在工礦企業(yè)勞動(dòng)和日常生活中的損傷,常可伴有泌尿系統(tǒng)損傷,其中男性騎跨式球部尿道損傷最多見,腎和膀胱次之,輸尿管損傷較少見。
騎跨時(shí)尿道損傷,會(huì)陰部腫脹疼痛,排尿時(shí)疼痛加重,后尿道破裂伴骨盆骨折,移動(dòng)時(shí)疼痛加劇,同時(shí)伴有血尿、排尿困難和尿潴溜等癥,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)不同程度的休克。患者有騎跨式外傷或骨盆擠壓傷史,出現(xiàn)尿道流血及排尿困難者,應(yīng)考慮尿道損傷。
【現(xiàn)場(chǎng)急救】
防治休克,應(yīng)及時(shí)輸液、輸血、鎮(zhèn)靜和止痛等www.med126.com,并應(yīng)用有效抗生素預(yù)防感染。對(duì)輕度尿道損傷排尿不困難者,僅需多飲水,保持尿量。應(yīng)用止血和抗菌藥物,觀察排尿通暢程度以決定是否行尿道擴(kuò)張。
腎損傷(挫傷、部分裂傷、金屬裂傷及粉碎傷),52667788.cn/jianyan/分別表現(xiàn)為傷側(cè)腰助部疼痛,可引起腎絞痛、血尿及不同程度的休克。通常有腰部外傷后血尿病史,患側(cè)腰肋部壓痛和肌內(nèi)強(qiáng)直,局部腫脹或觸及腎血腫塊,一般可確定有腎臟損傷。
【現(xiàn)場(chǎng)急救】
腎損傷多數(shù)可通過非手術(shù)支持療法,如絕對(duì)臥床休息、定時(shí)測(cè)量體溫、脈搏、呼吸、血壓及檢查腰腹部腫塊;及時(shí)輸液,補(bǔ)充血溶量,并選用止血、鎮(zhèn)痛、抗菌藥物,對(duì)嚴(yán)重腎裂傷、腎粉碎傷及腎開放性損傷,應(yīng)早期手術(shù)處理。
有下腹部外傷史,排尿困難,有血尿,體檢恥骨上壓痛等考慮為腹膜內(nèi)膀胱破裂。
【現(xiàn)場(chǎng)急救】
及時(shí)送醫(yī)院搶救。
(方能齋 李 勇)