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外科精要:用藥溫涼須防秘泄論第三十三

伍氏曰∶凡瘡家皆宜宣去其毒,蕩滌陳 ,宜用神仙追毒丸、六味車螯散、五香連翹湯、千金漏蘆湯,更當詳辨稟賦強弱,臨時加減。大抵治瘡要法,須臟腑堅而不秘,通而不泄,真氣不耗,邪無所留。如秘結,神效麻仁丸。凡瘡潰后,尚覺虛熱,可與五香湯加大黃、樸硝。且如治瘡溫…

伍氏曰∶凡瘡家皆宜宣去其毒,蕩滌陳 ,宜用神仙追毒丸、六味車螯散、五香連翹湯、千金漏蘆湯,更當詳辨稟賦強弱,臨時加減。大抵治瘡要法,須臟腑堅而不秘,通而不泄,真氣不耗,邪無所留。如秘結,神效麻仁丸。凡瘡潰后,尚覺虛熱,可與五香湯加大黃、樸硝。且如治瘡溫藥,先用桂以通血脈,宣導百藥、冷藥,必用地黃補不足,益氣填髓。近用乳香散。乳香消毒,綠豆清熱,真良藥也。

〖愚按〗大腸秘結,果因血燥,胃氣不虛,最宜前藥。若因精血枯涸,用八珍、仁、麻仁。其潰后發(fā)熱,若因氣虛,用四君、黃 、當歸;血虛用四物、白術、茯苓;氣血俱虛,用八珍、黃 ;若大便秘,小便赤,用四物、麥門、五味;如不應,急用加減八味丸或六味丸;若下后元氣傷而發(fā)熱,用六君當歸,胃氣虛而發(fā)熱,用補中益氣湯。大凡二便,肝腎主之。經(jīng)云∶腎主五液,開竅于二陰。若津液滋潤,大便通利;若津液不足,必因脾氣虧損,當培養(yǎng)化源。

【附治驗】

儒者顧大有,年幾六旬,仲冬背疽初起入房,患處黑死五寸許,黯暈尺余,漫腫堅硬,背如負石,發(fā)熱作渴,小便頻數(shù),兩耳重聽,揚手露體,神思昏憒,脈沉而細,右手為甚,便秘二十七日,計進飲食百余碗,腹內(nèi)如常。眾欲通之,余曰∶所喜者此耳,急用大劑六君加、附、肉桂,三劑瘡始 痛。自后空心用前藥,午后以六味丸加參、 、歸、術五劑,復用活命飲二劑,針出黑血甚多,瘀膿少許,背即輕軟。仍用前藥,便亦通利。余他往四日,神思復昏,瘡仍黑陷,膿水淋漓,飲食不進,急以歸、術各一兩,炮附子五錢,姜、桂各三錢服之,即索飲食,并鴨子二枚,自后日進前藥二劑,肉腐膿潰52667788.cn/zhicheng/而愈。錦衣傅允承母,年逾七十,腰生一 ,作癢異常,脈浮數(shù)而反惡寒。余曰∶此瘡疽之癥也,未潰而先弱,何以收斂,況大便不通,則其氣已竭,治之無功。其子懇請,不得已,用六君加藿香神曲,數(shù)劑,飲食漸進,大便始通。更用峻補之劑,潰而膿清,作渴,再用參、 、當歸、麥門、五味、熟地而渴止。允承www.med126.com喜曰∶吾母可無虞矣!余曰∶尚難收斂,先日之言也。彼疑,遂速他醫(yī),卒致不起。

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