按刺激部位的不同分為淺反射或深反射。
刺激皮膚或粘膜引起的反射
（一)檢查方法（如圖12－1－1，表12－1－1)
表12－1－1
| 反射 | 檢 查 方 法 | 反 應 | 反 射弧 | |
| 腹壁 反射 | 上 | 用竹簽或銳器迅速自外向內，沿肋www.med126.com緣下輕輕劃腹壁 | 上腹壁收縮 | 肋間神經 ↓ 胸7－8 ↓肋間神經 |
| 中 | 從腹外側沿臍水平向臍部劃去 | 中腹壁收縮 | 肋間神經 ↓ 胸9－10 ↓肋間神經 | |
| 下 | 自下腹部外側劃向恥骨聯(lián)合 | 下腹壁收縮 | 肋間神經 ↓ 胸11－12 ↓肋間神經 | |
| 提睪反射 | 自上向下或自下向上劃股內側皮膚 | 提睪肌收縮可見同側睪丸上提 | 生殖股神經 ↓ 腰1－8 ↓生殖股神經 |
（二)臨床意義：脊髓反射孤及錐體束損害時腹壁及提睪反射減弱或消失。急腹癥、妊娠后期、膀胱過度脹滿、肥胖及腹壁松弛者也可減弱或消失。此檢查有神經損害定位診斷意義。
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圖12－1－1 腹壁及提睪反
射檢查示意圖
系刺激肌腱、骨膜和關節(jié)通過本體感受器而引起的反射。
（一)檢查方法：見表12－1－2及圖12－1－2～12－1－5。
表12－1－2
| 反 射 | 檢查 法 | 反 應 | 反射 弧 | |
| 坐位 | 臥位 | |||
| 肱二頭肌 腱 反 射 | 病人前臂半屈曲內旋位。醫(yī)生左手托其前部左拇指置于其二頭肌腱上，左上臂托其手背。右手持叩診錘輕叩左拇指（圖12－1－2)。 | 病人前臂半屈曲內旋位，手置于腹部。醫(yī)生用左手指置于其二頭肌腱上進行叩診 | 肱二頭肌收縮，肘臂屈曲。 | 肌皮神經 ↘ 頸髓5－6節(jié)段 ↘肌皮神經 |
| 肱三頭肌 腱 反 射 | 病人前臂半屈曲內旋位。醫(yī)生用左手托住其前臂，輕叩其鷹嘴上方肱三頭肌腱（圖12－1－3) | 病人前臂半屈曲內旋位，手置于腹部。醫(yī)生用左手將其肘部稍托起，輕叩鷹嘴上方肱三頭肌腱。 | 肱三頭肌收縮，前臂伸展 | 橈神經 ↘ 頸髓6－7節(jié)段 ↘ 橈神經 |
| 膝腱反射 | 病人端坐，足跟自然著地，使大腿和www.med126.com小腿成鈍角或一腿擱于另一腿上（圖12－1－4)輕叩髕骨下股四肌腱。 | 醫(yī)生左手托其 窩，使膝關節(jié)成半屈位，輕叩其股四頭肌腱。 | 股四頭肌收縮，小腿伸展。 | 肌神經 ↘ 腰髓3－4節(jié)段 ↘ 股神經 |
| 跟腱反射 | 病人端坐，足跟著地，使大腿和小腿成鈍角，膝稍外展。醫(yī)生左手握其足掌并稍背屈。輕叩眼腱。 | 下肢半屈曲外旋位或病人俯臥屈膝，小腿堅立，醫(yī)生左手握其足掌，并稍背屈，輕叩跟腱（圖12－1－5)。 | 腓腸肌收縮，向足跖面屈曲。 | 脛神經 ↘ 腰髓5－ 骶髓1－2節(jié)段 ↘ 脛神經 |
（二)臨床意義
1．反射減弱或消失：見于脊髓反射孤任何部位的損傷，如周圍神經炎、脊髓前角細胞病變（灰白質炎)，腦或脊髓急性病變出現腦或脊髓休克時（急性損傷)。此外骨、關節(jié)、肌肉病變也可引起的反射減弱或消失。
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圖12－1－2 肱二頭肌
腱反射檢查示意圖
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圖12－1－3 肱三頭肌腱
反射檢查示意圖
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一、坐位
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二、臥位
圖12－1－4 膝腱反射檢查示意圖
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圖12－1－5 跟腱反射檢查法示意圖
2．反射亢進：見于上神經元損害，椎體束病變（如腦溢血、腦栓塞及腦瘤等)。脊髓反射孤失去高級神經元制約而呈現釋放現象。此外神經系統(tǒng)興奮性普遍增高時，如神經官能癥、甲狀腺機能亢進、受塞等，也可出現雙側對稱性反射亢進。
