《靈樞·上膈篇》帝曰∶氣為上膈者，食飲入而還出，余已知之矣。蟲為下膈，下膈者，食 時乃出，余未得其意，愿卒聞之。岐伯曰∶喜怒不適，食飲不節(jié)，寒溫不時，則寒汁流于腸中，流于腸中則蟲寒，蟲寒則積聚，守于下管，則腸胃充廓，衛(wèi)氣不營，邪氣52667788.cn/job/居之。人食則蟲上食，蟲上食則下管虛，下管虛則邪氣勝之，積聚已留，留則癰成，癰成則下管約。其癰在管內(nèi)者，即而痛深；其癰在外者，則癰外而痛浮，癰上皮熱。
馬注∶膈者，膈膜也，前齊鳩尾，后齊十一椎，所以遮隔濁氣，不使上熏心肺也。然有膈上之病者，乃氣使然，食飲一入，實時還出；有膈下之病者，乃蟲使然，食飲周時，始復(fù)外出，由于喜怒不適，食飲不節(jié)，寒溫不時，以致寒汁流于腸中，則蟲因寒聚于下脘，臍上二寸也，蟲聚下脘，故腸胃充廓，衛(wèi)陽之氣不得上營，邪氣居之，其蟲因食而上，上則下脘虛而邪氣勝，積聚而成壅，壅則下脘約，約者閉也。其壅在脘內(nèi)者，按之其痛深，壅在脘外者，按之其痛浮，壅之皮上熱，以其阻閉在下，故食飲 時乃出也。楠按∶《素問·陰陽別論》曰∶一陽發(fā)病，其傳為膈。又曰∶三陽結(jié)，謂之隔。蓋一陽者，少陽經(jīng)也，少陽為樞，樞病而氣阻滯不轉(zhuǎn)，故久而傳變?yōu)殡醪∫�。三陽者，太陽�?jīng)也，太陽為開，其氣由內(nèi)以達外者，其經(jīng)結(jié)而不開，則內(nèi)阻隔而不流通。是皆言陽氣郁逆而成膈病，即此條所云氣為上膈者也。又云下膈者，以寒汁流于腸中，積聚結(jié)而成癰，當(dāng)以通陽破瘀為主，治與一陽發(fā)病、三陽結(jié)之證源不同也。又言衛(wèi)氣不營者，以衛(wèi)氣起于下焦，營氣起于中焦，衛(wèi)氣自下而升，與營氣交通，由胸而分行營衛(wèi)，今下脘積聚而衛(wèi)不得交營，則陰陽正氣失位，邪僻之氣居之，而充廓于腸胃，故飲食 時不化而復(fù)出，其與后世名反胃病者相類也。
《靈樞·四時氣篇》曰∶善嘔，嘔有苦，長太息，心中 ，恐人將捕之，邪在膽，逆在胃，膽液泄則口苦，胃氣逆則嘔苦，故曰嘔膽。
肝膽抑郁，故長太息以舒之也；膽氣虛而逆于胃，故心 ，恐人將捕之，而嘔苦水也， ，心怯而動之貌。
《靈樞·口問篇》帝曰∶人之噦者，何氣使然？岐伯曰∶谷入于胃，胃氣上注于肺。今有故寒氣與新谷氣，俱還入于胃，新故相亂，真邪相攻，氣并相逆，復(fù)出于胃，故為噦。補手太陰，瀉足少陰。
有物無聲謂之吐，有聲無物謂之噦，有物有聲謂之嘔吐，此言有聲無物者也。凡谷入胃，化精氣而上注于肺，因有故寒氣在胃，新故相亂，真氣邪氣相攻相并而上逆，乃為噦也。肺氣主降，用針補手太陰經(jīng)以降逆也；腎為胃關(guān)，瀉足少陰經(jīng)以利其關(guān)，使胃中邪氣下行則愈。后世之呃逆，古亦名噦。
帝曰，人之噫者，何氣使然？岐伯曰∶寒氣客于胃，厥逆從下上散，復(fù)出于胃，故為噫。補足太陰www.med126.com、陽明。一曰補眉本也。
噫氣比噦輕，上逆至胸，太息氣轉(zhuǎn)即已。亦因寒邪在胃，脾陽不運，而厥逆從下上散，而出于胃，故但溫補脾胃二經(jīng)之氣，使?jié)峤登迳齽t愈。一曰補眉本，亦內(nèi)助其陽氣之法耳。
帝曰∶人之太息者，何氣使然？岐伯曰∶憂思則心系急，心系急則氣道約，約則不利，故太息以伸出之。補手少陰、心主、足少陽留之也。
各臟皆有系通心，故各臟之氣隨心所使。心系急而氣道約者，則中氣郁而不舒，太息以伸之也。故宜補心經(jīng)、心包、膽經(jīng)之氣，以和之也。
《靈樞·大惑論》帝曰∶人之善饑而不嗜食者，何氣使然？岐伯曰∶精氣并于脾，熱氣留于胃，胃熱則消谷，消谷則善饑。胃氣逆上，則胃脘寒，故不嗜食也。
本經(jīng)云∶少火生氣，壯火食氣。胃者，如貯食之鼎，少火在下，聚而不炎，則蒸腐水谷，以生精氣也；壯火者，炎而不聚，則反耗蝕元氣，而不能化水谷也。故如精氣偏并于脾而不輸布，則運化失度而胃火外炎，其脘中反寒，故火炎似饑，而脘寒仍不嗜食，以鼎下無火也。仲景曰∶厥陰之為病，消渴，氣上撞心，心中熱疼，饑不欲食。蓋以厥陰中相火而化邪熱，由胃上沖，故使消渴心熱而似饑，其胃氣逆甚，則不欲食也。
