痘疹之論，自昔及今，不啻百有余家。然不參究《靈》、《素》諸經，不知臟腑血氣之生始出入，是以止知順、險、逆之證，而不知順、險、逆之因，不知其因，則不能用救治之法矣。夫人秉陰陽水火之氣而成此形，蓋有正氣，必有邪yin，此天地自然之理也。（在天地亦有yin氣。)是痘之毒瓦斯，已萌于有生之初。夫有生之初，猶太極也；三月而成形，先生兩腎，猶太極而分兩儀。是痘之根原在腎。腎為水臟，主藏精而化血，又為生氣之原。少陽之氣，乃水中之生陽，上與心主包絡相合，故痘之起發(fā)，隨少陽之正氣而上達于心包。（腎氣之交于心包，必從中焦而上。邪在陽明，則為嘔逆，陽明熱盛，則為發(fā)狂。故痘前發(fā)驚者，可治。若發(fā)于肝、脾、肺外合之皮膚肌肉間，毒邪不解，反內傷于肝則發(fā)驚，傷脾則泄瀉，傷肺則喘急，是以痘后發(fā)驚者，不治。)心主血，而包絡主脈，故毒從經而脈，脈而絡，絡而孫，從孫絡而出于皮膚者，順也。蓋痘乃精血中之火毒，故走于血分，而后能貫膿結痂，若走于氣分，則為水泡白殼矣。夫經絡為血分，皮膚肌腠為氣分。皮毛者，肺之合；肌肉者，脾之合。皮膚、肌肉之中，有充膚熱肉之血，肝所主也，亦為氣分。故痘之順者，從經絡而出于皮膚，是以陸續(xù)出，而參差大小不齊，根窠收斂，界地分明。蓋界地乃皮膚、肌肉，而不為邪毒所傷故也。血華色而潤澤，根紅頂白，氣領成漿，蓋氣行脈外而血隨氣化也。所謂逆證者，走于皮膚之氣分，則一齊涌出如痱，時俗所謂肺經痘者此也。如走于氣分而留于肌腠，則唇腫眼脹，肉先浮而痘反平塌，時俗所謂脾經痘者此也。如走于氣分而留于充膚熱肉之血間，則皮薄而嬌紅可愛，光亮如燈，三者皆無血以成漿，終為不救，此因毒隨氣而走于肺脾肝，外合之皮膚肌肉間，實非肺經、脾經、肝經之痘毒也。又有一種夾疹之痘，此分走于氣分、血分，故尚為可治。若純走于氣分，雖智巧之士，不能為無米之炊矣。夫所謂險證者，乃火毒太盛，或阻滯于腎臟，或留蓄于心包。（毒滯于腎臟，則為腰疼肚痛，寒戰(zhàn)切牙，甚則紫斑黑陷；毒留于心包，則壯熱煩躁，便血，神昏。)此事在良醫(yī)，急施妙用，表實者解表，里實者疏里，熱毒盛者急宜清解，不起發(fā)者攻發(fā)為先。此乃可生可死之急證，匪延時日者也。故證有重輕，方有緩急，若服平和湯而愈者，原不死之證，勿藥亦可；服平和湯而后成不救者，醫(yī)之罪也。夫救逆之法，方書卻有冰肌散，治痘一齊涌出，服之復能斂入。予謂此方平易淺薄，焉能救其大逆！門人金西銘，在丹陽，得一救逆湯方。予于邱漢沖先生處，得一丸方。以此三方，斟酌增減，合為一方，名曰五類救逆丹，逆證、險證，服之皆有奇驗。至于表里、血氣、寒熱、虛實，又在臨證之士，兼以湯藥治之可也。
龜板（用大龜?shù)装寰浦�，一�? 鹿茸（大茄茸酥炙，九錢) 犀角（烏魚尖鎊，以人氣制研萬遍，九錢) 地龍（去土焙燥，一兩) 穿山甲（炒三錢)落花生（如芋者是，切片焙燥，三兩) 血余（用童男童女者，入新罐內填滿，鹽泥封口，炭火煨其灰成塊，研細，一兩) 天花粉（一兩一錢) 銀柴胡（一兩一錢) 當歸（大歸頭酒洗，切片焙燥，一兩) 芎 （真川產而大者，五錢) 牡丹皮（酒浸一宿，切片焙燥，一兩一錢) 茜草（酒洗凈，一兩) 玄參（焙燥，一兩)地骨皮（濃大者，一兩) 菟絲子（煮出絲焙燥，一兩) 連翹（七錢) 附子（臍中者，二錢，生用) 赤桂（二錢，桂附能導命門火毒外出，從治法也) 大生地黃（一斤，洗凈，搗取自然汁，調和前藥為丸) 上為極細末，入犀角、發(fā)灰和均，用生地黃汁和杵為丸，如龍眼核大，以上好朱砂飛過為衣。天泉煎湯，空心調服一丸，兒小者半丸，大者可服二三丸。如見其形證不順，預服此丹，若十分中有三分成膿者，即有生氣矣。如險證透發(fā)不起者，服之即起。如毒盛而起發(fā)不快，日可服二三次。如患逆證，而兒能飲酒者，服藥一服時，飲以甜酒一盞，或少少頻飲幾次亦可。蓋酒隨衛(wèi)氣先行皮膚，先充絡脈。前方乃通經絡，清熱毒，心腎血分之藥，使在內之余毒，仍走于經絡而出于皮膚，復飲以酒漿，使在外皮膚之毒，復與絡脈52667788.cn/zhuyuan/相通，此血氣出入之妙用也。
兒醫(yī)錢乙，字仲陽，載在宋史，一代之名流也。專用百祥丸，治痘之黑陷甚者，謂能轉禍為福，故有百祥之名。后人置之不用者，不知物性故耳！夫大戟性能泄水，味苦寒而色紫赤，能瀉水中之火毒，浸于水中，其色青翠，蓋從子以泄母也。夫痘毒發(fā)原在腎，如初起腰疼肚痛，寒戰(zhàn)切牙，乃熱毒太盛，不能透發(fā)，此危在俄頃，非大戟、大黃、芒硝之類，為釜底抽薪之法，則束手待斃矣。故表而出之。（疏殺其衷，則透發(fā)于外矣。)
張開之曰∶痘之初發(fā)三日，主春生；起脹三日，主夏長；貫膿三日，主秋成；結痂三日，主冬藏。若秋冬之不能收成者，多緣病釀于春，故熱毒雖盛，而能生長透發(fā)，內無留蓄，至秋冬無有不收成者，即正氣虛脫，不妨大用溫補。如使邪毒留滯，外內不清，邪之所湊，其正必虛，欲補其正氣，則礙于熱毒，欲清其熱毒，又妨于正虛，是以熱毒盛而不能透發(fā)者，死于三五之期，雖透發(fā)而里氣不清者，終成 稗。善治痘者，當預防其初焉。
夫稀痘之方法雖多，未有如玄菟丸之理甚精微，驗若桴鼓。蓋痘乃先天之毒，天一生水，地二生火，水火相濟，陰陽互交，乃水中之火毒也。玄乃水天之色，參者參也，參天地之化育者也。菟絲子一名女蘿，《爾雅》名為玉女。蓋兔乃月魄，純陰之物，故有玉女之稱�！侗阕印吩啤幂私z初生之根，其形如兔握，割其血以和丹藥，立能變化神異之品也。夫凡物得清涼水土之氣，而后能發(fā)芽。菟絲秉純陰之性，故得火暖而絲長，此物理陰陽之妙用也�！秲冉洝吩啤媚I者，至陰也；至陰者，盛水也。肺者，太陰也。少陰者，冬脈也。故其本在腎，其末在肺，皆積水也。是肺腎天水之相通也。（肺屬天。)玄參具水天之性色，能于水中以清發(fā)其天花。菟絲有陰陽之妙用，能于至陰之中而透其陽毒。是以嬰兒在百日內，與此丸服之，或服至三歲，則毒盛者稀，而毒微者不出矣。（即熱毒盛者，亦無險逆之虞。)同邑盧子由先生，五十無子，得一種子奇方，即生二男，皆為痘壞。蓋種子方中，不無多熱藥耳！后復生子，皆以玄菟丸服之，至六十有五，連舉六男六女，俱已長成，皆不為痘疹所壞。玄菟之功效，豈淺淺哉�。ūR氏以此為秘方。)
