孕婦卒然不語,名曰啞胎,不須服藥,產則能言矣。蓋聲出于腎,胞絡貫腎,故不能言也。
經曰∶九月而啞,十月當復便是。妊娠譫語,用四物湯,倍加白芍、當歸,去生地,合二陳加山楂、薄荷、姜汁治之。
孕婦舌青者,子死腹中也,用麝香五分,肉桂三分,為末,煮酒調服。如雙胎一生一死,亦宜此方。因母患癥熏蒸其胎,致兒灼死,死兒著冷,不能自出,或用黑神散之類,以暖其胎,胎自下矣。
孕婦小便頻數,名曰子淋,服內補湯立效,小便不通者,乃胎下墜而壓膀胱,名曰轉胞,宜補中益氣加車前。有內傷者,乃血郁不去,今之梗痛是也。
妊娠大便秘結,乃血枯氣閉也,四物湯加枳殼、桃仁。孕婦水瀉,宜分別而治之。忌理中五積散。因有干姜、玉桂也。傷食瀉者,養(yǎng)胃湯加消食藥。有傷生冷而瀉者,亦用養(yǎng)胃湯加木香;馂a者,香薷飲,夏月暴注下迫者是也。暑瀉者,胃苓湯加香薷。氣虛作瀉者,腸鳴而不痛,水谷不化者是也,補中益氣湯或四君子湯。胎前血瀉,胃苓湯加木香、52667788.cn/shouyi/砂仁,或紫蘇飲加神曲、澤瀉、黃連。胃口發(fā)飽,夾痰嘔逆者,忌用參連。胎前產后痢,載《痢證匯參》,故不贅。
懷孕五六個月,或七八月,胎忽亂動,兩三日間或痛,或有水下,但腰不甚痛,是胎未離經,名弄胎,又曰試胎。胎水有無俱不妨,但直身坐臥行立,不可驚憂逼迫,以致誤事。二者俱非正產,必因觸犯所致。凡孕婦五六個月,或三四個月,常要緊束其身,勿令胎放肆,又不可飲酒常沐浴。
《達生編》云∶小產當慎,三五月而墮者,謂之小產。此因臟腑損傷,胞系腐爛,以致墮胎。此比之大產更甚。大產瓜熟蒂落,本無足慮,尚有多少艱難,何況損傷胞系而墮乎?輕視小產,每致殞命。須倍加將息,宜服補血養(yǎng)氣去瘀生新之藥。世有服落胎之藥者,害莫大焉,此丐戶穩(wěn)婆所為,醫(yī)者斷無此事也。
催生之說,自古相傳,然瓜熟蒂落,何必催也。催之非但無益,轉或有害。有用兔腦丸者,有用千年 者,有用催生石者,有急性子者,有筆頭灰者,有蓖麻子搗爛涂足心者,用之多有不驗52667788.cn/yishi/,徒增繁擾,嘻,平時失于調護,任意行房,以致難產,頻以催之,又何濟乎?此愚夫愚婦之所為也。
兒在母腹,男女有別。男子負陽背陰,女子負陰背陽。在腹中亦然,男向于內,雙手傾捧母心,女向于外,居母心下,兩手自捧頭面,而背母足居下。至臨盆時,倒轉而順出矣。若產母側臥,致兒倒運不轉,即有橫生逆產之患。故坐草切不可太早,須再三令人扶掖運動,方免前禍。不知此理,徒歸產母之氣血不足,豈不誤哉!然亦有臥而產者,必令仰臥平正,使產門虛而不礙可也。臥而能產,惟血氣充實者能之,若不坐不臥,無故頓住而難澀也。力可委罪于氣血不足耳。醫(yī)者宜鑒諸。
孕婦臨產之月,胞水未破而血先下者,此乃胎傷,非產也。宜八物湯與安胎飲治之。若胞水已破,此欲產也,用紫蘇飲以生其血;ブ,須胞水破,痛陣急,十月滿足者,方可服。若胞水未破,腹痛未甚者,雖十月滿足,恐未坐草,只服安胎飲或紫蘇飲,白芍換赤芍,當歸用尾,去人參,加姜蔥水煎,入童便一杯,忌用桃仁活血之藥。胞水已破,兒即墮地,謂之鋪蓐,生產最快利。如胞水已破,兒不下者,謂之試水,此產反遲。有停一二日而產,有服安胎飲而水止痛定,至五六日而方產者,切不可于破水時,即用穩(wěn)婆動手,令胎婦費力痛苦,多致受累。胎累日不下者,宜先氣血助其胞水,fo手散或紫蘇飲。臨蓐先放紅水,致兒干擱,與行船無水同,宜紫蘇飲以生其氣血。如臨蓐腰腹俱痛,不可用穩(wěn)婆輕易探候,即胞水已破,腰痛已極,止當令孕婦扶掖走動,則生育自然順也。至于橫生逆產之患,皆因先動手故也。其臍帶系于命門,兒將育時,兩手洗蕩,使臍帶脫落,然后得出,安得不痛?即所謂瓜熟蒂落是也。