這個腎病比較狹隘，按西醫(yī)所指。通常腎病的演變是：腎虛——急慢性腎炎——急慢性腎衰——尿毒癥。尿毒癥是共同歸趨。要理察這個演變的所以然，先須知道腎的中醫(yī)機理。
腎主水，坎以候之，為作強之官，技巧出焉。腎藏精，為壽命榮枯之本，其華在發(fā)，其腑為膀胱，津液藏焉，氣化而能出。腰為腎之腑。耳為腎之官。等等。再精
微一步：
腎中有陰、陽，天一之水、地六之水，坎、乾二者，分別是腎陰、腎陽。足少陰腎經(jīng)為其政，離布令也。離者，熱也、明也，腎經(jīng)之離，以月喻之。月有坎象，而明。心經(jīng)之離，以日喻之。月秉日光，志從心神。月光使人安謐，使人消除煩躁。腎之坎精即賴此離熱而通于心肺。觀月而知腎經(jīng)之意義。人身亦一天地。比類從容，醫(yī)道也。月滿而明，則熱涌其水而有潮汐，于人則精氣充盈，而能泄溢。少陰經(jīng)坎象而離政，腎中亦有坎象，故此坎離之間有消長。坎幽而離明，水火不相射，互為榮枯。坎退一份，則離進一份。月有圓缺。缺即坎也。若隨離布之坎精不足，則有燥熱離象，而為煎灼。若坎象重而離不能濟之，則腎水沉困而不足。若逢陰雨天氣，則不見月，明被蔽也。月暈而風(fēng)，昏蒙其光，風(fēng)將興發(fā)。
腎病先由腎虛。或少陰經(jīng)不能布政，則寒濕之蔽月，腎著之類�；�
腎陰虛，坎之不足，離獨明而燥熱也�；�
腎陽虛，乾之不足，離無天光而不成明。離為乾卦，是乾之兆，日月麗于天。腎陰坎與腎陽乾二者是一對平衡調(diào)劑、對立統(tǒng)一關(guān)系。乾主坎，坎藏乾。五臟之道，皆出于經(jīng)隧，腎之得失見于足少陰腎經(jīng)。腎經(jīng)有邪，另若乾有余而坎之沉蟄不足，則有
腎不納氣之說。不納氣是氣難沉降，責(zé)之肺腎。另若坎之盜通有余而乾之御寇不足，則將滑精而有腎精不固之說。腎虛大致有此五種情狀。
腎陽乾關(guān)聯(lián)太陽經(jīng)，膀胱也。故膀胱之尿有變，太陽經(jīng)有變，即兆乾之興衰。腰背一切剛勁、一切作強，皆宗本此乾。命門火是什么？是震，是長子代父主器，兩腎間動氣，其究為健，腎陽作其宗本。在此蟄一條龍。乾以生之、鎮(zhèn)之，坎以蟄之，離以君之。藏于此而相于離，而行云布雨。兩腎間血脈之疏通與之密切相關(guān)，又下出膀胱而為龍火，為其利尿之動力。膀胱龍火失令或有余，可為尿頻尿急。三焦之少陽震力與之合而氣化能出。
腎亦一方國土。玄武水神主之。玄武者
龜、
附子屬。外邪入侵，先壞其剛武之御，而能深入，次破其據(jù)險，再撲滅其叛亂之動變，國將不存。由乾及坎及震。急性腎炎病機以前已講，不復(fù)述。此如風(fēng)水決口，病在乾。慢性腎炎則如管涌泄漏，病在坎。尿毒癥則如龍亡，病在震。普通腎虛則責(zé)之少陰經(jīng)之離。
腎虛若系腎經(jīng)難舒，當(dāng)用腎著湯去其寒濕之羈縻。腎陽虛有
金匱腎氣丸，以使離照而又興乾。腎陰虛可用
二至丸。主補其坎。然坎之用，易致腎氣不思振，故當(dāng)加以
遠(yuǎn)志，以大雄之品交通心腎而致水火既濟。腎精走漏不固可用
金鎖固精丸。仲圣有六位
地黃之屬，并從此端變出知柏地黃、杞菊地黃等。此處有一霸王方，通補常人腎虛無神。即金匱腎氣去附子加
五味子再略加
黃柏，可以常服。
急性腎炎治法多種，不為難治。上策是用我家傳針灸法配肺金草。行氣利水法與搜風(fēng)敗毒活血化瘀法交替使用。過其時未能速治或急性腎炎瘥后宜有調(diào)理之方，以免日后之患。一是去除余留之風(fēng)火淤滯；二是補全其潰缺，固封藏；三是調(diào)理濕熱大環(huán)境，作強其腎。此以乾為本，乾能壯腎，能御寇。以
杜仲為君。
獨活搜腎之水濕伏風(fēng)。漢
防己主水氣，辛苦大寒，性險而健，善走下行，除濕通竅利道，瀉下焦血分濕熱而利
水消腫。
茯苓淡滲，解水郁而利于乾運。
女貞子、
墨旱蓮益坎之氣，得杜仲而濟。以
黃芪純陽之品佐杜仲以益氣舉陷，補其虛漏，并借
干地黃補綴封藏。
慢性腎炎種類甚多，或腫或不腫，但共同特點是腎失封藏，精微走失。消腫等不難，尿蛋白加號去除難。好多消腫后又復(fù)起�？傊矠檠�，為陷，為通，都是這個坎的病。濕熱為標(biāo)，坎不足，各處滲泄之孔道堵塞，又導(dǎo)致了管涌的發(fā)生。治此之策，在疏通水道的同時要培坎，同時要治管涌防漏失。仍以加減八位竣補腎水為本。
熟地、
澤瀉、
山茱萸、
丹皮、
山藥、茯苓、
肉桂、五味子。必用
龜甲殼。龜者玄武乾元，甲為離卦，借肉桂之浮而能衛(wèi)腎為固。用
龍骨減肝之沖動，制腎之滑脫，剛重之質(zhì)而填其管涌，其乾性又防血水中震火之沖突。炙
甘草奠定中州，益氣化而利尿。懷
牛膝引水下。
車前子滲水濕利去路。黃柏堅陰制相，筑腎基，又去膀胱龍火之尿頻走失。用
玄參而治血熱。必要時可以考慮稍加
金錢草以蕩潦水治標(biāo)。必用女貞子助其坎政，得肉桂而滋潤。以
紫竹根破瘀解毒而為驅(qū)使。紫竹根以震濟坎，善破艮濕而入以清火，狂犬所懼。此病艮濕甚橫，火熱搏結(jié)在內(nèi)，與狂犬類似，需破解之引女貞子、玄參之屬收復(fù)失地。此方賴肉桂之力甚大，既濟腎水，又防寒涼之弊，為方中相國。女貞子是此方之君。六味地黃是臣。
尿毒癥根本病機是龍去水枯，水道無由開辟�？椎篱]塞，滂溢倒灌。澤不得動下，兌減而缺鈣。無震而艮不制，濕土瘀阻太盛，水路皆不通，洪水滔天。腎水極危。濕土橫而加侮，則厥陰風(fēng)木必然難以疏布而欲發(fā)郁報復(fù)，于是血中氮、磷囤積。命門無火，各處之火失去統(tǒng)帥，亦皆亂動，溢于血中則為伏火，又為
高血壓一癥。治此之策，首在潛龍于淵，其次要決瀆水道，破濕通坎疏巽。其氣血皆虛，不可傷及真氣，故一切利逐之際宜禁，只宜溫補徐滲�？梢越柚和肝鲋桑@喘息生聚之機。金匱腎氣為本。熟地變
生地，以助通透。復(fù)以
知母收無根之腎火。黃柏堅陰制相以屯聚之，無使從膀胱而溢。又取玄武之炙龜板以潛附子收聚之龍，而建復(fù)元之機。復(fù)用玄參以潤肺腎，收浮游火，與生地急救腎水而布坎政。附子是此方之睛。與龜板消息而用之，兩者分量斟酌病人勢態(tài)而變化。又用懷牛膝引水下行，車前子利水濕去路，借用命門火力，行水而不傷真。再用
炙甘草助三焦氣化，奠定中州而與命門少火相得。甘草為
國老，斟酌調(diào)理之功。命門有主，則震在而能佐巽木生發(fā)疏泄。加
柴胡以聲援接應(yīng)之，又見生機不窮。水濕風(fēng)火淤積在中，以少量
大黃瀉下之。柴胡、大黃共為蕩滌，在氣在血推陳致新。大黃為良將以主外患，與附子活躍機樞配合治亂。大黃之量宜少，否則傷真動氣。疲極之時，須待國本得復(fù)，方可稱兵，此用之不過是權(quán)宜鎮(zhèn)守。若病人火盛，必要時還可考慮酌加微量
山梔以平風(fēng)火，并取決降下。
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Last edited by wesleybb on 2006/3/20 at 15:05 ]
