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靈素節(jié)注類編:辨婦人懷妊崩產(chǎn)脈病

《素問(wèn)·平人氣象論》曰∶婦人手少陰脈動(dòng)甚者,妊子也。手少陰,心脈也。心主血,腎藏精,精血盛而凝結(jié)成孕。月事不下,心火上炎,而脈動(dòng)甚,故亦有煩渴欲嘔等證,因火炎,濁氣不得下通故也。然其脈象和滑而非病,其腎脈亦必流利而充實(shí),即知其有妊也。若心脈虛動(dòng),腎脈…

《素問(wèn)·平人氣象論》曰∶婦人手少陰脈動(dòng)甚者,妊子也。

手少陰,心脈也。心主血,腎藏精,精血盛而凝結(jié)成孕。月事不下,心火上炎,而脈動(dòng)甚,故亦有煩渴欲嘔等證,因火炎,濁氣不得下通故也。然其脈象和滑而非病,其腎脈亦必流利而充實(shí),即知其有妊也。若心脈虛動(dòng),腎脈不滑而澀,其月事不來(lái),此乃血瘀,心火虛動(dòng)而非孕,久必成病也。此云妊子者,兼男女而言,若欲辨別,其脈左旺寸旺,為陽(yáng)為男,右旺尺旺,為陰為女。又本經(jīng)《腹中論》曰∶何以知懷子之且生也?岐伯曰∶身有病而無(wú)邪脈也。無(wú)邪脈者,謂無(wú)澀滯不和,而脈流利柔滑也;www.med126.com有病者,謂月事不通,及煩渴思食酸物欲嘔等,將生則腹痛也。

《素問(wèn)·陰陽(yáng)別論》曰∶陰搏陽(yáng)別,謂之有子。陰陽(yáng)虛,腸 ,死。陽(yáng)加于陰,謂之汗;陰虛陽(yáng)搏,謂之崩。三陰俱搏,二十日夜半死;二陰俱搏,十三日夕時(shí)死;一陰俱搏,十日死;三陽(yáng)俱搏,且鼓,三日死;三陰三陽(yáng)俱搏,心腹?jié)M發(fā)盡,不得隱曲,五日死;二陽(yáng)俱搏,其病溫,死不治,不過(guò)十日死。

此論脈象,必以和緩胃氣為本,若搏擊而不柔緩,皆為病脈,獨(dú)婦人懷孕不同,故首標(biāo)明。陰搏陽(yáng)別者,如尺部,如沉候,皆為陰,而搏擊有力,與陽(yáng)部浮候之脈別異,此精血充盛,必搏擊流利,而不澀滯,乃為有子之象也。如澀滯,即為血瘀,若瘀結(jié)久,必有腹痛脹滿等病也52667788.cn/pharm/。若脈陰陽(yáng)俱虛,而又腸 ,下泄不止,此無(wú)論男女,皆本元虛脫不能收攝,故死也。陽(yáng)加于陰者,陽(yáng)邪乘陰,津液發(fā)泄而為汗,如惡風(fēng)者,當(dāng)用仲景桂枝湯;如不惡風(fēng)而寐即出者,名盜汗,審無(wú)外邪,當(dāng)滋陰為主也。陰脈虛,陽(yáng)脈搏,是陽(yáng)亢不能統(tǒng)血?dú)w經(jīng),遂致暴崩,此專指婦人也。若三陰俱搏,是無(wú)胃氣之真臟脈,延二十日,交過(guò)一氣,又加一候,至夜半陰極而陽(yáng)氣不生,則死矣。二陰搏、一陰搏,皆大同小異也。三陽(yáng)俱搏且鼓,三陰三陽(yáng)俱搏,皆真臟脈,又兼心腹?jié)M,正敗而邪盛,言發(fā)盡者,脹滿極也,不得隱曲者,二便不通也,此即關(guān)格證,故皆死也。二陽(yáng)俱搏,其病溫者,孤陽(yáng)無(wú)陰,不過(guò)二候而死。

《素問(wèn)·通評(píng)虛實(shí)論》帝曰∶乳子而病熱,脈懸小者何如?岐伯曰∶手足溫則生,寒則死。帝曰∶乳子中風(fēng)熱,喘鳴肩息者,脈何如?岐伯曰∶喘鳴肩息者,脈實(shí)大也,緩則生,急則死。

乳子者,新產(chǎn)乳哺其子之婦人也。新產(chǎn)脫血,而患溫?zé)岵,其脈小者,正虛邪盛也,若手足溫,其脾胃陽(yáng)和之氣尚能周布而生;手足寒,則陽(yáng)氣厥逆而死也。若中風(fēng)熱陽(yáng)邪,而受于上部陽(yáng)分,心肺氣逆,故喘鳴肩息,乃喘息有聲而抬肩也,邪壅于上,故脈必實(shí)大,若和緩有胃氣者,但瀉其邪熱,可生;若實(shí)大急強(qiáng),是氣脫之真臟脈,則死矣。

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