喉與咽不同．喉者肺脘．呼吸之門戶．主出而不納．咽者胃脘．水谷之道路．主納而不出．蓋喉咽司呼吸．主升降．此一身之緊關(guān)橐龠也．經(jīng)曰．足少陰所生病者．口渴舌干咽腫．上氣嗌干及痛．素問云．邪客于足少陰之絡(luò)．令人咽痛．不可納食．又曰．足少陰之絡(luò)．循喉嚨．通舌本．凡喉痛者．皆少陰之�。泻疅崽搶嵵郑訇幹穑比绫捡R．逆沖于上．到此咽喉緊鎖處．氣郁結(jié)而不得舒．故或腫或痛也．其證必內(nèi)熱口干面赤．痰涎涌上．其尺脈必數(shù)而無力．蓋緣腎水虧損．相火無制而然．須用六味地黃門冬五味大劑作湯服之．又有色欲過度．元陽虧損．無根之火．游行無制．客于咽喉者．須八味腎氣丸大劑煎成．冰冷與飲．使引火歸原．庶幾可救．此論陰虛咽痛者．如此治法．正褚氏所謂上病療下也．人之喉咽如曲突．曲突火炎．若以水自上灌下．曲突立爆烈矣．惟灶床下以盆水煦之．上炎即熄．此上病燎下之一驗也．其間有乳鵝纏喉二名不同．腫于咽兩旁者．為雙鵝．腫于一邊者為單鵝．治法用鵝翎蘸米醋攪喉中．去盡痰涎．復(fù)以鵝翎探吐之．令著實一咯．咯破鵝中紫血即潰．或紫金錠磨下即愈．甚而不散者．上以小刀刺出紫血即愈．
古方有刺少商穴法甚好．刀針刺血．急則用之．然亦有不宜用者．薛案云．一人年五十．咽喉腫痛．或針去血．神思雖清．尺脈洪數(shù)而無倫．次按之微細(xì)如無．余曰．有形而無痛．戴陽52667788.cn/Article/之類也．當(dāng)峻補(bǔ)其陰．今反傷陰血必死．已而果歿．引此一案．以為粗工輕用刀針之戒．
纏喉風(fēng)者．腫透達(dá)于外．且麻且癢且痛．可用謙甫解毒雄黃丸．
解毒雄黃丸
雄黃（一錢) 郁金（一分) 巴豆（十四粒去油皮) 醋糊丸．綠豆大．熱茶送下．吐頑痰立蘇．未吐再服．
古方有用巴豆油．?dāng)偧堊魅甲樱c火吹滅．以煙熏鼻中．實時口鼻流涎．牙關(guān)自開．即用此搐患處愈．有一等陽虛咽痛者．口舌生瘡．遇勞益甚．其脈必浮大．此脾肺氣虛．膀胱虛熱．須以理中湯加山藥山茱萸服乃痊．有上焦風(fēng)熱者．用荊防敗毒散效．有咽喉腫痛．作渴飲冷．大便秘結(jié)．六脈俱實．必下之乃愈．可用防風(fēng)通圣散．今人虛熱者多．實熱者少．如此證不多得．此法不可輕用．又有急喉痹者．其聲如鼾．痰如拽鋸．此為肺絕之候．速熬人參膏．用竹瀝姜汁同調(diào)服．如未即得膏．速煎獨參湯服．早者十全七八．次則十救四五．遲則不救．
丹溪云．咽喉腫痛．有陰虛陽氣飛越．痰結(jié)在上者．脈必浮大．重取必澀．其去死不遠(yuǎn)．宜獨參湯濃煎細(xì)細(xì)飲之．如作實證治．禍在反掌矣．仲景云．少陰客熱咽痛．用甘草湯．少陰寒熱相搏．用桔梗湯．少陰客寒咽痛．用半夏散及湯．少陰病咽中傷生瘡．不能語言．聲不出者．苦酒湯．少陰陰虛客熱不利．咽痛胸滿心煩者．豬膚湯．世人但知熱咽痛．而不知有寒咽痛．經(jīng)曰．太陽在泉．寒yin所勝．民病咽腫頷腫．陳藏器用附子去皮臍．炮裂切片．以蜜涂炙．令蜜入內(nèi)．噙咽其津．甘味盡．再換一片噙之．
仲景云．下利清谷．里寒外熱．脈微欲絕．面赤咽痛．用通脈四逆湯．蓋以冬月伏寒在于腎經(jīng)．發(fā)則咽痛下利．附子湯溫其經(jīng)則愈．又有司天運(yùn)氣．其年鄉(xiāng)村相染．若惡寒者．多是暴寒折熱．寒閉于外．熱郁于內(nèi)．切忌膽礬酸寒之劑點喉．反使陽郁結(jié)不伸．又忌硝黃等寒劑下之．反使陽下陷入里．則禍不旋踵矣．須用表散之劑．若仲景甘桔湯之類．又有陽毒咽痛．用升麻湯．陰毒咽痛．用甘草湯．方見金匱要略及千金方中．咽痛用諸藥不效者．此非咽痛．乃是鼻中生一條紅絲如發(fā)．懸一黑泡．大如櫻珠．垂掛到咽門．而口中飲食不入．須用牛52667788.cn/wsj/膝根直而獨條者．洗凈入米醋四五滴．同研細(xì)．就鼻孔滴二三點入內(nèi)去．則紅絲斷而珠破．其病立安．又有喉間作痛．潰爛日久不愈．此必楊梅瘡毒．須以萆 （即土茯苓)湯為主．
