我國近代西醫(yī)學(xué)教育，大致可分為三個(gè)階段：一、晚清時(shí)期：(1840～1911)自鴉片戰(zhàn)爭至辛亥革命前夕，這一時(shí)期處于滿清封建王朝的統(tǒng)治下，同時(shí)帝國主義以醫(yī)藥作為侵略工具，將西方醫(yī)藥學(xué)知識傳入我國，對我國醫(yī)學(xué)的發(fā)展產(chǎn)生了影響。二、北洋政府時(shí)期：(1911～1927)我國沒有完善的醫(yī)學(xué)教育系統(tǒng)，在華教會設(shè)立的醫(yī)學(xué)校由各教會系統(tǒng)所管轄，不受北洋政府教育主管部門的監(jiān)督與管轄。這一時(shí)期頒布了醫(yī)學(xué)教育的學(xué)制、章程等，主要是抄襲國外尤其是日本的學(xué)制，同時(shí)加入了中國體制的內(nèi)容，規(guī)定了修業(yè)年限與必修科目，為其后醫(yī)學(xué)教育的現(xiàn)代化準(zhǔn)備了條件。三、南京國民政府時(shí)期：(1927～1948)南京政府成立后，確立了衛(wèi)生行政體制。1929年12月教育部與衛(wèi)生部共同組織成立醫(yī)學(xué)教育委員會，對醫(yī)學(xué)校的學(xué)制、課程、考試辦法等擬定標(biāo)準(zhǔn)。這一時(shí)期系統(tǒng)地吸收了西方醫(yī)學(xué)與教育的內(nèi)容，新教育體制確立，各式新形醫(yī)學(xué)校紛紛出現(xiàn)，開始進(jìn)入近代醫(yī)學(xué)教育體制。
一、早期西醫(yī)人才的培養(yǎng)
1900年以前，西醫(yī)人才的培養(yǎng)與教會醫(yī)院有密切關(guān)系。傳教士醫(yī)師為了醫(yī)療上的需要，在醫(yī)院或診所招收中國學(xué)徒，教以淺簡的醫(yī)學(xué)知識，目的是訓(xùn)練擔(dān)任護(hù)理助手工作，所以早期的西醫(yī)教育是在醫(yī)院內(nèi)，以師帶徒的方式進(jìn)行。
19世紀(jì)初，東印度公司的皮爾遜醫(yī)生來華后，在廣州、廈門設(shè)立醫(yī)藥局。1806年開始招收華人學(xué)醫(yī)。1837年伯駕在眼科醫(yī)局招收學(xué)徒，關(guān)韜在伯駕手下學(xué)習(xí)，是我國最早學(xué)習(xí)西醫(yī)者。此后各教會醫(yī)院陸續(xù)開始招收學(xué)徒。據(jù)1887年尼爾調(diào)查，當(dāng)時(shí)教會醫(yī)院培養(yǎng)的生徒數(shù)量很少，在60所教會醫(yī)院中，有39所兼收生徒，其中有5所招生人數(shù)超過10人，其余為2～6人，當(dāng)時(shí)已畢業(yè)的約300名，肄業(yè)生約250～300名。這種學(xué)徒式的訓(xùn)練方法成效不高，很難算得上是正規(guī)的醫(yī)學(xué)教育，而且培養(yǎng)出來的人不能滿足當(dāng)時(shí)醫(yī)療上的需要。
二、教會醫(yī)學(xué)校的設(shè)立
由于西醫(yī)基礎(chǔ)理論知識的不斷豐富，診治技術(shù)的不斷發(fā)展，欲將西醫(yī)全部內(nèi)容教授給學(xué)生，即將醫(yī)學(xué)作為一門獨(dú)立的知識體系在中國介紹、宣傳、學(xué)習(xí)，師徒的傳授方式已不適宜。同時(shí)，19世紀(jì)中葉至20世紀(jì)初，在華的傳教醫(yī)師和專職醫(yī)師日見增多，設(shè)立學(xué)校，開展系統(tǒng)的西醫(yī)教學(xué)在客觀上具備了條件。在華的各教會組織為了使西醫(yī)知識的傳授納入正常軌道，開始設(shè)立醫(yī)學(xué)校。
最早的教會醫(yī)學(xué)校博濟(jì)醫(yī)學(xué)校。成立于1886年。繼博濟(jì)醫(yī)學(xué)校后，1884年美國安立甘會于抗州成立廣濟(jì)醫(yī)學(xué)校。1887年英國倫敦會于成立愛麗斯紀(jì)念醫(yī)院，并于同年8月成立醫(yī)學(xué)校(香港西醫(yī)書院，香港大學(xué)醫(yī)學(xué)院的前身)，第一屆有兩名畢業(yè)生，其中之一是孫中山先生。1889年南京成立斯密紀(jì)念醫(yī)院醫(yī)學(xué)校。1890年濟(jì)南成立濟(jì)南醫(yī)學(xué)校。1891年美國監(jiān)理會在蘇州成立蘇州女子醫(yī)學(xué)校。1894年成立蘇州醫(yī)學(xué)校(蘇州女子醫(yī)學(xué)校并入，1910年停辦)。1896年，美國圣公會在上海圣約翰大學(xué)設(shè)立醫(yī)科。1899年，美國長老會在廣州成立夏葛女子醫(yī)學(xué)校。1903年，上海成立大同醫(yī)學(xué)校，1917年并入齊魯大學(xué)醫(yī)學(xué)院。1904年，耶穌會成立震旦大學(xué)，1909年遷至上海并建立醫(yī)學(xué)院(1952年合并于上海第二醫(yī)學(xué)院)。1904年，英美教會在濟(jì)南成立共和道醫(yī)學(xué)堂，1917年改組為齊魯大學(xué)醫(yī)學(xué)院。1906年，英美教會在北京聯(lián)合創(chuàng)辦協(xié)和醫(yī)學(xué)堂，1915年由美國洛克菲勒基金會(羅氏基金會)及羅氏駐華醫(yī)社接管，1908年，成立北京協(xié)和女子醫(yī)學(xué)校；1923年合并于齊魯大學(xué)醫(yī)學(xué)院；漢口成立大同醫(yī)學(xué)堂，1917年合并于齊魯大學(xué)醫(yī)學(xué)院；南京成立金陵大學(xué)醫(yī)科。1909年，廣州成立赫蓋脫女子醫(yī)學(xué)專門學(xué)校；漢口成立漢口協(xié)和醫(yī)學(xué)校；1910年，南京成立華東協(xié)和醫(yī)學(xué)校。
20世紀(jì)以前，教會所主持的西醫(yī)教育，無論是過渡形式的教學(xué)，還是初具規(guī)模的醫(yī)學(xué)校，教學(xué)格局基本類似，只是程度深淺不同而已。一般的學(xué)制為3～4年，后期增至5年。課程設(shè)置有化學(xué)、生物、物理、解剖學(xué)、生理學(xué)、內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、產(chǎn)科、兒科、五官科、皮膚科和藥物學(xué)，教學(xué)內(nèi)容集中在生理、解剖、化學(xué)、外科和藥物學(xué)，并且以實(shí)用性為主，以中國社會流行且中醫(yī)較難醫(yī)治的疾病為教學(xué)重點(diǎn)，臨床教學(xué)集中在皮膚科、眼科及兒科。關(guān)于教學(xué)體制，當(dāng)時(shí)受英美教學(xué)體制影響，尤其受英國愛丁堡醫(yī)學(xué)院的影響最大。那時(shí)在華的許多著名傳教醫(yī)師如德貞、馬根濟(jì)等都是來自愛丁堡。中國有相當(dāng)部分留學(xué)生，如最早的醫(yī)學(xué)生黃寬即畢業(yè)于愛丁堡醫(yī)科。這一時(shí)期中國的西醫(yī)教育初具規(guī)模，開辦的學(xué)校招收的學(xué)生人數(shù)不多，但其教育形式，內(nèi)容和質(zhì)量與歐美的教育水準(zhǔn)相比較差距并不很大。
三、中國人自辦的醫(yī)學(xué)校
開設(shè)同文館我國仿效西洋自辦醫(yī)學(xué)堂
清政府中的洋務(wù)派出于“欲悉各國情形，必先諳其言語文字，方不受欺蒙”的想法，于1862年(同治元年)6月在北京設(shè)立同文館，1867年，同文館開設(shè)“科學(xué)系”，逐漸引進(jìn)西方的自然科學(xué)技術(shù)知識。1871年設(shè)立生理學(xué)和醫(yī)學(xué)講座。經(jīng)美國傳教醫(yī)師丁韙良(MartinWAP．1827-1916)的推薦，同文館聘德貞為第一位生理學(xué)教習(xí)。后又設(shè)立過醫(yī)學(xué)班。所以一般認(rèn)為，中國官辦的西式醫(yī)學(xué)堂迄自同文館。然而，同文館的醫(yī)學(xué)教育最初只是講堂講授，沒有實(shí)習(xí)。至19世紀(jì)80年代以后，改進(jìn)教育方法，規(guī)定學(xué)生每周到北京教會醫(yī)院實(shí)習(xí)；延聘社會上有聲望的傳教醫(yī)師，以加強(qiáng)師資力量，同文館的醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)不斷提高，并且逐漸系統(tǒng)和正規(guī)化。直至1900年八國聯(lián)軍入侵北京，同文館解散，被分為二部分，即譯學(xué)館和醫(yī)學(xué)實(shí)業(yè)館，后者于1903年并人京師大學(xué)堂。
京師大學(xué)堂增設(shè)醫(yī)學(xué)實(shí)業(yè)館
鴉片戰(zhàn)爭后，改良主義者認(rèn)為非變法不足以維新，便留意于教育改革。他們建議仿效歐洲建立大學(xué)，將大學(xué)的體制分為四科，醫(yī)學(xué)列為第四科，教學(xué)內(nèi)容為先講解剖、生理，后論病患診治、藥物原理等。
1898年(光緒二十四年八月)德宗接受維新派的主張，創(chuàng)辦京師大學(xué)堂。一月后，當(dāng)時(shí)的管學(xué)大臣奏請:“另設(shè)醫(yī)學(xué)堂，考求中西醫(yī)學(xué)，即歸大學(xué)堂兼轄�！钡伦诩纯淘手Z。管學(xué)大臣按照德宗的旨意，擬定了籌辦管理醫(yī)學(xué)堂的章程。但這個(gè)學(xué)堂并沒有馬上辦起來，只是開設(shè)了一門醫(yī)學(xué)課，聘請?jiān)谕酿^任教的滿樂道兼任大學(xué)堂外科和生理教習(xí)。京師大學(xué)堂后因義和團(tuán)運(yùn)動(dòng)和八國聯(lián)軍的暴行暫時(shí)關(guān)閉。
1901年(光緒二十七年)德宗又敕一諭：“從前所建大學(xué)堂應(yīng)切實(shí)舉行”，并派張百熙為管學(xué)大臣。在京師大學(xué)堂章程概略中，在大學(xué)堂設(shè)醫(yī)學(xué)實(shí)業(yè)館(設(shè)置未定)，大學(xué)專門分科課目中，醫(yī)術(shù)列于第七科，下分醫(yī)學(xué)及藥學(xué)兩目，并規(guī)定學(xué)醫(yī)者而增學(xué)拉丁文。欽定章程頒行于光緒二十七年十二月，但于二十九年即行廢止。又于該年閏五月，頒布《欽定學(xué)堂章程》將大學(xué)分為八科，其中第四科為醫(yī)科，分兩門，一為醫(yī)學(xué)；一為藥學(xué)，大學(xué)分為本科及預(yù)科，醫(yī)本科修業(yè)年限為3～4年，預(yù)科3年。上述擬議至1903年(光緒二十九年)始得實(shí)行。
1903年京師大學(xué)堂增設(shè)醫(yī)學(xué)實(shí)業(yè)館，于5月11日開館招生。每月?lián)芙?jīng)費(fèi)銀1000兩，學(xué)生最多時(shí)達(dá)33人，有教員4人，計(jì)中醫(yī)內(nèi)科教習(xí)1人，中醫(yī)外科教習(xí)1人，西醫(yī)教習(xí)1人，西醫(yī)助教1人。講授中西醫(yī)學(xué)，并診治病人。1904年醫(yī)學(xué)實(shí)業(yè)館改稱醫(yī)學(xué)館。1907年，醫(yī)學(xué)館停辦，將學(xué)生全部送往日本。醫(yī)學(xué)館雖然只辦了4年就停辦了，但為中華民國建立后創(chuàng)立國立北京醫(yī)學(xué)專門學(xué)校提供了條件。
北洋醫(yī)學(xué)堂的設(shè)立
鴉片戰(zhàn)爭后，李鴻章認(rèn)識到西方科學(xué)技術(shù)的價(jià)值，提倡洋務(wù)運(yùn)動(dòng)，他在考察西方軍事制度后，發(fā)現(xiàn)“西洋各國行軍以醫(yī)官為最重”，所以在中國海軍創(chuàng)建之初，他就雇募“洋醫(yī)”分派至各艦。繼而他提出“興建西醫(yī)學(xué)堂，造就人才實(shí)為當(dāng)務(wù)之急”。1881年一所正式的醫(yī)學(xué)校醫(yī)學(xué)館成立，它附設(shè)在總督醫(yī)院內(nèi)，所以又稱總督醫(yī)院附屬醫(yī)學(xué)校(Viceroy"sHospital MedicalSchool)。定學(xué)制為4年，第一次招收8名學(xué)生，由馬根濟(jì)和英美駐天津的海軍外科醫(yī)生共同擔(dān)任教學(xué)。1885年畢業(yè)時(shí)只剩6名學(xué)生，第一名學(xué)生林聯(lián)輝和第二名學(xué)生徐清華留校任教，其余4名學(xué)生被分派至陸軍或海軍部隊(duì)任軍醫(yī)。
1884年4月1日馬根濟(jì)去世后，李鴻章停止對總督醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)資助，醫(yī)院被倫敦教會收買，醫(yī)學(xué)館由清政府接收。之后，李鴻章籌議創(chuàng)建較大規(guī)模的西式醫(yī)院。1893年12月醫(yī)院落成稱天津儲藥施醫(yī)總醫(yī)院，也稱天津總醫(yī)院。原醫(yī)學(xué)館歸天津總醫(yī)院管轄，1894年6月26日李鴻章擬《醫(yī)院創(chuàng)立學(xué)堂折》奏請?jiān)O(shè)立，于本年校舍落成，正式招生開學(xué)，委任林聯(lián)輝為第一任總辦(校長)，以原有的醫(yī)院作為實(shí)習(xí)醫(yī)院，同時(shí)正式改名為北洋醫(yī)學(xué)堂，這是中國第一所官辦的近代西醫(yī)學(xué)校。
1900年，因義和團(tuán)運(yùn)動(dòng)而關(guān)閉。1901年李鴻章病逝，1902年袁世凱恢復(fù)該醫(yī)學(xué)堂，改稱海軍醫(yī)學(xué)堂。辛亥革命后1913年改稱直隸公立醫(yī)學(xué)專門學(xué)校。1915年歸海軍部統(tǒng)轄，稱海軍醫(yī)學(xué)校。該校于1928年停辦。
創(chuàng)辦北洋軍醫(yī)學(xué)堂
1902年(光緒二十八年)袁世凱操練新軍，在天津辦了北洋軍醫(yī)學(xué)堂，11月24日正式成立。任命北洋候補(bǔ)道徐華清為總辦，日本軍醫(yī)平賀精次郎為總教習(xí)(教務(wù)長)。學(xué)制為4年，每班40人。后在天津河北四馬路新建校舍，并附設(shè)防疫學(xué)堂，由日本人古城梅溪主持，教員多為日人，課本亦用日文。這是一所日本式的醫(yī)學(xué)校。1906年(光緒三十三年)由陸軍軍醫(yī)司接收，改名為陸軍軍醫(yī)學(xué)堂。1907年伍連德任協(xié)辦(副校長)。1908年又增設(shè)藥科，學(xué)制為3年。1911年，伍連德率該校學(xué)生去哈爾濱辦理鼠疫防治工作，成績顯著。1912年改組，1915年遷往北京。1933年又遷往南京，改稱陸軍軍醫(yī)學(xué)校。常有二、三百人在校學(xué)習(xí)，這是我國最早設(shè)立的陸軍軍醫(yī)學(xué)校。
四、晚清時(shí)期的留學(xué)生
西方資本主義強(qiáng)列認(rèn)識到，要想真正實(shí)現(xiàn)他們統(tǒng)治中國的夢想，就要培養(yǎng)一批為他們服務(wù)的知識分子。因此，吸引留學(xué)生成為他們文化侵略的一種手段。同時(shí)，清政府為了維持其統(tǒng)治地位，掀起洋務(wù)運(yùn)動(dòng)，也開始向國外派遣官費(fèi)留學(xué)生，一部分改良主義者和資產(chǎn)階級革命分子，為了尋求治國救本的道路，也紛紛出國留學(xué)。因此，19世紀(jì)末，20世紀(jì)初在我國近代史上掀起了第一次留學(xué)高潮。
中國留學(xué)歐洲學(xué)醫(yī)的第一人是黃寬，他是自費(fèi)并得到教會醫(yī)學(xué)校的贊助出國留學(xué)者。1847年1月隨澳門馬禮遜學(xué)校校長布朗赴美，入麻省曼松學(xué)校學(xué)習(xí)，1849年畢業(yè)后，1850年赴英國愛丁堡大學(xué)學(xué)習(xí)，1855年畢業(yè)后回國。曾任海關(guān)醫(yī)官，博濟(jì)醫(yī)院代理院長、兼博濟(jì)醫(yī)校的教學(xué)。中國女子留學(xué)習(xí)醫(yī)的第一人是金韻梅。她二歲時(shí)父母因染疫雙亡，被美國長老會麥卡蒂(McCarteeDB．)收養(yǎng)，后赴美人美國紐約女子醫(yī)學(xué)校學(xué)習(xí)，1885年畢業(yè)�；貒笤伪毖笈俞t(yī)院院長，于醫(yī)院內(nèi)附設(shè)護(hù)士學(xué)校，造就護(hù)士人才。
1896年中國向日本派出第一批留學(xué)生13人。此后，中國留學(xué)生赴日學(xué)習(xí)者逐年增加。1898年日本國內(nèi)成立一個(gè)半官方的團(tuán)體東亞國文會，通過日本駐華公使矢野文雄，向清政府提出多派青年學(xué)生赴日留學(xué)的建議，清政府總理衙門完全同意，并下令各省選學(xué)生赴日留學(xué)。1903年，管學(xué)大臣張百熙選派學(xué)生31人赴日留學(xué)，其中有3名選學(xué)醫(yī)藥學(xué)，他們是蘇振潼(內(nèi)科)、蔣履曾(外科)、王曾憲(藥學(xué))。
隨著民主思想的逐漸傳播，1905年(光緒三十一年)終于在“廢科舉、辦學(xué)校、派游學(xué)”的聲浪中，停止了科舉，歷時(shí)1200余年的科舉制度至此被廢除。1905年中國廢除科舉制度后，有大量學(xué)生赴日留學(xué)。
中日之間簽訂的留學(xué)生條約，引起美國統(tǒng)治集團(tuán)中一部分人的注意。1906年美國伊利諾斯大學(xué)校長愛德蒙·詹姆士在呈美國總統(tǒng)羅斯�！皞渫洝敝刑岢觯骸澳囊粋�(gè)國家能成功地教育這一代中國青年，哪一個(gè)國家便將由于付出的努力而在精神www.med126.com上、知識上和商業(yè)的影響上獲得最大可能的報(bào)償……這種道義上的影響與擴(kuò)展，即使單純從物質(zhì)概念而言，意味著所付出的代價(jià)在回報(bào)時(shí)，將比任何其他方式獲利更大。”1908年美國國會通過羅斯福的咨文，向中國政府正式聲明，將償付美國庚子賠款的半數(shù)，作為派遣留學(xué)生赴美之用，以后留美學(xué)生顯著增加。
出國的留學(xué)生回國后，他們在各個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)擔(dān)任重要職務(wù)，對當(dāng)時(shí)的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)起有一定的影響作用。
一、醫(yī)學(xué)教育制度的建立
1912年中華民國成立，不久教育部頒布了一些改革教育的決議和法令，廢除封建教育，建立近代教育體系。1912年10月，教育部公布《大學(xué)令》〔壬子學(xué)制)，1913年經(jīng)修改后稱“壬子癸丑學(xué)制”。規(guī)定醫(yī)科分醫(yī)學(xué)、藥學(xué)二門，其修業(yè)年限，醫(yī)學(xué)預(yù)科一年，本科四年；藥學(xué)預(yù)科一年，本科三年。該學(xué)制一直執(zhí)行到1922年“壬戍學(xué)制”公布為止。但這個(gè)新學(xué)制未包括中醫(yī)教育，遭到中醫(yī)界的反對。1915年9月北洋政府又公布高等文官考試命令，凡在國內(nèi)外高等學(xué)校修習(xí)各項(xiàng)專門學(xué)科三年以上畢業(yè)，并獲得文憑者，皆可參加考試�？荚嚪譃橐弧⒍�、三、四等。報(bào)考醫(yī)科的第二試為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)，第三試為臨床醫(yī)學(xué)。報(bào)考藥科的第二試為物理、化學(xué)、調(diào)劑學(xué)、生藥學(xué)、制藥學(xué)等科目，第三試則為各科的實(shí)際操作。1922年11月，北洋政府公布新學(xué)制(即《壬戍學(xué)制》)規(guī)定：大學(xué)分為4個(gè)層次：1、大學(xué)：可設(shè)多科或單科，取消預(yù)科，學(xué)制4～6年，并規(guī)定醫(yī)科至少5年；2、�？茖W(xué)校：學(xué)制3年，如超過3年，待遇與大學(xué)同；3、大學(xué)和�？茖W(xué)�？稍O(shè)立專修科，年限不定；4、大學(xué)院(即研究生院)：招收大學(xué)本科畢業(yè)生，年限不定。1924年2月公布《國立大學(xué)條例》，規(guī)定國立大學(xué)修業(yè)年限為4～6年，選科制，考試及格者發(fā)給畢業(yè)證書，大學(xué)院畢業(yè)授予學(xué)位。北洋政府期間頒布的學(xué)制、章程等，主要是抄襲日本的學(xué)制，適當(dāng)?shù)丶尤肓艘恍┪覈慕逃齼?nèi)容，規(guī)定了修業(yè)年限與必修科目，從此，我國的醫(yī)學(xué)教育納入了正規(guī)的教育體系。
二、公私立醫(yī)學(xué)校及教會醫(yī)學(xué)校的創(chuàng)辦
辛亥革命以后，北京、直隸、江蘇、浙江、廣東等省先后設(shè)立一些國立或公立醫(yī)學(xué)校。如1912年北京成立北京醫(yī)學(xué)專門學(xué)校(北京醫(yī)科大學(xué)前身)。1912年杭州成立浙江省立醫(yī)藥專門學(xué)校(浙江醫(yī)科大學(xué)前身)。1912年蘇州成立江蘇醫(yī)學(xué)專門學(xué)校(1927年并入上海醫(yī)學(xué)院)。1916年，保定成立省立直隸醫(yī)學(xué)專門學(xué)校(1949年4月改稱河北醫(yī)學(xué)院)。1921年南昌成立江西公立醫(yī)學(xué)專門學(xué)校。1927年創(chuàng)辦國立同濟(jì)大學(xué)醫(yī)學(xué)院。1928年創(chuàng)立河南省立中山大學(xué)醫(yī)科。
在此時(shí)期，我國還相繼開辦了一些私立醫(yī)學(xué)院校。1909年，創(chuàng)辦私立廣東公醫(yī)醫(yī)科專門學(xué)校(中山醫(yī)學(xué)院前身)。1912年，張謇創(chuàng)辦南通醫(yī)學(xué)專門學(xué)校(南通醫(yī)學(xué)院前身)。1915年創(chuàng)辦私立北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院。1918年，黃勝白、沈克非等創(chuàng)辦私立同德醫(yī)學(xué)專門學(xué)校。1930年改稱私立同德醫(yī)學(xué)院，院長顧敏琦，學(xué)制6年。1919年，遼陽成立私立遼陽醫(yī)學(xué)校(1923年停辦)。1920年，上海留日學(xué)生顧南群創(chuàng)辦私立南洋醫(yī)學(xué)院(1930年停辦)。1922年，沈陽成立奉天同善堂醫(yī)學(xué)校(1932年停辦)。1926年上海郭琦元?jiǎng)?chuàng)辦私立東南醫(yī)科大學(xué)(1930年改稱東南醫(yī)學(xué)院)。
這一時(shí)期，除原有的一些教會醫(yī)學(xué)校得到發(fā)展外，還建立了一些新的教會醫(yī)學(xué)院。如1911年青島成立德國醫(yī)學(xué)校；美國在福州設(shè)立協(xié)和醫(yī)學(xué)堂。1914年成都華西協(xié)和大學(xué)設(shè)立醫(yī)科；長沙成立湘雅醫(yī)學(xué)院。1917年、美、英、加拿大三國教會創(chuàng)辦齊魯大學(xué)醫(yī)科。據(jù)統(tǒng)計(jì)，1915年美英教會醫(yī)學(xué)校有23處，護(hù)士學(xué)校36處。十?dāng)?shù)年間教會醫(yī)學(xué)院校迅速發(fā)展，對中國醫(yī)學(xué)教育產(chǎn)生了一定影響。
這一時(shí)期，雖然建立了不少各類學(xué)校，但由于國家、地方政府對教育經(jīng)費(fèi)的投入有限，尤其是一些私立學(xué)校，經(jīng)費(fèi)多賴學(xué)生學(xué)費(fèi)、校方籌募基金、醫(yī)院收入等，往往無確定經(jīng)費(fèi)收入，常有虧空。不少學(xué)校實(shí)習(xí)醫(yī)院不足，不敷學(xué)生實(shí)習(xí)之用。實(shí)驗(yàn)設(shè)備簡陋，教舍狹窄，教授不少為兼任等因素，造成當(dāng)時(shí)的教育質(zhì)量不高，影響醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展。
三、洛克菲勒基金會
“中華醫(yī)學(xué)基金會”與中國醫(yī)學(xué)教育辛亥革命前后是我國近代教育體制重大轉(zhuǎn)變的時(shí)期，封建科舉制度被廢除，近代西方教育制度被引入，就醫(yī)學(xué)教育而言，國家、地方、及私人開辦的新式醫(yī)學(xué)校陸續(xù)建立，教會及外人辦的醫(yī)學(xué)校在調(diào)整和擴(kuò)充。正值此時(shí)，美國洛克菲勒基金會(羅氏基金會)介入中國的醫(yī)學(xué)教育，并在相當(dāng)長的一段時(shí)期內(nèi)，對中國醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展起到了不可忽視的作用。
1909年蓋茨建議洛克菲勒資助東方教育委員會，希望能在中國建立一所純西方式的大學(xué)，以為中國政府提供一個(gè)樣板并可培養(yǎng)新式醫(yī)師，但他的計(jì)劃未被接受。1913年羅氏基金會選舉了新的董事會、并成立了國際衛(wèi)生委員會。作為董事之一的蓋茨與另一董事格林(CreeneJD．)再次提出在中國推行現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育的建議。董事會在1914年元月，舉行特別會議討論在中國進(jìn)行醫(yī)學(xué)教育的問題。同年派遣芝加哥大校長古德森(CudsonHP．)、哈fo醫(yī)學(xué)院醫(yī)生皮博迪(Peabody FW．)和美國駐漢口領(lǐng)事格林(GreeneRS．)等組成考察團(tuán)，專門到中國調(diào)查醫(yī)學(xué)和醫(yī)學(xué)教育的情況。從1914年4月起，對北京、天津、濟(jì)南、漢口、長沙、南京、蘇州、上海、香港、廣州、汕頭、福州等地的醫(yī)學(xué)院校和醫(yī)院進(jìn)行了廣泛的調(diào)查研究。10月，考察團(tuán)向羅氏基金會提交了“中國的醫(yī)學(xué)”的報(bào)告。報(bào)告指出應(yīng)在中國辦醫(yī)學(xué)教育事業(yè)，開展長期、大范圍的醫(yī)學(xué)活動(dòng)，并提出了援助醫(yī)學(xué)校和醫(yī)院的意見及辦法。羅氏基金會隨即于1914年12月11日成立了羅氏基金會的駐華醫(yī)社即中華醫(yī)學(xué)基金會，并任命格林為醫(yī)社的駐華代表。
1915年夏，中華醫(yī)學(xué)基金會派遣第二個(gè)考察團(tuán)來中國，對中國的醫(yī)學(xué)與醫(yī)學(xué)教育作進(jìn)一步調(diào)查，并建議在北京和上海各辦一個(gè)醫(yī)學(xué)校。中華醫(yī)學(xué)基金會于1915年與倫敦會協(xié)商后達(dá)成了接辦協(xié)和醫(yī)學(xué)堂的協(xié)定。除原價(jià)購買該校原有房屋地皮設(shè)備等財(cái)產(chǎn)外，由中華醫(yī)學(xué)基金會負(fù)責(zé)該校的一切開支，并且著手改組協(xié)和醫(yī)學(xué)堂。1928年5月，羅氏基金會決定把中華醫(yī)學(xué)基金會改為社團(tuán)組織，獨(dú)立于羅氏基金會，成為直接掌管協(xié)和醫(yī)學(xué)院的機(jī)構(gòu)。為此，羅氏基金會于1928年撥款1千2百萬美元作為中華醫(yī)學(xué)基金會的基金，用于發(fā)展協(xié)和醫(yī)學(xué)院及基金會在華進(jìn)行醫(yī)學(xué)教育活動(dòng)。中華醫(yī)學(xué)基金會一直受羅氏基金會的直接控制，機(jī)構(gòu)設(shè)在紐約，派一代表常駐北京。協(xié)和醫(yī)學(xué)院董事會主要由中華醫(yī)學(xué)基金會控制。校董事成員最初均為外國人，1926年始有中國人施肇基參加。1929年之后根據(jù)政府規(guī)定才有半數(shù)以上的國人充任董事，但董事會并無真正獨(dú)立權(quán)力，經(jīng)費(fèi)預(yù)算及高級領(lǐng)導(dǎo)人員聘用需經(jīng)紐約方面批淮同意。由于上述機(jī)構(gòu)之間常常出現(xiàn)矛盾，也影響了協(xié)和醫(yī)學(xué)院的發(fā)展。
1942年初，協(xié)和醫(yī)學(xué)院被日軍占領(lǐng)而被迫關(guān)閉，但中華醫(yī)學(xué)基金會仍一直為協(xié)和醫(yī)學(xué)院圖書館訂購所有外文有關(guān)科技期刊雜志，并繼續(xù)支持內(nèi)遷至成都辦學(xué)的護(hù)校。1945年日本投降后，中華醫(yī)學(xué)基金會與協(xié)和醫(yī)學(xué)院校董事會派代表從日軍手中收回全部校產(chǎn)，重建協(xié)和醫(yī)學(xué)院。
除協(xié)和醫(yī)學(xué)院外，中華醫(yī)學(xué)基金會還對湘雅醫(yī)學(xué)院、國立中央大學(xué)醫(yī)學(xué)院、北京醫(yī)學(xué)專門學(xué)校、山東齊魯大學(xué)醫(yī)學(xué)院、上海圣約翰大學(xué)醫(yī)學(xué)院、香港大學(xué)醫(yī)學(xué)校、上海醫(yī)學(xué)院等學(xué)校給予過經(jīng)濟(jì)資助。也援助過蕪湖總醫(yī)院、南京大學(xué)醫(yī)院、蘇州醫(yī)院、上海紅十字會總醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)。還支援了中國某些學(xué)校和醫(yī)院的人員到協(xié)和醫(yī)院或到國外進(jìn)修的機(jī)會，通過贈予中國教會醫(yī)學(xué)會(博醫(yī)會)和中華醫(yī)學(xué)會經(jīng)費(fèi)，支援醫(yī)學(xué)名詞委員會統(tǒng)一醫(yī)學(xué)名詞、翻譯醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)及出版工作。中華醫(yī)學(xué)基金會還支援過定縣的農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)和在周口店開展的古生物學(xué)研究工作等，可見中華醫(yī)學(xué)基金會已滲透到中國醫(yī)學(xué)事業(yè)的各個(gè)領(lǐng)域，對我國近代醫(yī)學(xué)教育和醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)有著重要的影響。
一、醫(yī)學(xué)教育體制與管理制度
南京政府成立后，1928年教育部曾委派一個(gè)委員會研究醫(yī)學(xué)教育問題，該委員會曾擬定了一份關(guān)于今后10年的醫(yī)學(xué)教育規(guī)劃，其主要內(nèi)容談到應(yīng)設(shè)立兩種類型的教育機(jī)構(gòu)，即醫(yī)學(xué)院和醫(yī)學(xué)�？茖W(xué)校。前者培養(yǎng)較高級的醫(yī)務(wù)工作者，專門從事研究的人才，而后者培養(yǎng)一般的專業(yè)醫(yī)師和實(shí)用衛(wèi)生的人才。1929年，教育部與衛(wèi)生部共同組織成立醫(yī)學(xué)教育委員會和助產(chǎn)、護(hù)士等專業(yè)教育委員會，負(fù)責(zé)制定醫(yī)學(xué)、助產(chǎn)、護(hù)士學(xué)校的課程，厘定學(xué)制及訂立課程標(biāo)準(zhǔn)等，以提高醫(yī)學(xué)教育水平。
1930年2月，醫(yī)學(xué)教育委員會舉行首次會議，贊成1928年教育部擬定的醫(yī)學(xué)教育規(guī)劃，并提出規(guī)劃應(yīng)作進(jìn)一步修改完善。考慮到當(dāng)時(shí)國內(nèi)尚缺乏這方面的專家，故請求國際聯(lián)盟派專家來中國幫助解決這個(gè)問題。1930年9月，國際聯(lián)盟派哥本哈根大學(xué)的費(fèi)伯(FaberK．)教授來中國協(xié)助教育委員會開展工作。費(fèi)伯在中國進(jìn)行了3個(gè)月的調(diào)查后，對中國醫(yī)學(xué)教育、醫(yī)學(xué)校的現(xiàn)狀及今后的方針等問題提出了一個(gè)詳細(xì)的報(bào)告。指出，當(dāng)時(shí)中國的西醫(yī)師約有4～5千人，平均8～10萬人中才有一名醫(yī)生，若要達(dá)到每8千人中有一名醫(yī)生，則應(yīng)迅速培養(yǎng)出5萬名醫(yī)生來。報(bào)告還指出，只有13所醫(yī)學(xué)校能提供訓(xùn)練良好的醫(yī)學(xué)生，但對于盡量培養(yǎng)大批醫(yī)務(wù)人員來解決中國缺乏醫(yī)生就顯得太不夠了。因此，費(fèi)伯贊成興辦一批獨(dú)立的醫(yī)學(xué)專門學(xué)校，最好每省有一所，并建議先建立一所實(shí)驗(yàn)性或示范性醫(yī)專學(xué)校，不宜采用外國標(biāo)準(zhǔn)，以便適應(yīng)中國的疾病情況和經(jīng)濟(jì)狀況，醫(yī)學(xué)教育委員會于1931年決定采納費(fèi)伯的建議，并作了相應(yīng)的安排。
二、醫(yī)學(xué)院校的發(fā)展
南京政府成立后至抗日戰(zhàn)爭前，即1927～1937年間，國民黨政權(quán)處于相對穩(wěn)定狀態(tài)，社會經(jīng)濟(jì)得到了一定的發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生工作及醫(yī)學(xué)教育也取得了一些進(jìn)步。這一方面是由于國民政府認(rèn)識到了發(fā)展醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)在國民經(jīng)濟(jì)中的重要作用，另一方面是受過現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)訓(xùn)練的中國醫(yī)務(wù)工作者的隊(duì)伍已經(jīng)形成。相當(dāng)一批留學(xué)海外的知識分子抱著“科學(xué)救國”、“教育救國”的心愿回到祖國，積極努力工作，對醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展有著重要影響。在這段時(shí)期內(nèi)，我國自辦的醫(yī)學(xué)校，無論是國立或省立者都有較大的發(fā)展，為中國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)培養(yǎng)了一批人才。
1927年上海建立的第四中山大學(xué)醫(yī)學(xué)院(1932年改名為上海醫(yī)學(xué)院)是國人自己創(chuàng)辦的最有代表性的一所學(xué)校。1928年河南創(chuàng)辦河南省立中山大學(xué)醫(yī)(1930年秋改稱河南大學(xué)醫(yī)學(xué)院)。1932年甘肅蘭州創(chuàng)建甘肅學(xué)院醫(yī)學(xué)專修科(1946年改建為蘭州大學(xué)醫(yī)學(xué)院，1954年改稱蘭州醫(yī)學(xué)院)。1932年濟(jì)南成立山東醫(yī)學(xué)�？茖W(xué)校(1939年改名山東醫(yī)學(xué)院，1948年由白求恩醫(yī)學(xué)院接收)。1934年鎮(zhèn)江創(chuàng)建江蘇醫(yī)政學(xué)院(后定名為南京醫(yī)學(xué)院)。1934年廣西南寧創(chuàng)建廣西省立醫(yī)學(xué)院(1949年改名為廣西醫(yī)學(xué)院)。1936年南京建立國立藥學(xué)�？茖W(xué)校(現(xiàn)南52667788.cn/kuaiji/京藥科大學(xué)前身)。1936年西安成立陜西省立醫(yī)藥專門學(xué)校(1949年并人西北醫(yī)學(xué)院)。1937年昆明創(chuàng)辦云南大學(xué)醫(yī)學(xué)院(1956年改稱昆明醫(yī)學(xué)院)。1937年6月福州設(shè)立福建省立醫(yī)學(xué)�？茖W(xué)校(1949年改名為福建醫(yī)學(xué)院)，1938年3月貴陽建立貴陽醫(yī)學(xué)院。此外還有許多大學(xué)辦有醫(yī)預(yù)科，如國立北京大學(xué)、國立南京中央大學(xué)、私立北平輔仁大學(xué)、濟(jì)南齊魯大學(xué)、上海圣約翰大學(xué)等。
據(jù)1937年教育部醫(yī)學(xué)教育調(diào)查統(tǒng)計(jì)，當(dāng)時(shí)全國有公私立大學(xué)醫(yī)學(xué)院，獨(dú)立醫(yī)學(xué)院，醫(yī)藥、牙科學(xué)校及專修科總計(jì)33所。其中國立4所，省立7所，私立6所，教會辦8所，外人辦4所，軍醫(yī)學(xué)校2所，不詳者2所。
南京國民政府時(shí)期，教會醫(yī)學(xué)院校及外人所辦的醫(yī)學(xué)院校，在我國的醫(yī)學(xué)教育中仍占有重要作用，雖然當(dāng)時(shí)國內(nèi)掀起收回教育主權(quán)的愛國運(yùn)動(dòng)，至30年代教會辦的醫(yī)學(xué)院校迫不得已紛紛在國民政府教育部立案注冊，推薦中國籍教師擔(dān)任校長，但這只是表面上由國民政府管轄，實(shí)權(quán)仍掌握在外人手中。因?yàn)榻虝䦟W(xué)校和外人所辦的學(xué)校受到外國財(cái)團(tuán)的支持，具有經(jīng)濟(jì)實(shí)力。據(jù)1936年資料，美國教育及救濟(jì)機(jī)關(guān)在中國的總投資為4190萬美元，其中醫(yī)藥和教育費(fèi)用占52.9%。1936年左右，全國30幾所醫(yī)學(xué)院校經(jīng)費(fèi)共為8,735,068元，而外人設(shè)立的協(xié)和醫(yī)學(xué)院等3所醫(yī)學(xué)院校的經(jīng)費(fèi)竟占6,201,015元。
抗日戰(zhàn)爭時(shí)期，醫(yī)學(xué)教育事業(yè)遭到嚴(yán)重破壞。由于日軍的入侵，大部分國土淪陷，許多被侵占地區(qū)的醫(yī)藥院校被迫停頓或內(nèi)遷，教學(xué)儀器設(shè)備損失慘重，許多學(xué)校無法維持正常教學(xué)，內(nèi)遷后與內(nèi)地學(xué)校臨時(shí)合并，組成聯(lián)合學(xué)校�？谷諔�(zhàn)爭勝利后，內(nèi)遷學(xué)校紛紛復(fù)員回原址并陸續(xù)復(fù)課。同時(shí)還新建了一些醫(yī)學(xué)院校，如1947年在漢口建立武漢大學(xué)醫(yī)學(xué)院，同年在太原成立山西大學(xué)醫(yī)學(xué)院。但是由于國民黨政府已搖搖欲墜，忙于打內(nèi)戰(zhàn)，社會經(jīng)濟(jì)已頻于崩潰，教育經(jīng)費(fèi)匱缺，醫(yī)藥教育事業(yè)日趨衰落，處于每況愈下的境地。
三、東北淪陷區(qū)的高等醫(yī)學(xué)教育
1932年日軍侵占東北，他們?yōu)榱丝刂茤|北地區(qū)的命脈，掠奪東北的資源與奴役中國人民，曾在東北地區(qū)作了一番煞費(fèi)苦心的經(jīng)營。他們一方面加強(qiáng)原先創(chuàng)辦的學(xué)校，同時(shí)又新辦了一些醫(yī)學(xué)校；另一方面，他們著意把自己的勢力滲透到東北地區(qū)其它的醫(yī)學(xué)校，以便達(dá)到操縱控制整個(gè)東北地區(qū)的醫(yī)學(xué)教育大權(quán)。
日本人設(shè)立的醫(yī)學(xué)校
日本為培養(yǎng)在南滿鐵路工作的醫(yī)師，1911年即在沈陽建立了南滿醫(yī)學(xué)堂，日人河西健次為堂長。這是我國東北最早的高等醫(yī)學(xué)校。1922年改為滿洲醫(yī)科大學(xué)，學(xué)制7年。1926年增設(shè)4年制醫(yī)學(xué)專門部，專招中國學(xué)生，并許可中國女生入學(xué)。日本設(shè)在我國大連的統(tǒng)治機(jī)構(gòu)關(guān)東州廳，為向日本移民“開拓團(tuán)”提供醫(yī)師，1939年，以旅順醫(yī)院為基礎(chǔ)，建立旅順醫(yī)學(xué)校。1942年日本文部省命令學(xué)校改稱旅順醫(yī)學(xué)專門學(xué)校。1940年，為日本屯墾移民培養(yǎng)醫(yī)師，在哈爾濱及佳木斯分別開設(shè)開拓醫(yī)學(xué)院。前者無專設(shè)機(jī)構(gòu)，附設(shè)在哈爾濱醫(yī)科大學(xué)內(nèi)；后者在佳木斯新建校址與附屬醫(yī)院，1941年改名佳木斯醫(yī)科大學(xué)。另外還有齊齊哈爾開拓醫(yī)學(xué)院，龍井開拓醫(yī)學(xué)院。
東北地區(qū)偽滿的醫(yī)學(xué)校
1928年在吉林省官醫(yī)院的基礎(chǔ)上創(chuàng)辦吉林省立醫(yī)學(xué)校。1930年至1932年、因淪陷造成學(xué)校經(jīng)費(fèi)困難，停辦兩年。1932年由吉林省公署接管，吉林省醫(yī)院院長青木大勇兼任校長。1937年3月，學(xué)校遷至長春，由偽滿文教部直轄、改校名為新京醫(yī)學(xué)校。1938年，依據(jù)偽滿＜大學(xué)令＞改稱新京醫(yī)科大學(xué)。1942年接管奉天藥劑師養(yǎng)成所，1945年改稱新京醫(yī)科大學(xué)藥學(xué)部，仍設(shè)在沈陽。1932年，偽滿政權(quán)接管中東鐵路，在哈爾濱成立北滿鐵路護(hù)路軍軍醫(yī)養(yǎng)成所，學(xué)制3年。1934年由偽滿軍政部接管，改為陸軍軍醫(yī)學(xué)校。
東北地區(qū)的教會醫(yī)學(xué)校
1912年創(chuàng)辦的奉天醫(yī)科大學(xué)，是由英國蘇格蘭教會派遣的宣教醫(yī)師司督閣(Dr. DouglesChristie)所創(chuàng)設(shè)的盛京施醫(yī)院的基礎(chǔ)上創(chuàng)辦的。1917年8月，呈請北京教育部立案，改稱奉天醫(yī)科專門學(xué)校。1929年，改稱遼寧醫(yī)科專門學(xué)校，學(xué)制改為7年。1938年據(jù)偽滿＜大學(xué)令＞改稱盛京醫(yī)科大學(xué)，學(xué)制改為5年。1941年太平洋戰(zhàn)爭爆發(fā)，西方教師撤走，教師全由中國人承擔(dān)。1945年4月改為偽滿國立。1945年冬，國民黨政府接管，改名遼寧醫(yī)學(xué)院。1948年11月沈陽解放，改名遼寧醫(yī)科大學(xué)，1949年6月并如中國醫(yī)科大學(xué)。
東北地區(qū)國人自辦的醫(yī)學(xué)校
1920年東北地區(qū)再度流行肺鼠疫，設(shè)東北防疫處于哈爾濱，領(lǐng)導(dǎo)東北全面防疫工作。東北防疫處總醫(yī)官林家瑞提擬由中國自辦醫(yī)學(xué)校，培養(yǎng)醫(yī)師以應(yīng)需要。經(jīng)東省特別區(qū)長官公署批準(zhǔn)，于1926年建立哈爾濱醫(yī)學(xué)專門學(xué)校，伍連德任校長。1938年根據(jù)偽滿＜大學(xué)令＞改稱哈爾濱醫(yī)科大學(xué)。1939年接管由俄僑私立第一、第二齒科醫(yī)學(xué)校合并成立的哈爾濱齒科醫(yī)學(xué)院，1940年改編學(xué)校建制為醫(yī)學(xué)部(4年制)與齒科醫(yī)學(xué)部(3年制)。
東北地區(qū)的醫(yī)學(xué)院校，還有1919年在遼陽醫(yī)學(xué)講習(xí)所基礎(chǔ)上建立的遼陽醫(yī)學(xué)校，1923年停辦。1922年在沈陽成立的奉天同善堂醫(yī)學(xué)校，1932年停辦。1944年成立錦州醫(yī)學(xué)院。僅招收三期學(xué)生，皆未及畢業(yè)。1945年春，以滿鐵大連醫(yī)院為基礎(chǔ)設(shè)立大連女子醫(yī)學(xué)專門學(xué)校，只招一期日本學(xué)生，不久日本投降，學(xué)校隨之解散。1946年蘇聯(lián)紅十字新月協(xié)會在哈爾濱設(shè)立醫(yī)學(xué)專科學(xué)校，張繼有、張明峻在長春創(chuàng)辦東方醫(yī)學(xué)院，均維持不久即停辦。
東北地區(qū)的西醫(yī)教育，在日帝、沙俄勢力角逐時(shí)期，幾乎當(dāng)時(shí)所有的醫(yī)學(xué)院校直接受到外國的控制與影響。尤其是日本帝國主義侵占東北后，東北人民經(jīng)受了14年的殖民奴役，多數(shù)醫(yī)學(xué)院校直接由日本人管理辦學(xué)。中國人民對于帝國主義的侵略是深惡痛絕的。但是，不能說東北地區(qū)醫(yī)學(xué)教育都是為帝國主義服務(wù)的，在這些學(xué)校培養(yǎng)出來的中國醫(yī)務(wù)人員，其中有不少人后來投身于革命，為我國的醫(yī)學(xué)事業(yè)做出了貢獻(xiàn)；有的人從事醫(yī)療、教學(xué)活動(dòng)，做過許多有益的工作。
