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讀醫(yī)隨筆:伏濕沖氣脈

濕脈皆呆軟也,挾寒兼斂,挾熱兼散,而濕之深伏血分及下焦者,大率挾寒為多。其脈專見于沉分,若挾熱者,必連及中、浮也。嘗診上感風(fēng)寒,痰多肺閉,熱遏于胃,素又肝燥,上寒中熱,肝胃火沖,而肺不得宣,以致氣逼欲喘,舌苔薄黃而燥,兩邊反濃,然證甚于夜。其脈右弦左…

濕脈皆呆軟也,挾寒兼斂,挾熱兼散,而濕之深伏血分及下焦者,大率挾寒為多。其脈專見于沉分,若挾熱者,必連及中、浮也。嘗診上感風(fēng)寒,痰多肺閉,熱遏于胃,素又肝燥,上寒中熱,肝胃火沖,而肺不得宣,以致氣逼欲喘,舌苔薄黃而燥,兩邊反濃,然證甚于夜。

其脈右弦左弱,中按皆弱而散,沉按皆指下有線,長而呆軟不動,知其下焦小腸、膀胱伏有寒濕也。其氣沖喘逼,固由肝火,亦由寒濕自下格火上迫也。《脈簡補(bǔ)義》謂濕據(jù)陰分,其52667788.cn/job/沉分必呆板不靈者,即此。法以芳香輕清宣上,苦堅咸潤清中,辛降淡滲搜下,此三焦異氣并治之法也。若上焦無外www.med126.com感,即無須宣上,而下焦辛降,不妨稍從燥烈矣。若下焦?jié)褚鸦療,脈濁不清,即無須搜下,而苦堅可以兼治矣。(按《金匱》以桂苓味甘湯治沖氣,加干細(xì)辛。即沖氣復(fù)動,其為腎寒而肝燥有熱可知。此宜得《內(nèi)經(jīng)》食而過之之義。)

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