問診單
一、一般情況:
性別:女 年齡:34 職業(yè):美容 婚否: 已 身高:157 體重:110
二、主要癥狀
A、現(xiàn)在的最痛苦、最明顯的主要癥狀月經(jīng)從這個(gè)月22號(hào)下午開始來了一點(diǎn)
咖啡色,23號(hào)早上6點(diǎn)多小肚子揪一樣的痛了一分鐘,但是沒有來月經(jīng),但人感覺疲勞,24號(hào)下午有來一點(diǎn)咖啡色,站久了
腰痛,今天還是沒有來的跡象。說明下,我月經(jīng)一直是標(biāo)準(zhǔn)的28天一周期,以前是第一天一點(diǎn)點(diǎn),第二天會(huì)比較多
B、22號(hào)和老公吵架了,哭過,冷戰(zhàn)了兩天,
C、從21好開始胸部有漲痛,胸部有硬幣大的硬塊,今年夏天開始一直在做刮痧和按摩,已經(jīng)有所好轉(zhuǎn),
D。以前沒什么病,就是由于三次胎停育,做了三次人流手術(shù)。
E。我脾氣暴躁,受我爸的遺傳,肝火旺,現(xiàn)在在用桑葚子帖太沖和行間,腳背乳腺反射區(qū)有小結(jié)節(jié),大概從22歲開始就有經(jīng)前胸部漲痛,逐步越來越嚴(yán)重。已經(jīng)吃了一個(gè)月的
加味逍遙丸,發(fā)現(xiàn)這個(gè)月胸部漲痛比以前好點(diǎn)。
四、 既往史:以前患過哪種疾病?無
家族史或遺傳史:家族遺傳有什么疾病,父母兄妹患病情況.無
個(gè)人嗜好:嗜煙酒,甜食等等.無
性格喜惡外向,暴躁,性急,愛生氣
五、中醫(yī)四診情況:
1、寒熱:有無
感冒?是否有發(fā)冷
發(fā)熱的感覺?畏寒或是發(fā)熱?熱多,寒多?無
2、 出汗:部位?時(shí)間早晚?量多少?手心足心出汗,發(fā)燒否?無
3、
頭痛,頭暈?一般經(jīng)期有頭痛,昨天下午有點(diǎn)頭痛
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困與否?無
5、大小便情況:每日次數(shù),多少,稀稠?顏色?有無不舒服感覺?大便一天兩,最近吃的多
6、飲食:飯量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?飲水多少?飯量比較大,沒有特別喜好,胃口很好,不口干,其它都無
7、胸悶,
心悸,氣短與否?無
8、
耳聾?鼻塞?無
9、睡眠情況:
失眠?多夢?
嗜睡?無
10、皮膚:顏色?腫脹?疔
癤?發(fā)癢?干燥脫屑?無
11、舌苔:舌質(zhì)顏色,性狀?舌苔簿厚,苔色?(需要專業(yè)人士指導(dǎo)下辨認(rèn))
12、脈象:左右兩邊寸關(guān)尺各自快慢次數(shù),有力無力,等等.(需要專業(yè)人士指導(dǎo)下辨認(rèn))
六、女性還加以下幾條:
1、月經(jīng):還沒來
2、白帶:除了排卵期,白帶總是有點(diǎn)固體的在內(nèi)褲上,沒有騷癢和其它
3、胎產(chǎn)情況:三次胎停育
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回復(fù) 磁針 的帖子寒濕疑滯所致。
-----------患者目前癥狀可沖兩小包“小
柴胡”飲,等經(jīng)期完后喝中藥調(diào)理
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回復(fù) zhongyiaihao 的帖子哦,如何調(diào)理你?
-----------現(xiàn)在感覺腰好累,就是不來。煩
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回復(fù) 磁針 的帖子無需煩惱,你怕吃中藥可以吃中成藥調(diào)理。
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回復(fù) zhongyiaihao 的帖子這個(gè)月一直在吃
八珍湯補(bǔ)氣血,不知道是不是補(bǔ)過了,還沒來,可是下午總有一點(diǎn)點(diǎn)咖啡色。郁悶
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回復(fù) 磁針 的帖子你不想吃中藥可以吃“逍遙丸和少府逐瘀丸。
-----------謝謝朋友,已經(jīng)來了