婦幼課堂:寶寶發(fā)燒之后,不吃飯也不大便,喝了很多水,也不小便,急！

寶寶今天還有一點(diǎn)點(diǎn)燒，但是不吃飯，也不大便，喝了很多水，也不小便，讓人著急。
下面是昨天發(fā)得問(wèn)診單：
發(fā)病經(jīng)過(guò)：7號(hào)晚上有點(diǎn)燒，沒(méi)量體溫，流清涕，咳嗽，感覺(jué)有痰；8號(hào)開(kāi)始體溫更高了，9號(hào)早上量體溫38.4，去深圳和順堂看中醫(yī)，開(kāi)了些藥，寶寶吃藥很費(fèi)勁（是否對(duì)癥的藥一般很容易吃？)，到了下午、晚上，燒得更厲害了，達(dá)到39.4了，特別感覺(jué)頭和四肢比較熱，出汗比平時(shí)少，偶爾還是會(huì)出汗，出汗后身上感覺(jué)沒(méi)那么熱。爸爸有點(diǎn)擔(dān)心，給寶寶推了兩次天河水，效果不明顯。
問(wèn)診單
1、基本情況: 男，1歲7個(gè)月，80厘米，23斤
2、性情：性情和順，雖然小但感覺(jué)比較穩(wěn)重的樣子，平常愛(ài)出汗, 不多動(dòng)，玩累了自己會(huì)休息，膽子小
3、精神狀態(tài)和眼神：精神比平時(shí)差很多，偶爾還是會(huì)開(kāi)心的玩一會(huì)兒，今天比較嗜睡。眼神感覺(jué)沒(méi)平時(shí)精神。
4、唇色、臉色紅或燙:：唇色粉紅、臉色看不出異常。
5、飲水，是否主動(dòng)討水和渴求的表現(xiàn)，量多或少，喜溫或涼，口苦口臭嗎：平時(shí)不愛(ài)喝水，今天喝水比較多，會(huì)主動(dòng)找水喝
6、無(wú)汗或有汗，汗出部位，熱或冷汗，多或少，時(shí)間，汗出后熱是否會(huì)退：昨天出汗比平時(shí)少，偶爾還是會(huì)出汗，出汗后身上感覺(jué)沒(méi)那么熱，今天汗比較多，出汗后身體溫度會(huì)降低，頭和四肢溫度高；
7、二便：昨天早上有大便，有未消化的食物痕跡，今天未大便，小便偏少，有點(diǎn)黃。小時(shí)候經(jīng)常便秘，用過(guò)多次開(kāi)塞露和肥皂?xiàng)l，大了稍微好點(diǎn)，但是經(jīng)常拉粑粑比較硬，從小到大幾乎沒(méi)拉過(guò)稀。
8、睡是否安穩(wěn)（是否有踢被、磨牙、從床頭翻至床尾、打呼嚕、說(shuō)夢(mèng)話、趴著睡、流口水、眼不得全閉、怕熱不愛(ài)蓋被、睡時(shí)喜掀衣露肚、怕黑等)：平時(shí)睡覺(jué)不安穩(wěn)，常翻身喜趴著睡，生病這幾天感覺(jué)比較不安穩(wěn)。
9、手足溫涼熱：手足大部分時(shí)間都是熱的，今天上午有段時(shí)間感覺(jué)燒有點(diǎn)退的時(shí)候，手腳有點(diǎn)涼，下午到晚上燒又到了38度多，手腳又熱了。
10、食欲食量及喜何味（甜咸酸辣淡等，是否易饑，饑時(shí)不及時(shí)進(jìn)食覺(jué)疲軟，納時(shí)狼吞虎咽，進(jìn)食速度快，喜油膩肉食等)：平時(shí)食欲很好，飲食口味比較淡，基本給啥吃啥，很喜歡吃白米飯，不用菜，昨天胃口一般，但是還會(huì)主動(dòng)要食物，今天開(kāi)始不愿意吃飯，吃了一點(diǎn)點(diǎn)心，然后就是喝了些奶。平時(shí)一般較少給他喝奶
11、體溫（腋溫，無(wú)發(fā)燒也可測(cè)一下。如是嬰幼兒無(wú)法明確問(wèn)診獲知信息，發(fā)燒可由家長(zhǎng)用自已的手觸摸孩子的額、臉頰、頸、背、腹、手、足，并用灼熱、熱、溫、涼、冰等描述。)：7號(hào)晚上有點(diǎn)燒，沒(méi)量體溫，流清涕，咳嗽，感覺(jué)有痰；8號(hào)開(kāi)始體溫更高了，9號(hào)早上量體溫38.4，去深圳和順堂看中醫(yī)，開(kāi)了些藥，寶寶吃藥很費(fèi)勁（是否對(duì)癥的藥一般很容易吃？)，到了下午、晚上，燒得更厲害了，達(dá)到39.4了，10號(hào)上午燒退，大概38度多，到了晚上，體溫是38.4.
12、當(dāng)?shù)靥鞖鈿鉁兀寒?dāng)?shù)厍缣�，悶熱�?0-34度
13、其他異常，如是否怕冷怕風(fēng)，是否渾身酸痛頭痛，痘疹或肩頸部不適等：無(wú)其他異常
14、如何喘或咳（如果有的話，要說(shuō)明咳的時(shí)間，伴見(jiàn)癥，是否有伴臉紅淚汗氣上沖，是陣咳偶咳還是一聲一聲地咳？痰？色量質(zhì)？是因咳才有痰還是因痰才咳？)：不喘，偶爾咳嗽，有點(diǎn)象干咳，感覺(jué)痰不多
15、自覺(jué)的最主要不適和目前最主要需要解決的問(wèn)題：寶寶持續(xù)發(fā)燒，如何幫助他抵抗外邪？是否會(huì)有吞入異物卡住的可能？
16、何地？廣東深圳
17、既往病史（簡(jiǎn)單填寫(xiě))：去年11月份感冒，比較嚴(yán)重，寶寶開(kāi)始喘，西醫(yī)治療幾周后轉(zhuǎn)和順堂中醫(yī)治療，今年4月感冒一次，吃了一副中藥后病愈；平時(shí)主要問(wèn)題是經(jīng)常便秘，不愛(ài)喝水
18、 孩子父母雙方對(duì)網(wǎng)診（畢竟有一定局限性)和排病反應(yīng)的認(rèn)識(shí)和態(tài)度（要事先說(shuō)明一點(diǎn)的是孩子尚小得正治后大多會(huì)出現(xiàn)發(fā)高燒，且持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)和此起彼伏較劇烈 和時(shí)間長(zhǎng)的咳嗽咳痰，這是體質(zhì)得以逆轉(zhuǎn)的好機(jī)會(huì)，但需要父母雙方有正確的理念，準(zhǔn)確及時(shí)地反饋信息，而且雙方能站在同一戰(zhàn)線上，否則多半途而廢者。)：爸爸認(rèn)可網(wǎng)診，媽媽對(duì)中醫(yī)也有一定認(rèn)識(shí)，但是不了解網(wǎng)診。
19、家庭關(guān)系：夫妻關(guān)系和睦，都非常愛(ài)小孩，有時(shí)甚至有點(diǎn)溺愛(ài)，多數(shù)時(shí)間3代人一起生活
20、對(duì)中醫(yī)的認(rèn)識(shí)程度（是否看過(guò)《孩子感冒發(fā)燒怎么辦》或其他文章？)：爸爸非常喜愛(ài)中醫(yī)，看過(guò)的書(shū)比較多，相關(guān)文章基本都看過(guò)，媽媽對(duì)中醫(yī)基本認(rèn)可，沒(méi)有看過(guò)相關(guān)文章。


－－－－－－－－－－－不畏寒熱，邪不在太陽(yáng)陽(yáng)明。當(dāng)是少陽(yáng)小柴胡湯證。膽火上炎 木犯土 腸胃失調(diào)
小柴胡加天花粉
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多謝，可以用中成藥小柴胡顆粒么？

－－－－－－－－－－－可以 力道差了點(diǎn)
－－－－－－－－－－－唉，孩子的媽媽不讓隨便用藥，不讓用小柴胡，有沒(méi)有別的辦法呢？
－－－－－－－－－－－吃藥費(fèi)勁，吃西瓜應(yīng)該不費(fèi)勁，西瓜汁加點(diǎn)鹽喂下去。