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葉選醫(yī)衡:因病似虛因虛致病論

萬病不出乎虛實兩端,萬方不越乎補瀉二法。顧治實之法,猶易知易行,姑置弗論。惟是治虛之法,自古難之。世運日衰,元氣日薄,虛病日眾,方書日繁,而治法日誤,何歟?良由誤于因病似虛,因虛致病之分耳,請得論之。所謂因病似虛者,其人本無他恙,或感六淫之邪,或傷飲…

萬病不出乎虛實兩端,萬方不越乎補瀉二法。顧治實之法,猶易知易行,姑置弗論。惟是治虛之法,自古難之。世運日衰,元氣日薄,虛病日眾,方書日繁,而治法日誤,何歟?良由誤于因病似虛,因虛致病之分耳,請得論之。所謂因病似虛者,其人本無他恙,或感六yin之邪,或傷飲食之積,或為情志怫郁,或為氣血瘀留,以致精神昏昧,頭目昏花,懶于言語,倦于動作,口中無味,面目痿黃,氣短脈沉,厥冷泄瀉,種種見證,羸狀雖彰,而郁邪內(nèi)固。

病者每多不謹(jǐn)于恒,無不以虛自據(jù),而畏攻畏涼,傍人但執(zhí)外見之形,無不指其虛而勸補。醫(yī)者復(fù)多不明標(biāo)本,專聽陳言病源,輒投補劑。即有明者,知其因病似虛,而又首鼠兩端,恐遭疑訕,遷延時日,坐失機宜,邪得補而愈甚,積得補而愈深。怫郁者,解散靡從;瘀留者,滋蔓益甚,又安知此病之所為,非虛之所致也?茍非先去其病,安能即療其虛。譬之城池失守,而寇盜得以乘之,乃不事驅(qū)攘,惟汲汲于增墉置陴,終當(dāng)劫資燔舍,斬關(guān)排HT 而后已。亦何益于事哉?故曰∶因病似虛者,病為本而虛52667788.cn/zhuyuan/為標(biāo),治本而標(biāo)自己,與其畏虛而釀成不可起之病,孰若去病而猶冀有可補之虛也,倘有以養(yǎng)正則邪自去,君子進則小人退之說為喻,是故大虛之中兼有實者論也。若夫因病似虛之不可補,又如一齊眾楚,雖進君子之藥,轉(zhuǎn)為小人進之用矣。所謂因虛致病者,其人先天之賦稟素弱,后天之調(diào)養(yǎng)復(fù)乖;蚩v欲而傷精,或心苦而神耗,或處境有凍餒勞役,或任情有驕姿宴安。精傷者,腎曠其作強之官。神耗者,心失其君主之用。形寒飲冷傷肺,饑飽勞役傷脾,貧賤者多有之;大怒逆氣傷肝,醇醴濃味傷胃,富貴者多有之。內(nèi)藏既傷,外患易作,以致陽虛惡寒,陰虛惡熱,上氣喘滿,脅脹腹膨,前后不通,躁擾悶亂,飲食不入,脈大無根,種種形證,虛而類實。雖肌肉未脫,而神宰消亡,即起居如常,而患端萌伏。然變證百出,本乎一虛,于此應(yīng)補之際,而病患旁人轉(zhuǎn)生疑慮,或謂外邪未散,或謂內(nèi)積未除。欲補陰,畏寒涼之傷脾;欲補陽,畏燥熱之助火,加之以無斷之醫(yī),遷就茍合幸試圖功。殊不知此病之所為,皆虛之所致也!茍不專治其虛,安能分治其實。譬之旱澇相仍,四民失業(yè),盜賊因而蜂起,使非眚災(zāi)施赦,發(fā)粟賑貧,而猶以征朱為事,恐朱之則不可勝朱,盜賊未靖而元氣益受困矣。故曰∶因虛致病者,虛為本而病為標(biāo),亦治本而標(biāo)自己,與其去病而虛不可保,毋寧補虛而病可漸除。倘醫(yī)者徒知應(yīng)補,而又不別夫營衛(wèi)陰陽逆從反正,陽虛而補陰,則如水益深;陰虛而補陽,則如火益熱52667788.cn/jianyan/,猶之因病似虛之法,而治因虛致病之訛也。辨此二者,則虛證治之斯易,又何有方書日眾,治法日誤之慮哉!

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