)水涵木，川芎辛竄，固屬不合，當(dāng)歸亦須蒸去辛溫之性。
養(yǎng)血諸藥，除四物外，惟丹參為勝。本草言其色赤入心，有去瘀生新之能，功兼四物，乃女科要藥，可以備用。木郁生火，火則宜涼，第此火非從外來(lái)，良由木失水涵，以致肝陽(yáng)內(nèi)熾，芩連52667788.cn/yishi/知柏，苦寒傷胃，洵非所宜。不若生地丹皮之屬，清肝涼血為穩(wěn)。
五行克制，木必犯土，肝氣上逆，胃當(dāng)其沖。洵其厥來(lái)，脘中有塊，按之則痛，食下阻滯，此肝犯胃，厥陽(yáng)順乘陽(yáng)明故也。既知?dú)饽鏋榛�，治�?yīng)先理其氣，無(wú)如氣藥多燥，肝陰胃液已虧，如何燥得?經(jīng)言蘭除陳氣，并能醒胃舒肝，可加為引。桑葉輕清，能瀉肝膽之郁熱，葉案每與丹皮同用見(jiàn)功。虛則補(bǔ)其母，肝腎同治，乙癸同源乃治肝病第一要訣。然須俟其痞消厥定，以作善后之籌。若用六味湯，可加當(dāng)歸白芍，或去山萸，恐其溫肝故www.med126.com也。如用須陳者乃佳，分兩減輕，并用鹽水拌炒。肢掣名為肝風(fēng)，此非外來(lái)之風(fēng)，由乎身中陽(yáng)氣變化，故曰諸風(fēng)眩掉，皆屬于肝。第肝為剛臟，須和柔濟(jì)之。治用和陽(yáng)熄風(fēng)，及養(yǎng)陰甘緩等法。至于鉤藤、菊花、桑寄生，均有平肝熄風(fēng)之能，發(fā)時(shí)隨宜加入。內(nèi)經(jīng)有肝苦急，急食甘以緩之之語(yǔ)。金匱出甘麥大棗湯，只用甘草小麥棗肉三味。蓋小麥春生，肝之谷也，最能養(yǎng)肝，合諸甘草棗肉之甘，以緩其急，后賢治肝風(fēng)諸病，每參此法。木喜滋而惡燥，陰虧血燥之體，或逢天時(shí)陽(yáng)氣泄越，或觸情志恚嗔，因而激動(dòng)肝風(fēng)，變幻痙厥，糾纏日久，陰液內(nèi)竭，可以借用《千金》之復(fù)脈湯。蓋脈乃血派，血脈既虧，藉其藥力以通營(yíng)衛(wèi)，致津液，葉氏于方內(nèi)除去姜桂益精。諸厥雖屬肝病，然心為君主之官，主安則十二官各得其職，厥發(fā)日久，肝風(fēng)內(nèi)扇，震動(dòng)心營(yíng)，養(yǎng)心安神藥品雖多，首推抱木茯神者。蓋茯神本治心，而中抱之木，又屬肝，以木制木之義。其次柏子霜，既能養(yǎng)心，更可潤(rùn)腎滋肝。用棗仁須豬心血拌蒸曬，用麥冬須辰砂拌染，或加琥珀龍蠣，均有鎮(zhèn)靜之功。肥人之病，慮虛其陽(yáng)，瘦人之病，慮虛其陰。陰虧后下，則陽(yáng)越于上，下虛上實(shí)，而為厥巔之疾。是故養(yǎng)陰藥中，必佐以潛陽(yáng)者，如畜魚(yú)千頭，須置介類(lèi)于池中之意。牡蠣鱉甲淡菜龜板，皆介類(lèi)也。方中只用牡蠣鱉甲者，取蠣之咸能軟堅(jiān)，鱉之色青入肝，不獨(dú)潛陽(yáng)已也。
安波按∶肝厥良由腎陰枯涸，肝陽(yáng)上冒所致。是以輕則竅絡(luò)阻塞，甚則螈 痙厥，故厥者必挾痙，往往若是。
