閆某，男，68歲，形體清癯，逢冬咳嗽哮喘，已十余年矣。1970年北京阜外醫(yī)院醫(yī)療隊(duì)下鄉(xiāng)巡診，診斷為慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺氣腫、肺心病。經(jīng)治療，癥狀得緩。近因感冒，喘息復(fù)重，其子邀余出診�；颊呙嫔档�。病骨支立，枯瘠可畏，喘息抬肩，呼長(zhǎng)吸短，喉中痰聲轆52667788.cn/yaoshi/轆，頸部青筋怒脹，既不得平臥，亦難以端坐，雙手扶席，狀若犬蹲，以口呼吸，不能言語(yǔ)，做手勢(shì)示意，惟恐氣斷不續(xù)。四肢厥冷，頭汗津津，三日水谷少入。舌淡白�；蹮o(wú)苔，脈沉細(xì)微，若有若無(wú)。
觀其脈癥，此五臟皆虛、陰陽(yáng)俱衰之候也。真陽(yáng)衰于下，濁陰泛于上，陽(yáng)脫危象已顯，急宜回陽(yáng)固脫，以安固未絕之陽(yáng)。駟追已失之陰。擬參附湯加味：
人參10g 附子10g 山萸10g 五味子www.med126.com10g
囑令頻頻飲用，一晝夜連進(jìn)二劑。漸漸汗收肢溫，喘息減緩。擬腎氣丸改湯合四君子湯，久服緩圖。
按：陰盛陽(yáng)虛，逼陽(yáng)上脫，若不急于回陽(yáng)救逆，百死無(wú)一生。故用參、附回陽(yáng)益氣，加山萸、五味子，固脫救陰。本證雖日陰盛陽(yáng)虛。實(shí)則陰陽(yáng)兩虛，尤以陽(yáng)虛為甚，故須陰陽(yáng)雙補(bǔ)。張錫純先生云：“山萸對(duì)陰陽(yáng)氣血將脫者皆可斂之。為第一救脫藥�！逼湫詼匚端�，既可固澀，又不礙回陽(yáng)。然虛損至此，已步膏肓，回天實(shí)難。時(shí)過(guò)月余，聞其喘息復(fù)發(fā)，遂絕人間煙火。
