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初學(xué)教室:皮沙士中醫(yī)講座

內(nèi)容很通俗易懂的中醫(yī)講座，非常適合于初學(xué)，是從臺(tái)灣皮沙士主持的啟蒙中醫(yī)博客摘錄整理的。據(jù)皮沙士講，他的十良方中的觀念很多是來自張步桃醫(yī)師。
更多內(nèi)容請(qǐng)登錄啟蒙中醫(yī)：http://blog.xuite。net/bigepisas/blog?&p=1
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目錄
中醫(yī)秘笈大公開---家家必備十良方    1
良方十帖演講摘要(一)    9
良方十帖演講摘要(二)    13
良方十帖演講摘要(三)    18
良方十帖演講摘要(四)    23
良方十帖演講摘要(五)    29
良方十帖演講摘要(七)    32
良方十帖演講摘要(九)    38
良方十帖演講摘要(十)    44
保健筆記(皮沙士講學(xué)員OO謄)    46
感冒筆記1(皮沙士講OO學(xué)員謄)    81
感冒筆記2(皮沙士講OO學(xué)員謄)    100
感冒筆記3(皮沙士講OO學(xué)員謄)    108
感冒筆記4(皮沙士講OO學(xué)員謄)    119
中醫(yī)講記1 （部份)95.10.21    124
中醫(yī)課2（部份)95.10.28    128
中醫(yī)講記3（部份)95.11.4    130
陰陽(yáng)五行學(xué)說    132
再論五行與陰陽(yáng)虛實(shí)    137

[ 本帖最后由 ssurf 于 2009/4/23 17:04 編輯 52667788.cn/jianyan/]
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新手上路, 積分 8, 距離下一級(jí)還需 42 積分
2#
發(fā)表于 2009/4/28 12:10|只看該作者
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        3. 我怎么看不了呢？
        －－－－－－－－－－－
        原帖由 jlq2 于 2009/4/28 11:10 發(fā)表
        我怎么看不了呢？ 


        大陸的網(wǎng)友是要通過代理服務(wù)器才能登錄啟蒙中醫(yī)博客的。代理服務(wù)器在網(wǎng)上一搜能找到很多。
        這個(gè)網(wǎng)站（http://www。coobai。com/)提供在線代理，就是你把要看的網(wǎng)站鏈接粘貼到頁(yè)面中間的方框中，點(diǎn)擊“代理瀏覽”就能打開頁(yè)面了。使用代理瀏覽速度會(huì)慢一些。想快點(diǎn)需要用些代理軟件，如自由門之類。
        －－－－－－－－－－－怎么看不到附件
        －－－－－－－－－－－這個(gè)是好東東對(duì)初學(xué)者十分好用，為什么沒人頂呀�。�！
        求教一下，講座里湯或散寫2，3克是什么意思，難道要把一副藥煮成2，3克，那不是要很長(zhǎng)時(shí)間
        －－－－－－－－－－－
        原帖由 meirenba28 于 2009/7/31 08:44 發(fā)表
        這個(gè)是好東東對(duì)初學(xué)者十分好用，為什么沒人頂呀�。�！
        求教一下，講座里湯或散寫2，3克是什么意思，難道要把一副藥煮成2，3克，那不是要很長(zhǎng)時(shí)間 


        講座里講的那些湯或散寫2,3克是指“科學(xué)中藥”，大多是把中藥煮過之后制成的顆粒劑。比如大陸有小柴胡顆粒劑，小青龍湯顆粒劑。臺(tái)灣有好多藥廠生產(chǎn)這種科學(xué)中藥�？茖W(xué)中藥服用方便，但是如果想要對(duì)藥方進(jìn)行加減就不行了，只能加，不能減。所以有些醫(yī)生還是建議患者自己抓藥煎煮。下面是一些介紹：

        科學(xué)中藥為「科學(xué)中藥濃縮製劑」的略稱，更有人簡(jiǎn)化為科中，主要是利用現(xiàn)代製藥方法，取代中藥傳統(tǒng)煎劑，目的包括了：

            * 濃縮製劑，理論上可以服用少量即達(dá)藥效註；
            * 由藥廠高溫煎煮再予以賦型，經(jīng)過確切的洗淨(jìng)、高溫殺菌等程序註；
            * 僅需開水沖服，使用方便；
            * 免除現(xiàn)代人忙碌生活中煎煮藥材較不方便的困擾；
            * 保存與攜帶方便。

        一般提及的是粉劑科學(xué)中藥，在臺(tái)灣也是中醫(yī)師常開處方的形式；雖然科學(xué)中藥劑型上還有錠劑、瓶裝藥液、藥液包。

        歷史

        歷史上，日本人首先發(fā)明科學(xué)中藥製劑方式。在1950年代，許鴻源博士當(dāng)時(shí)任職於臺(tái)灣省衛(wèi)生試驗(yàn)所，有機(jī)會(huì)到日本參觀長(zhǎng)倉(cāng)藥廠，親見日本人用大鍋煎煮藥材再濃縮、混合藥粉、包裝出售，不須如一般中藥飲片需煎煮即可馬上服用，這種濃縮中藥的流程技術(shù)，令許鴻源大開眼界，便把此觀念帶回臺(tái)灣。

        許鴻源博士在衛(wèi)生試驗(yàn)所任職時(shí)，因職務(wù)的關(guān)係而了解到很多西藥會(huì)產(chǎn)生副作用，使得他逐漸地轉(zhuǎn)向生藥材領(lǐng)域發(fā)展，他運(yùn)用了長(zhǎng)倉(cāng)藥廠的濃縮技術(shù)，在順天堂自行生產(chǎn)濃縮中藥，正式開啟了臺(tái)灣中藥濃縮製劑的紀(jì)元。
        製程

        大概上的製程包括了：

            * 藥材揀選與購(gòu)入。
            * 藥材洗淨(jìng)。
            * 鍋爐煎煮。
            * 浸膏賦型——分為單純真空乾燥，或是額外添加賦型劑的不同製程。
            * 裝罐或其他包裝。

        爭(zhēng)議

        雖然理論上科學(xué)中藥採(cǎi)取濃縮方式製作，單位質(zhì)量上應(yīng)該相當(dāng)質(zhì)量大許多的生藥。但在臺(tái)灣，一些中醫(yī)師可能是因?yàn)榕R床經(jīng)驗(yàn)而對(duì)於科學(xué)中藥藥效有所存疑。他們歸咎於澱粉等賦型劑或其他藥材揀選因素，使科學(xué)中藥的藥效不如傳統(tǒng)水煎藥，往往需開相當(dāng)多的藥粉才能達(dá)到預(yù)期效果。另一方面也有說是抗氧化技術(shù)的問題，一般使用中藥飲片是在煎煮後馬上飲用，但是科學(xué)中要從包裝出廠，到銷售到經(jīng)銷商手上，再到藥局、藥師調(diào)劑，最後到病人手上服用時(shí)已不知經(jīng)過多少時(shí)日，儘管它是乾粉狀，又有防腐措施，但是對(duì)人體而言，馬上煎煮使用與經(jīng)過科學(xué)中藥的過程，雖然東西是一樣來源，但科學(xué)中藥經(jīng)過的時(shí)間卻相對(duì)較長(zhǎng)，對(duì)於人體的吸收機(jī)制來說，可能感覺是不一樣的，這也可能就是為什麼理論上經(jīng)過濃縮的東西應(yīng)該一點(diǎn)點(diǎn)就達(dá)到效用，事實(shí)卻不如期望值。

        然而由於臺(tái)灣健保僅對(duì)科學(xué)中藥給付，以及病人嫌煎煮麻煩，迫使臨床中醫(yī)師仍常需開科學(xué)中藥作為處方�；洞艘灰蛩�，雖然科學(xué)中藥對(duì)於急性病患者效果可能沒有中藥飲片來得有效，但對(duì)於慢性病需長(zhǎng)期調(diào)理體質(zhì)的患者，不失為一個(gè)方便又有效的方式。

        此外一些不法的藥廠在製劑上並未如實(shí)進(jìn)行洗淨(jìng)、煎煮的過程，而是直接磨粉作為粉劑，在衛(wèi)生上導(dǎo)致疑慮。因?yàn)闆]有煎煮濃縮的藥材磨粉，微生物數(shù)皆偏高，追究原因可得知濃縮科學(xué)中藥製成中的「煎煮」本身就有滅菌的效果（一百度沸水煎煮兩小時(shí)，可達(dá)滅菌功效)。還有沒有煎煮濃縮的藥材磨粉其重金屬（砷汞鎘鉛)等亦偏高，因?yàn)橹亟饘俣啻媪綮端幉募磩?dòng)植物之纖維中，煎煮時(shí)只取藥湯濃縮製作濃縮科學(xué)中藥粉末、藥渣去除，不會(huì)吃到重金屬殘留，但沒有煎煮濃縮的藥材磨粉會(huì)將重金屬照單全收。

        沒有煎煮濃縮的藥材磨粉也被部份中藥廠充當(dāng)濃縮科學(xué)中藥，直接充填裝罐販賣，但因其未經(jīng)共煎共煮，也可能是吃藥粉未能達(dá)到預(yù)期效果的原因之一，因?yàn)槲唇?jīng)共煎共煮，以四物湯為例：當(dāng)歸、川芎、白芍、熟地黃四味藥材分開煎煮後混合，與合併煎煮之藥湯，其酸鹼值並不同，藥材共煎共煮是化學(xué)反應(yīng)，所產(chǎn)生的物質(zhì)與效果，應(yīng)非未經(jīng)共同煎煮之中藥材原末所能達(dá)到。

        臺(tái)灣GMP科學(xué)中藥藥廠

        目前臺(tái)灣主要的GMP科學(xué)中藥藥廠包括有：

            * 國(guó)科生技製藥股份有限公司[1]
            * 科達(dá)製藥股份有限公司[2]
            * 順天堂藥廠股份有限公司[3]
            * 明通化學(xué)製藥股份有限公司[4]
            * 港香蘭藥廠股份有限公司[5]
            * 勝昌製藥廠股份有限公司[6]
            * 勸奉堂製藥廠股份有限公司[7]
            * 莊松榮製藥廠股份有限公司[8]

        http://zh.wikipedia。org/wiki/%E7%A7%91%E5%AD%B8%E4%B8%AD%E8%97%A5

        [ 本帖最后由 ssurf 于 2009/8/4 16:26 編輯 52667788.cn/yaoshi/]
        －－－－－－－－－－－非常好的傳統(tǒng)中醫(yī)講座，普及中醫(yī)太需要這樣的高人帶路了。謝謝
        －－－－－－－－－－－謝謝樓主分享。遺憾的是現(xiàn)在大陸并沒有“科學(xué)中藥”，或者說數(shù)量很少，用起來還是不方便。中藥湯劑的服用仍然是一個(gè)問題。
        －－－－－－－－－－－非常非常感謝
        但是我沒有翻到小建中湯，不知道為什么
        －－－－－－－－－－－中醫(yī)本來就不是科學(xué)，不怕中醫(yī)不是科學(xué)，就怕科學(xué)不是真理。 

        

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