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醫(yī)學(xué)衷中參西錄:1.資生湯

治勞瘵羸弱已甚,飲食減少,喘促咳嗽,身熱脈虛數(shù)者。亦治女子血枯不月。生山藥(一兩) 玄參(五錢) 于術(shù)(三錢) 生雞內(nèi)金(二錢,搗碎) 牛蒡子(三錢,炒,搗)熱甚者,加生地黃五六錢。脾為后天之本,能資生一身。脾胃健壯,多能消化飲食,則全身自然健壯,何曾見…

治勞瘵羸弱已甚,飲食減少,喘促咳嗽,身熱脈虛數(shù)者。亦治女子血枯不月。

山藥(一兩) 玄參(五錢) 于術(shù)(三錢) 生內(nèi)金(二錢,搗碎) 牛蒡子(三錢,炒,搗)

熱甚者,加生地黃五六錢。脾為后天之本,能資生一身。脾胃健壯,多能消化飲食,則全身自然健壯,何曾見有多飲多食,而病勞瘵者哉?《內(nèi)經(jīng)》陰陽別論曰∶“二陽之病發(fā)心脾,有不得隱曲,在女子為不月,其傳為風(fēng)以其先不過陽明,胃腑不能多納飲食也,而原其飲食減少之故。曰發(fā)于心脾,原其發(fā)于心脾之故。曰有不得隱曲者何居?蓋心為神明之府,有時心有隱曲,思想不得自遂,則心神拂郁,心血亦遂不能濡潤脾土,以成過思傷脾之病。脾傷不能助胃消食,變化津液,以溉五臟,在男子已隱受其病,而尚無顯征;在女子則顯然有不月之病。此乃即女以征男也。至于傳為風(fēng)消,傳為息賁,無論男女病證至此,人人共見,勞瘵已成,挽回實難,故曰不治。然醫(yī)者以活人為心,病證之危險,雖至極點,猶當(dāng)于無可挽回之中,盡心設(shè)法以挽回之。而其挽回之法,仍當(dāng)遵二陽之病發(fā)心脾之旨。戒病者淡泊寡欲,以養(yǎng)其心,而復(fù)善于補(bǔ)助其脾胃,使飲食漸漸加多,其身體自漸漸撤消52667788.cn/rencai/。如此湯用于術(shù)以健脾之陽,脾土健壯,自能助胃。山藥以滋胃之陰,胃汁充足,自能納食(胃化食賴有酸汁)。特是脾為統(tǒng)血之臟,《內(nèi)經(jīng)》謂“血生脾”,蓋謂脾系血液結(jié)成,故中多函血。西人亦謂脾中多回血管為血匯萃之所。此證因心思拂郁,心血不能調(diào)暢,脾中血管遂多閉塞,或如爛炙,或成絲膜,此脾病之由。而脾與胃相助為理,一氣貫通,臟病不能助腑,亦即胃不能納食之由也。雞內(nèi)金為雞之脾胃,中有瓷、石、銅、鐵,皆能消化,其善化有形郁積可知。且其性甚和平,兼有以脾胃補(bǔ)脾胃之妙。故能助健補(bǔ)脾胃之藥,特立奇功,迥非他藥所能及也。方中以此三味為不可挪移之品。

玄參《神農(nóng)本草經(jīng)》謂其微寒,善治女子產(chǎn)乳余疾,且其味甘勝于苦,不至寒涼傷脾胃可知,故用之以去上焦之浮熱,即以退周身之燒熱;且其色黑多液,《神農(nóng)本草經(jīng)》又謂能補(bǔ)腎氣,故以治勞瘵之陰虛者尤宜也。牛蒡子體滑氣香,能潤肺又能利肺,與山藥、玄參并用,大能止嗽定喘,以成安肺之功,故加之以為佐使也。

地黃生用,其涼血退熱之功,誠優(yōu)于玄參。西人謂其中函鐵質(zhì),人之血中,又實有鐵銹。地黃之善退熱者,不但以其能涼血滋陰,實有以鐵補(bǔ)鐵之妙,使血液充足,而蒸熱自退也。又勞瘵之熱,大抵因真陰虧損,相火不能潛藏。地黃善引相火下行,安其故宅!渡褶r(nóng)本草經(jīng)》列之上品,洵良藥也。然必?zé)裏徇^甚而始加之者,以此方原以健補(bǔ)脾胃為主,地黃雖系生用,經(jīng)水火煎熬,其汁漿仍然粘泥,恐于脾胃有不宜也。至熱甚者,其脾胃必不思飲食,用地黃退其熱,則飲食可進(jìn),而轉(zhuǎn)有輔助脾胃生山藥,即坊間所鬻之干山藥,而未經(jīng)火炒者也。此方若用炒熟山藥,則分毫無效于術(shù)色黃氣香,乃浙江于潛所產(chǎn)之白術(shù)也。色黃則屬土,氣香則醒脾,其健補(bǔ)脾胃之功,迥異于尋常白術(shù)。若非于潛產(chǎn)而但觀其色黃氣香,用之亦有殊效,此以色、味為重,不以地道為重也。

西人謂∶胃之所以能化食者,全賴中有酸汁。腹饑思食時,酸汁自然從胃生出。若憂思過度,或惱怒過度,則酸汁之生必少,或分毫全無,胃中積食,即不能消化。此論與《內(nèi)經(jīng)》“二陽之病發(fā)心脾”、“過思則傷脾”之旨暗合。

或問曰∶《內(nèi)經(jīng)》謂脾主思,西人又謂思想發(fā)于腦部,子則謂思發(fā)于心者何也?答曰∶《內(nèi)經(jīng)》所謂脾主思者,非謂脾自能思也。蓋脾屬土,土主安靜,人安靜而后能深思,至西人謂思發(fā)于腦部,《內(nèi)經(jīng)》早寓其理。脈要精微論曰∶“頭者精明之府!狈蝾^之中心點在腦,頭為精明之府,即腦為精明之府矣。既曰精明,豈有不能思之理,然亦非腦之自能思也。試觀古文“思”字作“ ”,囟者腦也,心者心也,是知思也者,原心腦相輔而成,又須助以脾土鎮(zhèn)靜之力也。

或問曰∶子解二陽之病發(fā)心脾一節(jié),與王氏《內(nèi)經(jīng)》之注不同,豈王氏之注解謬歟?答曰∶

愚實不敢云然。然由拙解以繹經(jīng)文,自覺經(jīng)文別有意味,且有實用也。夫二陽之病發(fā)心脾,與下三陽為病發(fā)寒熱,一陽發(fā)病、少氣、善咳、善泄,句法不同,即講法可以變通。蓋二陽之病發(fā)心脾,謂其病自心脾而來也。三陽為病發(fā)寒熱,是形容三陽之病狀也,故將之病“之”字易作“為’字。至一陽發(fā)病數(shù)句,其句法又與三陽為病句不同,而其理則同也。

或又問∶三陽一陽病,皆形容其發(fā)病之狀,二陽病,獨推究其發(fā)病之原因者何居?答曰∶三陽、一陽,若不先言其病發(fā)之狀,人即不知何者為三陽、一陽病。至二陽胃腑,原主飲食,人人皆知。至胃腑有病,即不能飲食,此又人人皆知。然其所以不能飲食之故,人多不能知也。故發(fā)端不言其病狀,而先發(fā)明其得病之由來也。

或又問∶胃與大腸皆為二陽,經(jīng)文既渾曰二陽,何以知其所指者專在于胃、答曰∶胃為足陽明,大腸為手陽明,人之足經(jīng)長、手經(jīng)短,足經(jīng)原可以統(tǒng)手經(jīng),論六經(jīng)者原當(dāng)以足經(jīng)為主。

故凡《內(nèi)經(jīng)》但曰某經(jīng),而不別其為手與足者,皆指足經(jīng)而言,或言足經(jīng)而手經(jīng)亦統(tǒng)其中。若但言手經(jīng),則必別之曰手某經(jīng)矣。經(jīng)文俱在,可取而細(xì)閱也。

一九一三年,客居大名。治一室女,勞瘵年余,月信不見,羸弱不起。詢方于愚,為擬此湯。連服數(shù)劑,飲食增多。身猶發(fā)熱,加生地黃五錢,五六劑后熱退,漸能起床,而腿疼不能行動。又加丹參當(dāng)歸各三錢,服至十劑腿愈,月信亦見。又言有白帶甚劇,向忘言及。遂去丹參加生牡蠣六錢,又將于術(shù)加倍,連服十劑帶證亦愈。遂將此方郵寄家中,月余門人高促異常,飲食減少,脈甚虛數(shù),投以資生湯十劑全愈!睂徦箘t知此方治勞瘵,無論男女,服之皆有捷效也。

女子月信,若日久不見,其血海必有堅結(jié)之血。治此等證者,但知用破血通血之藥,往往病猶未去,而人已先受其傷。雞內(nèi)金性甚和平,而善消有形郁積,服之既久,瘀血之堅結(jié)者,自然融化。矧此方與健脾滋陰之藥同用,新血活潑滋長,生新自能化瘀也。

附錄∶

直隸青縣張××來函∶

津埠宋氏婦,年將四旬,身體羸弱,前二年即咳嗽吐痰,因不以為事未嘗調(diào)治。今春證浸加劇,屢次服藥無效。診其脈,左部弦細(xì),右部微弱,數(shù)近六至?人裕绿蛋咨,氣腥臭,喘促自汗,午后發(fā)熱,夜間尤甚,胸膈滿悶,飲食減少,大便秘結(jié),知其已成癆瘵而兼肺病也。從前所服藥十余紙,但以止嗽藥治其肺病,而不知子虛補(bǔ)母之義,所以無效。為疏方用資生湯加減,生山藥八錢,玄參、大生地、凈萸肉各六錢,生牡蠣、生杭芍、生赭石各四錢,于術(shù)、生雞內(nèi)金、甘草各二錢。煎服二劑,汗止喘輕,發(fā)熱咳嗽稍愈。遂將前方去牡蠣,加蔞仁地骨皮各三錢,山藥改用一兩,赭石改用六錢。連服十劑,諸病皆愈,為善后計,用生山藥細(xì)末八錢煮粥,調(diào)白糖服之,早晚各一次。后月余。與介紹人晤面,言此時宋氏婦飲食甚多,身體較前健壯多矣。

又∶族嫂年三十五歲,初患風(fēng)寒咳嗽,因懶于服藥,不以為事。后漸至病重,始延醫(yī)延醫(yī)。所服之藥,皆溫散燥烈之品,不知風(fēng)寒久而化熱,故越治越劇,幾至不起。后生于臘底回里,族兄邀為診視。脈象虛而無力,身瘦如柴,咳嗽微喘,飲食減少,大便泄瀉,或兼白帶,午后身熱,顴紅,確系癆瘵已成。授以資生湯,加炒薏仁、茯苓片、生龍骨、生牡蠣各三錢,茵陳、炙甘草各錢半。服二劑,身熱、顴紅皆退,咳嗽泄瀉亦見愈。后仍按此方加減,又服六劑,諸病皆痊。囑其每日用生懷山藥細(xì)末煮粥,調(diào)以白糖服之,以善其后。

四川涇南周××來函∶

楊姓女,年十九歲。出二載,月事猶未見,身體羸瘦,飲食減少,干咳無痰,五心煩熱,診其脈細(xì)數(shù)有力。仿用資生湯方,用生山藥一兩,于術(shù)二錢,牛蒡子三錢,玄參五錢,生地黃四錢,生雞內(nèi)金一錢。連服五劑,熱退咳減,食欲增加。遂于原方中去生地,倍于術(shù)。又服三劑, 潮忽至。共服二十劑全愈。

奉天法庫縣萬××來函∶

族弟婦產(chǎn)后虛羸少食,遷延月余,漸至發(fā)灼、自汗、消瘦、乏氣、干嘔、頭暈等證,此方書所謂蓐勞也。經(jīng)醫(yī)四人治不效,并添顴紅作瀉。適生自安東歸,為之診視,六脈虛數(shù)。檢閱所服之方,有遵《醫(yī)宗金鑒》三合飲者,有守用養(yǎng)榮湯者,要皆平淡無奇。然病勢至此,誠難入手,幸脈雖虛數(shù),未至無神,顴雖紅,猶不摶聚(若摶聚則陰陽離矣,不摶聚是其陰陽猶未離),似尚可治。此蓋素即陰虛,又經(jīng)產(chǎn)后亡血,氣亦隨之,陰不中守,陽不外固,故汗出氣乏;其陰陽不相維系,陰愈虧而陽愈浮,故發(fā)燒咳嗽頭暈;其顴紅者,因其部位應(yīng)腎,腎中真陽上浮,故發(fā)現(xiàn)于此,而紅且熱也;其消瘦作瀉者,以二陽不納,無以充肌肉,更不特腎陰虛,而脾陰胃液均虛,中權(quán)失司,下陷不固,所必然者。此是病之原委歟?再四思維,遂處方,用生懷山藥二兩,于術(shù)三錢,玄參四錢,雞內(nèi)金、牛蒡子各二錢(此系資生湯原方稍加重),外加凈萸肉、龍骨、牡蠣各五錢,止汗并以止瀉52667788.cn。五劑后,汗與瀉均止,飲食稍進(jìn),惟干咳與發(fā)熱僅去十之二三。又照原方加粉甘草、天冬、生地等味,連服七劑。再照方減萸肉,加黨參二錢,服四劑后,飲食大進(jìn),并能起坐矣,惟經(jīng)尚未行。更按資生湯原方,加當(dāng)歸四錢。服數(shù)劑后,又復(fù)少有加減,一月經(jīng)脈亦通。

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