(面竅 體部)
五臟者,肺為之蓋,巨肩陷咽,候見其外。心為之主,缺盆為之道, 骨有余,以候 KT 。肝者主為將,使之候外,欲知堅(jiān)固,視目大小。脾者主為衛(wèi),使之迎糧,視唇舌好惡,以知吉兇。腎者主為外,使之遠(yuǎn)聽,視耳好惡,以知其性。六腑者,胃為之海,廣骸大頸張胸,五谷乃容。鼻隧以長(zhǎng),以候大腸。唇濃人中長(zhǎng),以候小腸。目下裹大,其膽乃橫。鼻孔在外,膀胱漏泄。鼻柱中央起,三焦乃約。此所以候六腑者也。上下三等,臟安且良矣。
五臟常內(nèi)閱于上七竅也,故肺氣通于鼻,肺和則鼻能知臭香矣。心氣通于舌,心和則舌能知五味矣。(五臟別論曰∶五氣入鼻,藏于心肺,心肺有病,而鼻為之不利也。)肝氣通于目,肝和則目能辨五色矣。脾氣通于口,脾和則口能知五谷矣。腎氣通于耳,腎和則耳能知五音矣。五臟不和,則六腑不通,六腑不和,則留結(jié)為癰。(癰同壅,謂痞滿、關(guān)格、腫脹之類,非專指瘡癰也。)
肝開竅于目,目藏精于肝。肝病在頭、在筋。心開竅于耳,耳藏精于心。心病在五臟、在脈。脾開竅于口,口藏精于脾。脾病在舌本、在肉。肺開竅于鼻,鼻藏精于肺。肺病在背、在皮毛。腎開竅于二陰,二陰藏精于腎。腎病在溪、在骨。(上面竅之分應(yīng)臟腑也。頭、臟、舌、背、溪,以體段言,皮毛、肉,脈、筋、骨,以形層言。)
肺應(yīng)皮,肺合大腸,大腸者皮其應(yīng)。心應(yīng)脈,心合小腸,小腸者脈其應(yīng)。脾應(yīng)肉,脾合胃,胃者肉其應(yīng)。肝應(yīng)爪,肝合膽,膽者筋其應(yīng)。腎應(yīng)骨,腎合三焦、膀胱,三焦、膀胱者腠理毫毛其應(yīng)。視其外應(yīng),以知其五內(nèi),即知所病矣。(膀胱言其氣之磅因礴而光大也,又言其體之孤懸無倚而光潔也。爪為筋余,齒為骨余。)
肝生筋,筋生心;心生血,血生脾;脾生肉,肉生肺;肺生皮毛,皮毛生腎;腎生骨髓,髓生肝。心合脈也,其榮色,(面之色也。)其主腎。肺合皮也,其榮毛,其主心。肝合筋也,其榮爪,其主肺。脾合肉也,其榮唇,(生氣通無論曰∶其華在唇四白。)其主肝。腎合骨也,其榮發(fā),其主脾。(合言其氣之所應(yīng)也,榮言其血之所華也。此義生氣通天。臟氣法時(shí)二篇最詳,以文繁,故錄此。)
東風(fēng)生于春,病在肝,俞在頸項(xiàng)。南風(fēng)生于夏,病在心,俞在胸脅。西風(fēng)生于秋,病在肺,俞在肩背。
北風(fēng)生于冬,病在腎,俞在腰股。中央病在脾,俞在脊。(俞,應(yīng)也,非俞穴也。金匱真言曰∶春氣者病在頭,夏氣者病在臟,秋氣者病在肩背,冬氣者病在四肢。診要經(jīng)終、四時(shí)刺逆從義均相類,不復(fù)瑣具。)
肝氣之病,內(nèi)舍 脅,外在關(guān)節(jié)。心氣之病,內(nèi)舍膺脅,外在經(jīng)絡(luò)。脾氣之病,內(nèi)舍心腹,外在肌肉四肢。肺氣之病,內(nèi)舍膺脅肩背,外在皮毛。腎氣之病,內(nèi)舍腰脊骨髓,外在溪谷 膝。
背為陽,陽中之陽,心也。背為陽,陽中之陰,肺也。
腹為陰,陰中之陰,腎也。腹為陰,陰中之陽,肝也。腹為陰,陰中之至陰,脾也。
肺心有邪,其氣留于兩肘。肝有邪,其氣留于兩腋。脾有邪,其氣留于兩髀。腎有邪,其氣留于兩 。凡此八墟者,皆機(jī)關(guān)之室,真氣之所過,血絡(luò)之所游,邪氣惡血固不得住52667788.cn/yaoshi/留,留之則傷筋絡(luò)骨節(jié),機(jī)關(guān)不得屈伸,故病攣也。(上并出《內(nèi)經(jīng)》。)
三焦者,水谷之道路,氣之所終始也。上焦當(dāng)心下、胃上口,主內(nèi)而不出,其治在膻中。中焦在胃中脘,主腐熟水谷,其治在臍旁。下焦當(dāng)膀胱上口,主分別清濁,出而不內(nèi),其治在臍下一寸。故曰三焦,其腑在氣街。(其腑在氣街,謂其源在氣街之處,即命門也。)
腑會(huì)太倉,臟會(huì)季脅,筋會(huì)陽陵泉,髓會(huì)絕骨,(一曰枕骨。)血會(huì)膈俞,(王勛臣血府之說,正與此暗合。)骨會(huì)大杼www.med126.com,脈會(huì)太淵,氣會(huì)三焦外一筋直兩乳內(nèi)也。熱病在內(nèi)者,取其會(huì)之氣穴也。(上體部之分應(yīng)臟腑也。諸會(huì)謂其氣之所聚,非謂其所發(fā)源也。上并出《難經(jīng)》。)
按∶頭面七竅可望而知,筋骨血脈不可望也。第事理所關(guān),不容缺略。醫(yī)者所見謂之望,病者所自見亦何不可謂之望。又況此篇總義者,實(shí)賅聞問于其中,不獨(dú)文義相連,無可割裂也。