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呃逆(中醫(yī))

  
疾病名稱(英文) hiccup(TCM)
拚音 ENI(ZHONGYI)
別名 西醫(yī):膈肌痙攣、胃神經(jīng)癥。
西醫(yī)疾病分類代碼
中醫(yī)疾病分類代碼 中醫(yī)病證
西醫(yī)病名定義
中醫(yī)釋名 以呃呃有聲,聲音短促,持續(xù)不能自制為主要表現(xiàn)的特發(fā)性疾病。
西醫(yī)病因
中醫(yī)病因
季節(jié)
地區(qū)
人群
強度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機理
中醫(yī)病機 呃逆是因進食生冷、辛辣,或情志郁怒等因素刺激下;膈間之氣不利,引動胃氣上沖喉間。
病理
病理生理
中醫(yī)診斷標準
中醫(yī)診斷
西醫(yī)診斷標準
西醫(yī)診斷依據(jù)
發(fā)病
病史
癥狀
體征 1·多見于青壯年,女性多于男性。常有進食過冷、過熱、過于辛辣,或情志郁怒等誘因可詢。
2·以呃逆為主癥,呃聲頻頻,呈持續(xù)狀態(tài)不能自制,可伴嘔吐,情緒緊張,胸膈脘腹間疼痛,或有噯氣,納呆,甚則厭食或拒食,不寐等癥。
3.偶發(fā)呃逆,或病危胃氣將絕時之呃逆,均屬短暫癥狀,不列為呃逆病。
體檢
電診斷
影像診斷
實驗室診斷 x線鋇餐及胃鏡等檢查無器質性病變征象。
血液
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學
組織學檢驗
西醫(yī)鑒別診斷
中醫(yī)類證鑒別 呃逆病之呃逆,須同噯氣、干嘔等癥狀鑒別:噯氣其聲音沉長,為氣從胃中上逆;呃逆聲音短促而頻,其聲發(fā)至喉間。干嘔者,病人作嘔吐狀,但有聲無物,或僅有少量涎沫而無食物吐出。
療效評定標準
預后
并發(fā)癥
西醫(yī)治療
中醫(yī)治療 1.胃寒氣逆證:因寒冷刺激所致,呃聲沉緩有力,膈間及脘部不舒或有冷感,遇寒愈甚,得熱稍緩,口不渴、或伴嘔吐清水,苔白滑,脈沉緊或沉弦。溫中散寒、降逆止呃,丁香散加陳皮、半夏、枳殼、刀豆子、厚樸等。
2.胃熱火氣逆證:多因進食辛辣、飲酒等所致,呃聲響亮,沖逆而出,口臭煩渴,多喜冷飲,大便秘結,小便短赤,苔黃或黃燥,脈滑數(shù)。清熱和胃、降逆止呃。竹葉石膏湯加竹茹、柿蒂等。
3.痰氣阻膈證:呃逆連聲,呼吸不利,脘脅脹滿,抑郁惱怒則發(fā)作,情志舒則稍緩,噯氣,嘔惡,飲食不下,頭暈目眩,苔薄膩,脈弦而滑。理氣化痰、降逆止呃:旋覆代儲石湯加減。
4.脾胃陽虛證:呃聲低沉無力,氣不得續(xù),泛吐清水,脘腹不舒,喜熱喜按、食少疲乏,手足不溫;大便稀溏,舌淡苔薄,脈細弱。溫陽益氣、和胃降逆。附子理中湯加丁香、白豆寇、吳茱萸等。
5.胃陰(虧)虛證:呃聲急促,氣不連續(xù),煩躁不安,口干舌燥,不欲飲食,大便干結,舌紅而干或有裂紋,脈細數(shù)。滋陰益胃、降逆止呃。益胃湯橘皮、竹茹、枇杷葉、刀豆子等。
中藥
針灸 1、體針療法:取內關、膈俞、太沖、胃俞、中脘、足三里等,平補平瀉手法。或用指壓內關穴10分鐘以上。
2、耳針療法:取神門、枕、心、腦、胃、肝、交感、皮質下等。
推拿按摩
中西醫(yī)結合治療 1、單方驗方:取新鮮鬼針草30g,水煎至200m1,每日分2次服;柿蒂9g,水煎服;南瓜蒂,4只,水煎服;橘皮100g,去穰,煎服。
2、西藥治療:可酌選促進胃蠕動藥(胃復安、嗎丁琳、西沙比利等);緩解痙攣藥(阿托品、普魯本辛等);中樞鎮(zhèn)靜劑(氯丙嗪、奮乃靜等);神經(jīng)調理劑(安定、谷維素、硫酸苯乙肼等)。
3、取嚏療法:以紙捻、棉簽等刺激鼻粘膜,使打噴嚏。
4、拔罐療法:取膻中穴拔罐治療,釣20~30分鐘。
護理
康復
預防
歷史考證 呃逆之名見《景岳全書·雜證謨·呃逆》:"因其呃呃連聲,故今人以呃逆名之。……呃逆之大要,亦為三者而已,一曰寒呃,二曰熱呃,三曰虛脫之呃。"宋以前稱噦。
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