1、請?jiān)敿?xì)填寫下列條目
性別:女
生辰(生日,必填) :陰歷1982年九月十四日
籍貫(或居住地): 河北
婚否: 已婚
職業(yè): 話務(wù)員
身高: 160cm
體重: 50kg
腰圍: 2尺寸
膚色(請描述皮膚是什么顏色) :白
主要癥狀(請?jiān)敿?xì)描述,以便先生診斷):產(chǎn)后受涼,腰腿痛,無力,手指
關(guān)節(jié)痛,無月經(jīng)
發(fā)病經(jīng)過(請?jiān)敿?xì)描述): 從小就月經(jīng)時(shí)間不正常,去年臘月初四順產(chǎn)側(cè)切生下一女兒,輸了3天液,第四日做B超檢查(受涼),醫(yī)生說宮腔淤血太多,做了清宮手術(shù),術(shù)后就感覺渾身乏力,
腰痛。現(xiàn)在腰腿痛,無力,手指關(guān)節(jié)痛,無月經(jīng),F(xiàn)在在哺乳期。麻煩先生給看看。
是否大量用過消炎藥: 產(chǎn)后大量輸過
2、請仔細(xì)選擇下列部位身體狀態(tài)(可自己補(bǔ)充)
脈(左):72次/分 感覺寸脈弱 關(guān)尺稍強(qiáng)
脈(右):72次/分 感覺寸脈弱 關(guān)尺稍強(qiáng)
面: 白
眼: 瞳仁色黃 有少許血絲
舌: 舌質(zhì)淡紅,白薄苔,舌后苔后,瘦 尖紅 中有2條裂紋
齒: 整齊 大
目: 迎風(fēng)流淚
口: 干
手: 指痛
背: 酸
腰: 酸
腿: 痛 酸 重 外側(cè)
膝: 涼 無力
足: 熱
足跟: 痛
3、請選擇與下列項(xiàng)目對應(yīng)的身體狀況(必選,請?jiān)敿?xì)選擇)
飲: 少 喜溫 喜咸
食: 多 喜面 喜粥 厭油膩
睡眠: 少 多夢
大便: 先干后濕
便秘 色黑 數(shù)日一次
小便: 多 色黃 次數(shù)少
房事: 有 少
月經(jīng)(女性患者) : 無
白帶(女性患者) : 有 少 白
4、請回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀
出汗 怕風(fēng) 怕熱
牙齦出血 煩躁 乏力倦怠 少氣懶言 嗜臥 站立覺累
5、七情何者為重
思慮
-----------麻煩先生給看看
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川芎8
生地15
當(dāng)歸15炒
白芍10生
黃芪20
防風(fēng)10
秦艽10
白術(shù)12
附子10生
姜12
續(xù)斷10三劑水煎服
-----------先生好,今天早上服完最后一劑,服藥期間肚子咕嚕咕嚕的,昨天眉骨疼,嘴唇發(fā)麻,左肩酸疼,手僵,手指關(guān)節(jié)疼,膝蓋無力,困倦乏力。今天早上眉骨疼,嘴唇發(fā)麻,左肩酸疼癥狀消失,F(xiàn)在手僵,手指關(guān)節(jié)疼,膝蓋無力,尾椎骨疼,困倦乏力,嘴唇發(fā)干,舌苔薄白,2天來一直沒有大便。麻煩先生給看看。
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本帖最后由 hello001 于 2008/3/17 13:51 編輯 www.med126.com]
-----------繼服三劑
-----------先生好,今天早上服完最后一劑,F(xiàn)在腰,膝蓋,腿比以前好多了,手指關(guān)節(jié)比以前稍好,還有點(diǎn)疼,僵;舌苔薄白;大便已經(jīng)四日未有;另,孩子二天拉了一次,黃色軟便,以前總是拉稀,次數(shù)多,這次不稀。謝謝先生,麻煩再給看看。
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本帖最后由 hello001 于 2008/3/21 10:46 編輯 52667788.cn/hushi/]
-----------川芎8生地15當(dāng)歸15炒白芍10生黃芪20防風(fēng)10秦艽10生白術(shù)30附子15
生姜12續(xù)斷10三劑水煎服
-----------先生好,今天早上服完最后一劑。在服第一劑前上嘴唇長了個(gè)口腔潰瘍,現(xiàn)在還有;嘴唇干,舌質(zhì)紅,苔。皇种戈P(guān)節(jié)不太僵了,腰酸,膝蓋無力,尾椎骨疼,翻身時(shí)大腿根疼,大便數(shù)日一次,色黑,有外
痔。孩子大便1-2天一次色黃,軟便。麻煩先生給看看。
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桂枝15當(dāng)歸15炒白芍15生黃芪30防風(fēng)10秦艽15生白術(shù)30附子15生姜30
陳皮15續(xù)斷10 六劑水煎服