明醫(yī)指掌:變蒸三

【歌】嬰兒臟腑未全成，長養(yǎng)之時必變蒸。變則氣升蒸則熱，八蒸十變始成人。

【論】夫小兒初生，形體雖具，其氣、52667788.cn/kuaiji/血、精、神、志、意、魂、魄，俱未能全，故三十二日一變，六十四日一蒸。凡遇一變，即覺性情自有異于前，所以長養(yǎng)志意故也。初生至三十二日一變，生癸水，屬足少陰腎，主精志。六十四日一蒸二變，生壬水，屬足太陽膀胱，其發(fā)耳與尻冷。至九十六日三變，生丁火，屬手少陰心，主藏神，其性為喜。至一百二十八日四變二蒸，生丙火，屬手太陽小腸，其發(fā)汗出而微驚。至一百六十日五變，生乙木，屬足厥陰肝，主藏魂，喜哭。至一百九十二日六變?nèi)�蒸，生甲木，屬足少陽膽，其發(fā)目不閉而赤。至二百二十四日七變，生辛金，屬手太陰肺，主藏魄，生聲。至二百五十六日八變四蒸，生庚金，屬手陽明大腸，其發(fā)膚熱而汗，或不汗。至二百八十八日九變，生己土，屬足太陰脾，主藏意與智。至三百二十日十變五蒸，生戊土，屬足陽明胃，其發(fā)不食，腸痛而吐乳。又，手厥陰心包絡與手少陽三焦二經(jīng)，俱無形狀，故不變而不蒸。十變五蒸者，天地之數(shù)以生成之，然后生志意，能言語，知喜忽，故云始全也。十變后，六十四日為一大蒸，計三百八十四日也，長其經(jīng)脈、手、足，故手受血而能持物，足受血而能行立。又六十四日為二大蒸，計四百四十八日，則言語、意志大異于前。又六十四日為三大蒸，計五百一十二日，變蒸既足，兒乃成人。蓋變者，變生五臟志意，蒸者，蒸養(yǎng)六腑氣血，故變則上氣，蒸則體熱。每一變蒸，輕則發(fā)熱微汗如驚，五日乃解；重則壯熱脈亂而數(shù)，或吐或汗，或煩啼燥渴，七日始解。亦有變蒸之余，續(xù)感寒邪，隨證調(diào)之可也。具有不熱不驚而暗變者，胎氣實故耳。

柴胡湯

治變蒸骨熱心煩，啼叫不已，或寒熱往來。

人參 甘草 麥冬（去心) 防風 柴胡 龍膽草

惺惺散

治變蒸發(fā)熱，咳嗽痰誕，鼻塞聲重，或挾瘡疹發(fā)熱者。

川芎 桔梗 人參 白術 茯苓 甘草 細辛 花粉 生姜 薄荷

水煎溫服。

紫陽黑散

治變蒸熱不解及挾時瘟病。

麻黃（去根節(jié)，三分) 大黃（一分) 杏仁（一分，一半去皮，一半連皮)

上三味，燒存性，研末，每服半錢，水半盞，煎服，抱兒于暖處，取微汗，身涼即愈。

調(diào)氣散

治變蒸吐瀉，不乳多啼。

木香 香附 人參 濃樸 藿香 陳皮 甘草（等分)

姜、棗煎服。

消食丸

治變蒸時乳食過多，胃氣不能消化。

砂仁 陳皮 三棱 蓬術 神曲 麥芽（等分) 香附（加倍)

末之，曲糊丸，白湯下，量兒加減。