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靈樞懸解:寒熱病七十九

皮寒熱者,不可附席,毛發(fā)焦,鼻槁臘,不得汗,取三陽之絡(luò),以補(bǔ)手太陰。肌寒熱者,肌痛,毛發(fā)焦而唇槁臘,不得汗,取三陽于下,以去其血,補(bǔ)足太陰,以出其汗。骨寒熱者,病無所安,汗注不休,齒未槁,取其少陰于陰股之絡(luò),齒已槁,死不治。骨厥亦然。肺主皮,皮寒熱者…

皮寒熱者,不可附席,毛發(fā)焦,鼻槁臘,不得汗,取三陽之絡(luò),以補(bǔ)手太陰。肌寒熱者,肌痛,毛發(fā)焦而唇槁臘,不得汗,取三陽于下,以去其血,補(bǔ)足太陰,以出其汗。骨寒熱者,病無所安,汗注不休,齒未槁,取其少陰于陰股之絡(luò),齒已槁,死不治。骨厥亦然。

肺主皮,皮寒熱者,肺病也。干肉曰臘。脾主肉,肌寒熱者,脾病也。腎主骨,骨寒熱者,腎病也。取少陰于陰股之絡(luò),足少陰行于股內(nèi)之后廉也。齒,骨之余,齒槁則骨枯而腎絕,故死不治。

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骨痹,舉節(jié)不用而痛,汗注,煩心,取三陰之經(jīng),補(bǔ)之。厥痹,厥氣上及腹,取陰陽之絡(luò),視主病者,瀉陽補(bǔ)陰經(jīng)。熱厥,取足太陰、少陽,皆留之。寒厥,取足陽明、少陰于足,皆留之。振寒灑灑,鼓頷,不得汗出,腹脹煩悗,取手太陰。舌縱涎下,煩悗,取足少陰。

視主病者,主病之絡(luò)也。《素問·厥論》,厥之寒熱者何也?故寒熱諸病,多厥證。

風(fēng)逆,暴四肢腫,身漯漯,唏然時(shí)寒,饑則寒,飽則善變,取手太陰表里,足少陰、陽明之經(jīng),肉清取滎,骨清取井、經(jīng)也。厥逆為病,足暴清,胸若將裂,腸若將以刀切之,煩而不能食,脈大小皆澀,暖取足少陰,清取足陽明,清則補(bǔ)之,溫則瀉之。厥逆,腹脹滿,腸鳴,胸滿不得息,取52667788.cn/zhuyuan/之下胸二脅,咳而動(dòng)手者,與背腧,以手按之,立快者是也。內(nèi)閉不得溲,刺足少陰、太陽與骶上,以長針。氣逆則取其太陰、陽明、厥陰,甚取少陰陽明動(dòng)者之經(jīng)也。少氣,身漯漯也,言吸吸也,骨酸體重,懈惰不能動(dòng),補(bǔ)足少陰。短氣,息短不屬,動(dòng)作氣索,補(bǔ)足少陰,去血絡(luò)也。漯,音累。唏,音希。

風(fēng)逆,感風(fēng)而病厥逆也。身漯漯,懈倦不收也。唏然時(shí)寒,時(shí)而抽息寒噤也。飽則善變,生他證也。取手太陰表里,手太陰與手陽明為表里也。肉清,肉寒也。暖,熱也,暖取足少陰,瀉火而補(bǔ)水也。清取足陽明,瀉陰而補(bǔ)陽也。清則補(bǔ)之,溫則瀉之,補(bǔ)陽而瀉火也。取之下胸二脅,咳而動(dòng)手者,胸下二脅之間,咳嗽而脈動(dòng)于手者,足厥陰之章門、期門也。與背腧,足太陽之背腧,以手按之,立快者,是其腧穴也。內(nèi)閉不得溲,刺足少陰,涌泉,筑賓也,足太陽,委陽、飛揚(yáng)、仆參、金門也,骶上,尾骶骨上,督脈之長強(qiáng)也。氣逆則取太陰,隱白、公孫也,陽明,三里、解溪也,厥陰,章門、期門也。甚則取少陰陽明動(dòng)者之經(jīng),少陰之肓俞、陰谷、太溪,陽明之大迎、人迎、氣街、沖陽,皆動(dòng)脈也。言吸吸,聲音不續(xù)也。動(dòng)作氣索,氣力虛泛,索然無余也。此段舊誤在癲狂。

身有所傷,血出多及中風(fēng)寒,若有所墜墮,四肢懈惰不收,名曰體惰,取其小腹臍下三結(jié)交。三結(jié)交者,陽明、太陰臍下三寸關(guān)元也。病注下血,取曲泉。

關(guān)元,任脈穴,在臍下三寸。三結(jié)交者,任脈與陽明、太陰同結(jié)于臍下三寸關(guān)元之穴,是三氣之所交會也。病注下血,風(fēng)木陷泄也。曲泉,足厥陰穴。病注下血句,舊誤在厥病。

刺諸熱者,如以手探湯,刺寒清者,如人不欲行。脹取三陽,飧泄取三陰。陰有陽疾者,取之下陵、三里,正往無殆,氣下乃止,不下復(fù)始也。病高而內(nèi)者,取之陰之陵泉,疾高而外者,取之陽之陵泉也。

熱氣慓悍易得,故針欲疾發(fā),如以手探湯者,出之疾也。寒氣凝澀難致,故針欲遲留,如人不欲行者,留之遲也。脹取三陽,陽氣虛也。飧泄取三陰,陰氣旺也。陰有陽疾,陰分而有陽疾也。下熱。下陵、三里,足陽明穴。氣下,氣退也。陰陵泉,足太陰穴。陽陵泉,足少陽穴。此段舊誤在九針十二原。

四時(shí)之變,寒暑之勝,重陰必陽,重陽必陰,故陰主寒,陽主熱。寒甚則熱,熱甚則寒,故曰寒生熱,熱生寒,此陰陽之變也。故曰,冬傷于寒,春生癉熱,春傷于風(fēng),夏生后泄腸澼,夏傷于暑,秋生痎瘧,秋傷于濕,冬生咳嗽,是謂四時(shí)之序也。

癉熱,即溫病也。冬傷于寒,春必溫病諸義,詳見《素問》陰陽應(yīng)象諸論。此段舊誤在論疾診尺。

春取絡(luò)脈,夏取分腠,秋取氣口,冬取經(jīng)腧。凡此四時(shí),各以時(shí)為齊,絡(luò)脈治皮膚,分腠治肌肉,氣口治筋脈,經(jīng)腧治骨髓。

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