治因肝氣不舒、木郁克土,致脾胃之氣不能升降,胸中滿悶,常常短氣。
于術(shù)(三錢) 生黃 (三錢) 陳皮(二錢) 川濃樸(二錢) 桂枝尖(錢半) 柴胡(錢半)生麥冬(二錢) 生杭芍(四錢) 生姜(二錢)
脾主升清,所以運(yùn)津液上達(dá)。胃主降濁,所以運(yùn)糟粕下行。白術(shù)、黃 ,為補(bǔ)脾胃之正藥,同桂枝、柴胡,能助脾氣之升,同陳皮、濃樸,能助胃氣之降。清升濁降滿悶自去,無事專理肝氣,而肝氣自理,況桂枝、柴胡與麥芽,又皆為舒肝之妙品乎。用芍藥者,恐肝氣上升,膽火亦隨之上升,且以解黃 、桂枝之熱也。用生姜者,取其辛散溫通,能渾融肝脾之氣化于無間也。
從來方書中,麥芽皆是炒熟用之,惟陳修園謂麥芽生用,能升發(fā)肝氣,可謂特識(shí)。蓋人之元?dú)猓谀I,萌芽于肝,培養(yǎng)于脾,積貯于胸中為大氣以斡旋全身。麥茅為谷之萌芽,與肝同氣相求,故能入肝經(jīng),以條達(dá)肝氣,此自然之理,無庸試驗(yàn)而可信其必然者也。然必生煮汁飲之,則氣善升發(fā),而后能遂其條達(dá)之用也。
直隸青縣張××來函∶
族侄婦,年二十余,素性謹(jǐn)言,情志抑郁。因氣分不舒,致四肢痙攣顫動(dòng),呼吸短促,胸中脹悶,約一晝夜。先延針科醫(yī)治,云是雞爪風(fēng),為刺囟門及十指尖,稍愈,旋即復(fù)作如故。其脈左部弦細(xì),右部似有似無,一分鐘數(shù)至百至。其兩肩抬動(dòng),氣逆作喘。詢知其素不健壯,廉于飲食。www.med126.com蓋肝屬木而主筋,肝郁不舒則筋攣,肝郁恒侮其所勝,故脾土受傷而食少。遂為開培脾舒肝湯。為有逆氣上干,又加生赭石細(xì)末五錢。囑服二劑。
痙攣即愈,氣息亦平。遂去赭石,照原方又服數(shù)劑,以善其后。