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形色外診簡摩:諸病以肥瘦決難治易治篇

脈一來而久住者,宿病在心主中治。脈二來而久住者,病在肝支中治。脈三來而久住者,病在脾下中治。脈四來而久住者,病在腎間中治。脈五來而久52667788.cn/wszg/住者,病在肺支中治。五脈病,虛羸人得此者死。所以然者,藥不得而治,針不得而及。盛人可治,氣全故也!

脈一來而久住者,宿病在心主中治。脈二來而久住者,病在肝支中治。脈三來而久住者,病在脾下中治。

脈四來而久住者,病在腎間中治。脈五來而久52667788.cn/wszg/住者,病在肺支中治。五脈病,虛羸人得此者死。所以然者,藥不得而治,針不得而及。盛人可治,氣全故也。(《脈經(jīng)》。)

曹山跗,病肺消癉,加寒熱,不治。所以然者,其人尸奪,尸奪者形弊,形弊者不當關(guān)灸 石及飲毒藥也。

齊丞相舍人奴傷脾,法當至春死,乃至四月泄血死者,診其人時愈順,愈順者人尚肥也。奴之病得之流汗數(shù)出,炙于火而以出,見大風也。(原文,一愈順及一時。又安谷者過期,不安谷者不及期。上倉公傳。)

《續(xù)名醫(yī)類案》載∶白云集萬 家貧,右臂痿廢。一旦遇人謂之曰∶汝少饒今澀,怒盛于肝,火起于臟也。因捫右臂曰∶幸尚瘦,可治也。武夷茶,澗水飲之,久自愈。合前諸論案,若不相合者。蓋嘗思之,肢臂痿廢者,正氣不至其處,則喜其瘦,為邪氣亦所不居,充其正氣而可復也。虛損發(fā)于五臟,見于周身,則喜其肥,為津液尚未銷盡,扶其正氣而可復也。然肥瘦亦須不失常度,若瘦如枯柴,肥如腐尸,豈可為哉。

凡患香港腳諸風,其人本黑瘦者易治,肥大肉濃赤白者難愈。黑人耐風濕,赤白不耐風濕也。瘦人肉硬,肥人肉軟,肉軟則受疾至深矣。(《千金方》。)

此論其人之本肥本瘦也,故與上文因病變肥變瘦者不同,肥人肉淖理疏,邪氣易于深入,而痰多氣滯,又難于出,故難治也。凡疽痿痹者,俱當根據(jù)此52667788.cn/rencai/例診之。

肥人多中風,以形濃氣虛難以周流,氣滯痰生,痰積生火,故暴厥也。瘦人陰虛,血液衰少,相火易亢,故多勞嗽。張石頑嘗謂有人年盛體豐,冬時腰痛,不能轉(zhuǎn)側(cè),怯然少氣,足膝常冷。與腎氣丸不應,反轉(zhuǎn)寒熱喘滿者,肥人多濕。脈沉者,濕遏氣脈也。腰痛不能轉(zhuǎn)側(cè)者,濕傷經(jīng)絡(luò)也。怯然少氣者,濕干肺胃,氣不舒也。足膝常冷者,陽氣不能四達也。法當散氣行血,以助流動,而反與滋膩養(yǎng)榮,宜其增劇也。

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