(靈樞經(jīng)筋篇)
足太陽(yáng)之筋,起于足小趾,上結(jié)于踝,邪上結(jié)于膝,(足太陽(yáng)之筋,起于足小趾爪甲之側(cè),即足太陽(yáng)經(jīng)脈所止之處,至陰穴次也。循足跗外側(cè)上結(jié)于外踝昆侖之分,乃邪上附陽(yáng)而結(jié)于膝 之分。結(jié),聚也。凡后十二經(jīng)筋所起所行之次,與十二經(jīng)脈多相合;其中有小異者,乃其支別,亦互相發(fā)明耳。獨(dú)足之三陰,則始同而終不同也,所當(dāng)并考。愚按∶十二經(jīng)脈之外,而復(fù)有所謂經(jīng)筋者何也?蓋經(jīng)脈營(yíng)行表里,故出入臟腑,以次相傳;經(jīng)筋聯(lián)綴百骸,故維絡(luò)周身,各有定位。雖經(jīng)筋所行之部,多與經(jīng)脈相同;然其所結(jié)所盛之處,則惟四肢溪谷之間為最,以筋會(huì)于節(jié)也。筋屬木,其華在爪,故十二經(jīng)筋皆起于四肢指爪之間,而后盛于輔骨,結(jié)于肘腕,系于膝關(guān),聯(lián)于肌肉,上于頸項(xiàng),終于頭面,此人身經(jīng)筋之大略也。筋有剛?cè),剛者所以束骨,柔者所以相維,亦猶經(jīng)之有絡(luò),綱之有紀(jì),故手足項(xiàng)背直行附骨之筋皆堅(jiān)大,而胸腹頭面支別橫絡(luò)之筋皆柔細(xì)也。但手足十二經(jīng)之筋又各有不同者,如手足三陽(yáng)行于外,其筋多剛,手足三陰行于內(nèi),其筋多柔;而足三陰、陽(yáng)明之筋皆聚于陰器,故曰前陰者,宗筋之所聚,此又筋之大會(huì)也。然一身之筋,又皆肝之所生,故惟足厥陰之筋絡(luò)諸筋,而肝曰罷極之本,此經(jīng)脈經(jīng)筋之所以異也。)其下循足外踝,結(jié)于踵,上循跟,結(jié)于 ;(其下,足跗之下也。踵即足跟之突出者,跟即踵上之 筋處也,乃仆參申脈之分。結(jié)于 ,委中也。 音國(guó)。 ,硬同。)其別者結(jié)于 外,上 中內(nèi)廉,與 中并,(此即大筋之旁出者,別為柔 短筋,亦猶木之有枝也。后凡言別者、支者皆仿此。此支自外踝別行,由足 肚之下尖處,行少陽(yáng)之后,結(jié)于 之外側(cè)絡(luò)穴飛陽(yáng)之分,乃上 內(nèi)廉,合大筋于委中而一之也。)上結(jié)于臀,(尾 骨旁,會(huì)陽(yáng)之分也。臀音屯。)上挾脊上項(xiàng);(挾脊背,分左右上項(xiàng),會(huì)于督脈之陶道、大椎,此皆附脊之剛筋也。)其支者,別入結(jié)于舌本;(其支者,自項(xiàng)別入內(nèi)行,與手少陽(yáng)之筋結(jié)于舌本,散于舌下。自此以上,皆柔之筋而散于頭面。)其直者,結(jié)于枕骨,上頭下顏,結(jié)于鼻;(其直者,自項(xiàng)而上,與足少陰之筋,合于腦后枕骨間,由是而上過(guò)于頭,前下于顏,以結(jié)于鼻下之兩旁也。額上曰顏。)其支者,為目上網(wǎng),下結(jié)于 ;(網(wǎng),綱維也,所以約束目睫、司開(kāi)闔者也。目下曰 ,即顴也。此支自通頂入腦者下屬目本,散于目上,為目上網(wǎng),下行者結(jié)于 ,與足少陽(yáng)之筋合。 音求。)其支者,從腋后外廉,結(jié)于肩 ;(又其支者,從挾脊,循腋后外廉,行足少陽(yáng)之后,上至肩,會(huì)手陽(yáng)明之筋,結(jié)于肩 。)其支者,入腋下,上出缺盆,上結(jié)于完骨;(此支后行者,從腋后走腋下,向前邪出陽(yáng)明之缺盆,乃從耳后直上,會(huì)手太陽(yáng)、足少陽(yáng)之筋,結(jié)于完骨。完骨,耳后高骨也。)其支者,出缺盆,邪上出于 。(此支前行者,同前缺盆之筋岐出,別上頤頷,邪行出于 ,與前之下結(jié)于 者相合也。此下仍有十二經(jīng)筋病刺法,見(jiàn)疾病類(lèi)六十九,與此本出同篇,所當(dāng)互考。)
足少陽(yáng)之筋,起于小趾次趾,上結(jié)外踝,上循脛外廉,結(jié)于膝外廉;(小趾次趾,即第四趾竅陰之次也。外踝,丘墟之次。脛外廉,外丘、陽(yáng)交之次。膝外廉,陽(yáng)陵泉、陽(yáng)關(guān)之次。此皆剛筋也。脛,奚敬切。)其支者,別起外輔骨,上走髀,前者結(jié)于伏兔之上,后者結(jié)于尻;(膝下兩旁突出之骨曰輔骨。膝上六寸起肉曰伏兔。尾 骨曰尻。此支自外輔骨上走于髀,分為二岐,前結(jié)于陽(yáng)明之伏兔,后結(jié)于督脈之尻,至此剛?cè)嵯嘀,所以?lián)臀膝而運(yùn)樞機(jī)也。髀,并米切,又音比。尻,開(kāi)高切。)其直者,上乘 季脅,上走腋前廉,系于膺乳,結(jié)于缺盆;(季脅下兩旁 處曰 。胸上兩旁高處曰膺。此直者,自外輔骨走髀,由髀樞上行乘 ,循季脅上走腋,當(dāng)手太陰之下,出腋前廉,橫系于胸乳之分,上結(jié)于缺盆,與手太陰之筋相合,皆剛筋也。 音秒,一作眇,五音篇曰少也,蓋其處少骨之義。)直者,上出腋,貫缺盆,出太陽(yáng)之前,循耳后,上額角,交巔上,下走頷,上結(jié)于 ;(此直者,自上走腋處直上出腋,貫52667788.cn/kuaiji/于缺盆,與上之結(jié)于缺盆者相合,乃行足太陽(yáng)經(jīng)筋之前,循耳上額角,交太陽(yáng)之筋于巔上,復(fù)從足陽(yáng)明頭維之分走耳前,下腮頷,復(fù)上結(jié)于 。頷,何敢切,腮下也。云燕頷者即此。)支者,結(jié)于目 為外維。(此支者,從顴上斜趨結(jié)于目外 ,而為目之外維,凡人能左右盼視者,正以此筋為之伸縮也。按本篇有曰從左之右,右目不開(kāi),上過(guò)右角,并蹺脈而行,左絡(luò)于右等義,詳疾病類(lèi)六十九。)
足陽(yáng)明之筋,起于中三趾,結(jié)于跗上,邪外上加于輔骨,上結(jié)于膝外廉,直上結(jié)于髀樞,上循脅屬脊;(中三趾,即足之中趾,厲兌之旁也。結(jié)于跗上沖陽(yáng)之次,乃從足面邪行,出太陰、少陽(yáng)兩筋之間,上輔骨,結(jié)于膝之外廉,直上髀樞,行少陽(yáng)之前,循脅向后,內(nèi)屬于脊。)其直者,上循 ,結(jié)于膝,其支者,結(jié)于外輔骨,合少陽(yáng);( www.med126.com,足脛骨也。其直者,自跗循 ,結(jié)于膝下外廉三里之次,以上膝臏中。其支者,自前跗上邪外上行,結(jié)于外輔骨陽(yáng)陵泉之分,與少陽(yáng)相合。 音干。)其直者,上循伏兔,上結(jié)于髀,聚于陰器,上腹而布,(此直者,由膝臏直上,循伏兔、髀關(guān)之分,結(jié)于髀中,乃上行聚于陰器,陰陽(yáng)總宗筋之會(huì),會(huì)于氣街而陽(yáng)明為之長(zhǎng)也。乃自橫骨之分,左右挾行,循天樞、關(guān)門(mén)等穴,而上布于腹,此上至頸,皆剛筋也。)至缺盆而結(jié),上頸,上挾口,合于 ,下結(jié)于鼻,上合于太陽(yáng),太陽(yáng)為目上網(wǎng),陽(yáng)明為目下網(wǎng);(自缺盆上頸中人迎穴,乃循頤頰上挾口吻、與陽(yáng)蹺會(huì)于地倉(cāng),上合于顴 ,下結(jié)于鼻旁,復(fù)上睛明穴合于足太陽(yáng)。太陽(yáng)細(xì)筋,散于目上,故為目上網(wǎng);陽(yáng)明細(xì)筋,散于目下,故為目下網(wǎng)。)其支者,從頰結(jié)于耳前。其支者,自頤頰間上結(jié)耳前,會(huì)于足少陽(yáng)之上關(guān)、頷厭,上至頭維而終也。)
足太陰之筋,起于大趾之端內(nèi)側(cè),上結(jié)于內(nèi)踝;(大趾之端內(nèi)側(cè),隱白也。循核骨而上,結(jié)于內(nèi)踝下商丘之次。)其直者,絡(luò)于膝內(nèi)輔骨,上循陰股,結(jié)于髀,聚于陰器,(絡(luò)當(dāng)作結(jié)。此自?xún)?nèi)踝直上,結(jié)于膝內(nèi)輔骨陰陵泉之次。股之內(nèi)側(cè)曰陰股。結(jié)于髀,箕門(mén)之次也。乃上橫骨兩端,與足厥陰會(huì)于沖門(mén),橫繞曲骨,并足少陰陽(yáng)明之筋而聚于陰器,皆剛筋也。)上腹,結(jié)于臍,循腹里,結(jié)于肋,散于胸中;其內(nèi)者,著于脊。(其前行者,自陰器上腹,會(huì)手少陰之筋結(jié)于臍,循腹里由大橫、腹哀之次結(jié)于肋,乃散為柔細(xì)之筋上行,布于胸中胸鄉(xiāng)、大包之次。其內(nèi)行者,由陰器宗筋之間,并陽(yáng)明少陰之筋而上著于脊。)
足少陰之筋,起于小趾之下,并足太陰之筋,邪走內(nèi)踝之下,結(jié)于踵,與太陽(yáng)之筋合,而上結(jié)于內(nèi)輔之下,(足少陰之筋,起小趾下,邪趨足心,又邪趨內(nèi)側(cè),上然谷,并足太陰商丘之次,走內(nèi)踝之下,結(jié)于根踵之間,與太陽(yáng)之筋合,由踵內(nèi)側(cè)上行,結(jié)于內(nèi)輔骨下陰谷之次。并太陰之筋,而上循陰股,結(jié)于陰器,自?xún)?nèi)輔并太陰之筋,上循陰股,上橫骨,與太陰、厥陰、陽(yáng)明之筋合,而結(jié)于陰器,皆剛筋也。)循脊內(nèi),挾膂上至項(xiàng),結(jié)于枕骨,與足太陽(yáng)之筋合。(自陰器內(nèi)行,由子宮上系腎間,并沖脈循脊兩旁,挾膂上至項(xiàng),與足太陽(yáng)之筋合,結(jié)于枕骨,內(nèi)屬髓海。 膂音旅。)
足厥陰之筋,起于大趾之上,上結(jié)于內(nèi)踝之前,(大趾上三毛際,大敦次也。行跗上,與足太陰之筋并行,結(jié)于內(nèi)踝前中封之次。)上循脛,上結(jié)內(nèi)輔之下,上循陰股,結(jié)于陰器,絡(luò)諸筋。(由內(nèi)踝上足脛,循三陰交之分上行,并足少陰之筋,上結(jié)于內(nèi)輔骨下曲泉之次,復(fù)并太陰之筋,上循陰股中五里、陰廉之分,上急脈而結(jié)于陰器。陰器者,合太陰、厥陰、陽(yáng)明、少陰之筋,以及沖、任、督之脈皆聚于此,故曰宗筋。厥陰屬肝,肝主筋,故絡(luò)諸筋而一之,以成健運(yùn)之用。)
手太陽(yáng)之筋,起于小指之上,結(jié)于腕,上循臂內(nèi)廉,結(jié)于肘內(nèi)銳骨之后,彈之應(yīng)小指之上,入結(jié)于腋下;(手小指之上外側(cè),少澤穴也。上行結(jié)于手腕外側(cè)腕骨、陽(yáng)谷之次,上循臂內(nèi)側(cè),結(jié)于肘下銳骨之后,小海之次。但于肘尖下兩骨罅中,以指捺其筋,則 麻應(yīng)于小指之上,是其驗(yàn)也。又由肘上 外廉,入結(jié)于后腋之下,此皆剛筋也。)其支者,后走腋后廉,上繞肩胛,循頸出走太陽(yáng)之前,結(jié)于耳后完骨;(其支者,自腋下與足太陽(yáng)之筋合,走腋后廉,上繞肩胛,行肩外、肩中 ,循頸中天窗之分,出走太陽(yáng)經(jīng)筋自缺盆出者之前,同上結(jié)于耳后完骨之次也。)其支者,入耳中;直者,出耳上,下結(jié)于頷,上屬目外 。(此支者,自頸上曲牙,入耳中聽(tīng)宮之分。其直者,上行出耳上,會(huì)于手少陽(yáng)角孫之次。其前而下者,循頤結(jié)于頷,與手陽(yáng)明之筋合。其前而上者,屬目外 瞳子 之次,與手足少陽(yáng)之筋合也。)
手少陽(yáng)之筋,起于小指次指之端,結(jié)于腕中,循臂結(jié)于肘,上繞 外廉,上肩走頸,合手太陽(yáng);(小指次指之端,無(wú)名指關(guān)沖之次也。上結(jié)于手腕之陽(yáng)池,循臂外關(guān)、支溝之次,出臂上兩骨間結(jié)于肘,自肘上 外廉,由 會(huì)行太陽(yáng)之里、陽(yáng)明之外,上肩 ,走頸中天牖之分,與手太陽(yáng)之筋合,此皆剛筋也。)其支者,當(dāng)曲頰,入系舌本;(其支者,自頸中當(dāng)曲頰下入系舌本,與足太陽(yáng)之筋合。)其支者,上曲牙,循耳前,屬目外 ,上乘頷,結(jié)于角。(又支者,自頰行曲牙,會(huì)足陽(yáng)明之筋,循耳前上行,與手太陽(yáng)、足少陽(yáng)之筋屈曲交綰,而會(huì)于耳上之角孫,乃屬目外 而復(fù)會(huì)于瞳子 之次。頷當(dāng)作額,蓋此筋自耳前行外 ,與三陽(yáng)交會(huì),上出兩額之左右,以結(jié)于額之上角也。)
手陽(yáng)明之筋,起于大指次指之端,結(jié)于腕,上循臂,上結(jié)于肘外,上 ,結(jié)于 ;(大指次指之端,食指尖商陽(yáng)之次也。歷合谷,結(jié)于腕上陽(yáng)溪之次,循臂上廉,又結(jié)于肘外肘 之次,乃上 會(huì)與足太陽(yáng)之筋合,結(jié)于肩 ,此皆剛筋也。)
其支者,繞肩胛,挾脊;(此支自肩 屈曲后行,繞肩胛,與手足太陽(yáng)之筋合而挾于脊。)直者,從肩 上頸;(此直者自肩,行巨骨,上頸中天鼎、扶突之次。)其支者,上頰,結(jié)于 ;(此支者,自頸上頰入下齒中,上結(jié)于手太陽(yáng)顴 之分。)直者,上出手太陽(yáng)之前,上左角,絡(luò)頭,下右頷;(此直者,自頸,出手太陽(yáng)天窗、天容之前,行耳前上額左角絡(luò)頭,以下右頷。此舉左而言,則右在其中,亦如經(jīng)脈之左之右右之左也。故右行者,亦上額右角,交絡(luò)于頭,下左頷,以合于太陽(yáng)、少陽(yáng)之筋。)
手太陰之筋,起于大指之上,循指上行,結(jié)于魚(yú)后,行寸口外側(cè),(手大指上,少商之次也。魚(yú)后,魚(yú)際也。寸口外側(cè),即列缺之次。)上循臂,結(jié)肘中,上 內(nèi)廉,入腋下,(上循臂結(jié)于肘中尺澤之次,上 內(nèi)廉天府之次,乃橫入腋下,與手少陰之筋合,此上皆剛筋也。)出缺盆,結(jié)肩前 ,此自腋下上出缺盆,行肩上三陽(yáng)之前,而結(jié)于肩之前 也。)上結(jié)缺盆,下結(jié)胸里,散貫賁,合賁,下抵季脅。(此上行者,自腋而上,并足三陽(yáng)之筋上結(jié)于缺盆。下行者,自腋入胸,結(jié)于胸里,散貫于胃上口賁門(mén)之分,與手厥陰之筋合,下行抵季脅,與足少陽(yáng)、厥陰之筋合也。 愚按∶四十四難七沖門(mén)者,胃為賁門(mén)。楊玄操云∶賁者膈也,胃氣之所出,胃出谷氣以傳于肺,肺在膈上,故胃為賁門(mén)。詳此則經(jīng)絡(luò)之行于三焦,臟腑之列于五內(nèi),其脈絡(luò)相貫之處,在上焦則聯(lián)于咽喉,中焦則聯(lián)于賁膈,下焦則聯(lián)于二陰,舍此三處,無(wú)所連屬矣。賁音秘,又音奔。)
手心主之筋,起于中指,與太陰之筋并行,結(jié)于肘內(nèi)廉,(中指端,中沖之次也。循指入掌中,至掌后大陵之次,并手太陰之筋,上結(jié)于肘內(nèi)廉曲澤之次。)上臂陰,結(jié)腋下,下散前后挾脅;(上臂陰天泉之次,由曲腋間并太陰之筋結(jié)于腋下,當(dāng)天池之次下行,前后布散挾脅,聯(lián)于手太陰、足少陽(yáng)之筋。此經(jīng)自掌至腋,皆剛筋也。)其支者,入腋,散胸中,結(jié)于臂。(此支者,自天池之分,入腋內(nèi),散于胸中。臂當(dāng)作賁,蓋此支并太陰之筋入散胸中,故同結(jié)于賁也。)
手少陰之筋,起于小指之內(nèi)側(cè),結(jié)于銳骨,上結(jié)肘內(nèi)廉,上入腋,交太陰,挾乳里,(小指內(nèi)側(cè),少?zèng)_次也。結(jié)于銳骨,神門(mén)次也。肘內(nèi)廉,少海次也。上入腋極泉之次,交手太陰之筋,邪絡(luò)挾乳內(nèi)行。此經(jīng)自指至腋,皆剛筋也。)結(jié)于胸中,循臂,下系于臍。(自乳里內(nèi)行結(jié)于胸中,與三陰之筋合。臂字亦當(dāng)作賁,蓋心主、少陰之筋,皆與太陰合于賁而下行也。)