膀胱上口，《靈》《素》未言有無，后世聚訟紛紜，或言有上口而無下口者，乃以“氣化則能出”之句而誤會也，若無下口，焉得氣一化則遂若此通利哉？是無下口之說不必論矣�；蜓杂邢驴诙鵁o上口者，張景岳、李士材俱主是說。因景岳、士材之書，近世風行海內(nèi)，故人皆以為無上口矣。第無上口，則交www.med126.com腸之易位而出者，糞從何處入于膀胱乎？張三錫以為上下俱有口者是矣，但語52667788.cn/zhuyuan/焉而未詳也。夫水道既從小腸下口以入膀胱，則清濁不分者，何獨并于大腸之水瀉，人所常有，而糞入膀胱之交腸，患者甚少乎？諦思其故，必系膀胱有上口而常閉，乃為平人之常，水之入于膀胱者，仍是三焦化入，而非從上口以入者也�；蚋瓪獯筇�，則力乏而竅不能閉，或邪熱傷腑，則熱主開泄而竅亦不能閉，以致糞從小腸下口入于膀胱上口，并隨小便而出矣，譬如人身之外竅，亦有常閉而不通者，臍孔與兩耳、兩乳，無故則常閉而不開，有故則或出膿血，或通乳汁，膀胱之上口，亦可以類推矣。世人皆以為無上口者，一則宗景岳、士材之書，一則見獸脬之止有下口也。不思天地之生物，各有不同者，如毛蟲則五臟俱全，羽蟲則無肺而無前陰，即人身亦有不同者，男子肋骨二十有四，女子肋骨二十有八，男子頭骨八塊，女子頭骨六塊，人與人尚有異焉，人與獸豈無異乎？
