標(biāo)題: (請(qǐng)用病名或癥狀做標(biāo)題) 亞健康多年
1、請(qǐng)?jiān)敿?xì)填寫下列條目
性別: 女
生辰(生日,必填) :1970.12.26
籍貫(或居住地): 新疆烏魯木齊
婚否: 已婚
職業(yè): 辦公室技術(shù)人員
身高: 170cm
體重: 66 公斤
腰圍: 2.2尺
膚色(請(qǐng)描述皮膚是什么顏色) :暗黃,兩頰黑斑
主要癥狀(請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述,以便先生診斷):
背困重、健忘、腦后脖感憋,胸口有時(shí)悶,腰右下部常感寒涼,口干苦渴,易上火(溫性,熱性食物多年幾乎不吃),胃口可以(從今年8月份醫(yī)治以后,現(xiàn)胃口不太好),尿路感染疲勞時(shí)犯。今年8月份開始在一個(gè)老中醫(yī)哪里做推拿(主要是腹部和背部),說我的腹部右邊有一長條形的硬,就是這個(gè)原因?qū)е碌难缓,說軟了就好了,和吃藥,將近2月,大夫說我寒火重,一直吃小柴胡加減,拍宿便很好,后越吃感氣更虛,20天前停藥。
發(fā)病經(jīng)過(請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述):
在河南,19歲開始,腦后脖憋感,兩腮困重、言語累(在南陽中醫(yī)院中藥3付有效,兩腮困、言語累減輕至今),腦困緊,健忘,口渴,喜大量飲水,冬天容易感冒,口干口中冒火,胃口好,期間吃過好些中藥均無效。在四川,21歲在四川南充上大學(xué),冬天,期末考試用腦頻繁時(shí)癥狀顯著,易感冒,口干口火,胃口好。在新疆,25歲工作在新疆烏魯木齊附近,由于用腦量小,癥狀緩解,但要是用腦多,依然出現(xiàn),胃為冬天吃蘋果多傷,現(xiàn)不能吃涼的、冰的。40歲以來,優(yōu)感身疲,以上癥狀依然,而且有加重跡象。
西醫(yī)病名:
是否長期用過激素: 否
是否大量用過消炎藥: 否
是否做過內(nèi)臟手術(shù): 否
2、請(qǐng)仔細(xì)選擇下列部位身體狀態(tài)(可自己補(bǔ)充)
脈(左): 當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)上周說是細(xì)、沉
脈(右):
當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)上周說是細(xì)、沉
面:
黃 黑
眼:
舌:尖紅 有齒痕 苔膩 白苔
齒: 整齊
耳:
左耳受過傷,偶爾痛。
目: 干澀 流淚
口: 苦 干 酸
鼻:
咽: 很少咳嗽
胸: 悶 脹 痛
乳: 現(xiàn)脹 痛輕(到美容院按摩后),乳房至腋窩周圍脹痛嚴(yán)重。
脅: 脹 痛
腹: 有時(shí)痛
外陰: 尿道炎發(fā)病時(shí)墜脹 攣縮
心和心跳次數(shù): 煩 悸 慌 跳快
心下: 有時(shí)滿 、悶 堵、脹、燒
胃: 脹 痛 滿 酸
頭: 暈 昏 沉重
項(xiàng): 酸重
肩: 沉重
臂: 有時(shí) 脹 酸
手:
背: 痛 酸 重 脹
腰: 酸 重 痛 脹 涼
腿:
酸 重
膝: 痛 涼 (不嚴(yán)重)
足:
足跟: 痛 涼
(2002年生完孩子后)
足趾:
3、請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況(必選,請(qǐng)?jiān)敿?xì)選擇)
飲: 多 喜熱 喜甜
食: 少 喜面 喜粥 厭油膩
睡眠: 一般 多夢(mèng) 易醒
大便: 干,容易便秘 一日一次
小便: 一般 色黃 喝水次數(shù)多,色白
房事: 有 少 曾墮胎
月經(jīng)(女性患者) : 有 先期 少 暗(醬油色) ,后期多 紅 濃稠
白帶(女性患者) : 有 少 白 腥
4、請(qǐng)回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀
怕冷 怕風(fēng) 氣短 煩躁 乏力倦怠 少氣懶言 嗜臥 長期低燒 站立覺累 靜脈曲張
5、七情何者為重憂郁 ,易恐懼