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慈幼便覽:小兒發(fā)熱

醫(yī)方論治大緊茲分四大證∶一曰表熱,一曰里熱,一曰虛熱,一曰實熱。證治俱詳《幼幼集成》。小兒表熱者。發(fā)熱時喜人懷抱,畏縮惡風寒,不欲露出頭面,面帶慘色,口不渴,清便自調,吮乳口不熱,或鼻塞流涕,或噴嚏。初起一汗可解用加味香蘇飲,見“誤搐”。元氣怯弱者,…

醫(yī)方論治大緊茲分四大證∶一曰表熱,一曰里熱,一曰虛熱,一曰實熱。證治俱詳《幼幼集成》。

小兒表熱者。發(fā)熱時喜人懷抱,畏縮惡風寒,不欲露出頭面,面帶慘色,口不渴,清便自調,吮乳口不熱,或鼻塞流涕,或噴嚏。初起一汗可解用加味香蘇飲,見“誤搐”。元氣怯弱者,加人參白術;蛴檬[豉湯,熱服取汗亦可。重者用人參敗毒散,方俱見上“誤搐”。風寒發(fā)熱兼吐瀉者,系脾胃虛怯,不用發(fā)散,用五苓飲煎送理中丸,見“非搐”。

里熱者。發(fā)熱時喜露頭面,仰身臥,揚手擲足揭去衣被,渴欲飲水。吮乳不休者,口渴也。吮乳口熱,小便赤,大便閉,宜解利之∶用導赤散,見“初生啼器”,加黑梔仁、當歸川芎、防風各七分。大便秘者,加莊黃七分。并用罨臍法,或蜜煎導法以通之。若每日巳午時發(fā)熱,過夜則退去,此心經血熱也。輕則用導赤散,方見“初生”。重則用四順清涼散,方見下頁,不必加藥。

虛熱者。多從大瀉之后,或溫熱,或潮熱,(如潮汐有期,)或渴,或不渴,神氣困倦,四肢少力,大小便如常,宜補之∶四君子湯,方見上“非搐”,加炮五分、紅棗肉三枚,以灶心土三兩,化水澄清煎服。有www.med126.com潮熱者,再加酒芍二兩,柴胡、淡竹葉各六分。夜間作熱,旦則退去,是血虛也,六味地黃湯,見下“胸”,加炙龜版、當歸、白芍。又,傷寒無汗,發(fā)汗熱不退,下之熱仍不退,乃表里俱虛,宜四君子湯,見“非搐”,加山藥,炒;扁豆,浸去殼,炒,各二錢。

實熱者。面赤腮燥,鼻孔干,喜就冷,或合面臥,或仰面臥,露出手足,揭去衣被,大渴不休,大小便閉。宜微下之∶用《集成》沆瀣丹,方見后“痢疾”。或用四順清涼散∶杭白芍二錢、當歸、莊黃各一錢,炙甘草五分,加連翹黃芩、川芎各八分,枳殼、荷葉各四分,檳榔五分,燈52667788.cn草十莖,水煎服。如大便仍秘,再用罨臍、蜜導等法通之。其傷于熱、暑濕、疳積等癥發(fā)熱者,散見各門,并詳《幼幼集成》,可參考焉。

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