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傷寒雜病:十棗湯速治腰背痛

十棗湯速治腰背痛


    趙某。36歲,忻口人。前次產后患頸項強痛,背膂攣急,經余診治,宗治風先治血、血行風自滅之理獲愈。今又產后百日。背脊第五胸椎處猝然劇痛,難以輾轉,手不可近,甚至衣被觸及亦痛不可忍,夜間尤甚,不能成寐。旬余茶飯不思。呻吟床第。舌質淡紅,苔薄白微膩,脈象沉滑。
    初診拘于前次產后體痛治愈經驗、產后多瘀之論及痛不移位、痛處拒壓、日輕夜劇等癥,未多思索,便認定瘀血作痛,擬王清任身痛逐瘀湯以治。四劑盡,未見有效,始覺大意失荊州。再詢之。知有惡心嘔吐、脘悶多痰等宿疾及痛前遭雨淋之史。
    審癥察因,素日脾胃濕盛,痰飲內伏,加之冒雨濕侵,內外之邪相搏,痰飲遂興妖風、鼓怪浪,橫行旁溢,流注經隧。致痛生焉。夫人之衛(wèi)氣晝行于陽,夜行于陰,陽主動,動則行,陰主靜,靜則停,故疼痛日輕夜重也。今雖產后百日。然其脈癥俱實。故當峻劑以治。擬十棗湯加減:
    甘遂1g 大戟lg 白芥子1g
    研細,紅棗10枚煎湯,早晨空腹送下。
    二診:十棗湯不辱使命,服后如摧枯拉朽,瀉水數次,疼痛遂止。為絕痰飲,擬六君子湯予服。



-----------十棗湯是張仲景《金匱要略》中的一個方子,是用來攻飲逐水的峻下劑, 組成:芫花1.5克 大戟1.5克 甘遂1.5克 大棗10枚   主治:1.治太陽中風,下利嘔逆,表解者乃可攻之。   2.其人汗出,頭痛,心下痞硬,引脅下痛,干嘔短氣,汗出不惡寒,此表解而里未和。   3.邪熱內蓄,有伏飲者。   歸經:此足太陽藥也。   歌訣:十棗湯水效堪夸,甘遂大戟與蕪花,懸飲潴留胸脅痛,大腹腫脹服之佳.   方義:(1)芫花、大戟性辛苦以逐水飲。甘遂苦寒,能直達水氣所結之處,以攻決為用。   (2)三藥過峻,故用大棗之甘以緩之,益土所以勝水,使邪從二便而出也
----------- 本帖最后由 bygzpf 于 2011/8/19 23:57 編輯 www.med126.com

十棗湯的制做方法  

用料:芫花(熬)、甘遂、大戟各等分,紅棗10枚。

制法用法:上藥分別搗為散。強人每服1克,贏人0.5克。用水300mL,先煮肥大棗10枚,取240mL,去滓,納入藥末,平旦時溫服;若下少病不除者,明日更服,加0.5克,得快下利后,可進米粥,護養(yǎng)胃氣。

功效及適應癥:攻逐水飲。主治飲停胸脅、懸飲或支飲、停于胸脅,咳唾胸脅引痛,心下痞,干嘔短氣,頭痛目眩,或胸背掣痛不得息;水腫腹脹,二便不利,屬于實證者。現(xiàn)用于肝硬化腹水,滲出性胸膜炎等見有上述癥狀者。
-----------這次看到先生完整的十棗湯法了。
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