注之言住也,謂之風(fēng)邪鬼氣留人身內(nèi)也。人無問大小,若血氣虛衰,則陰陽失守,風(fēng)邪鬼氣因而客之,留在肌肉之間,連滯腑52667788.cn/jianyan/臟之內(nèi);蚱つw掣動,游易無常,或心腹刺痛,或體熱皮腫,沉滯至死。死又注易傍人,故為注也。
小兒不能觸冒風(fēng)邪,多因乳母解脫之時,不避溫涼暑濕,或抱持出入,早晚其神魂軟弱,而為鬼氣所傷,故病也。
尸注者,是五尸之中一尸注也。人無問大小,腹內(nèi)皆有尸蟲,尸蟲為性忌惡,多接引外邪,共為患害。小兒血氣衰弱者,精神亦羸,故尸注因而為病。其狀沉默,不的知病處,或寒熱淋瀝,涉引歲月,遂至于死。死又注易傍人,故名之為尸注也。
人聚蟲蛇雜類,以器皿盛之,令相啖食,余一存者,即名為蠱,能變化;螂S飲食入腹,食人五臟。小兒有中者,病狀與大人、老子無異,52667788.cn/hushi/則心腹刺痛,懊悶。急者即死,緩者涉歷歲月,漸深羸困,食心臟盡,痢血,心臟爛乃至死。死又注易蠱人,故為蠱注也。
足少陰為腎之經(jīng),其氣下通于陰。小兒有少陰之經(jīng)虛而受風(fēng)邪者,邪氣沖于陰,與血氣相搏結(jié),則陰腫也。
腹脹,是冷氣客于臟故也。小兒腑臟嫩弱,有風(fēng)冷邪氣客之,搏于臟氣,則令腹脹。若脾虛,冷移入于胃,食則不消。若腸虛,冷氣乘之,則變下痢。
霍亂者,陰陽清濁二氣相干,謂之氣亂,氣亂于腸胃之間,為霍亂也。小兒腸胃嫩弱,因解脫逢風(fēng)冷,乳哺不消,而變吐痢也;蛉槟赣|冒風(fēng)冷,食飲生冷物,皆冷氣流入乳,令乳變敗,兒若飲之,亦成霍亂吐痢。皆是觸犯腑臟,使清濁之氣相干,故霍亂也。挾風(fēng)而絡(luò)實者,則身發(fā)熱,頭痛體疼,而復(fù)吐痢。
凡小兒霍亂,皆須暫斷乳,亦以藥與乳母服,令血氣調(diào)適,乳汁溫和故也。小兒吐痢不止,血氣變亂,即發(fā)驚癇也。
吐痢者,由腸虛而胃氣逆故也。小兒有解脫,而風(fēng)冷入腸胃,腸胃虛則泄痢,胃氣逆則嘔吐。此大體與霍亂相似而小輕,不劇悶頓,故直云吐痢,亦不呼為霍亂也。
春夏以湯下小兒,其腸胃脆嫩,不勝藥勢,遂吐下不止;藥氣熏臟腑,乃煩懊頓乏者,謂此為中毒,毒瓦斯吐下也。
兒啼未定,氣息未調(diào),乳母匆遽以乳飲之,其氣尚逆,乳不得下,停滯胸膈,則胸滿氣急,令兒嘔逆變吐。
又,乳母將息取冷,冷氣入乳,乳變壞,不捻除之,仍以飲兒,冷乳入腹,與胃氣相逆,則腹脹痛,氣息喘急,亦令嘔吐。
又,解脫換易衣裳及洗浴,露兒身體,不避風(fēng)冷,風(fēng)冷因客膚腠,搏血氣則熱,入于胃,則腹脹痛而嘔逆吐也。凡如此,風(fēng)冷變壞之乳,非直令嘔吐,腸虛冷入于大腸,則為痢也
小兒噦,由哺乳冷,冷氣入胃,與胃氣相逆,冷折胃氣不通,則令噦也。
小兒吐血者,是有熱氣盛而血虛,熱乘于血,血性得熱則流散妄行,氣逆即血隨氣上,
凡小兒初生,看產(chǎn)人見兒出,急以手料拭兒口,無令惡血得入兒口,則兒腹內(nèi)調(diào)和,無有疾;若料拭不及時,則惡血穢露兒咽入腹,令心腹痞滿短氣,兒不能飲乳,謂之難乳。
又云∶兒在胎之時,母取冷過度,冷氣入胞,令兒著冷,至兒生出,則喜腹痛,不肯飲乳,此則胎寒,亦名難乳也。
小兒吐 者,由乳哺冷熱不調(diào)故也。兒乳哺不調(diào),則停積胸膈,因更飲乳哺,前后相觸,氣不得宣流,故吐 出。診其脈浮者,無苦也。
小兒百病者,由將養(yǎng)乖節(jié),或犯寒溫,乳哺失時,乍傷饑飽,致令血氣不理,腸胃不調(diào),或欲發(fā)驚癇,或欲成伏熱。小兒氣血脆弱,病易動變,證候百端,故謂之百病也。若見其微證,即便治之,使不成眾。恢沃敉,其病則成。
凡諸病,至于困者,汗出如珠,著身不流者,死也。病如胸陷者,其口唇干,目上反,口中氣出冷,足與頭相柱臥,不舉手足,四肢垂,其臥正直如縛得,其掌中冷,至十日必死
小兒有血氣未實者,膚腠則疏。若濃衣溫臥,腑臟生熱,蒸發(fā)腠理,津液泄越,故令頭
盜汗者,眠睡而汗自出也。小兒陰陽之氣嫩弱,腠理易開,若將養(yǎng)過溫,因睡臥陰陽氣交,津液發(fā)泄,而汗自出也。
痰者,水飲停積胸膈之間,結(jié)聚痰也。小兒飲乳,因冷熱不調(diào),停積胸膈之間,結(jié)聚成痰。痰多,則令兒飲乳不下,吐涎沫,變結(jié)而微壯熱也;痰實,壯熱不止,則發(fā)驚癇。
三焦不調(diào),則寒氣獨留,膈上不通,則令兒乳哺不得消下,噫氣酸臭,胸膈痞滿,甚則氣息喘急。
五臟不和,三焦不調(diào),有寒冷之氣客之,則令乳哺不消化,結(jié)聚成 瘕癖結(jié)也。其狀∶按之不動,有形 者,癥也;推之浮移者,瘕也;其弦急牢強,或在左,或在右,癖也。皆由冷氣、痰水、食飲結(jié)聚所成,故云 瘕癖結(jié)也。
否者,塞也。小兒胸膈熱實,腹內(nèi)有留飲,致令榮衛(wèi)痞塞,腑臟之氣不宣通。其病,腹納氣結(jié)脹滿,或時壯熱是也。
小兒宿食不消者,脾胃冷故也。小兒乳哺飲食,取冷過度,冷氣積于脾胃,脾胃則冷。
胃為水谷之海,脾氣磨而消之,胃氣和調(diào),則乳哺消化。若傷于冷,則宿食不消。診其三部脈沉者,乳不消也。
小兒食不可過飽,飽則傷脾,脾傷不能磨消于食,令小兒四肢沉重,身體苦熱,面黃腹大是也。
小兒有嗜食,食已仍不知飽足,又不生肌肉。其亦腹大,其大便數(shù)而多泄,亦呼為豁泄,此腸胃不守故也。
小兒乳哺不調(diào),傷于脾胃,脾胃衰弱,不能飲食,血氣減損,不榮肌肉,而柴辟羸露,其腑臟之不宣,則吸吸苦熱,謂之哺露也。
小兒疔奚病者,由哺食過度,而脾胃尚弱,不能磨消故也。哺食不消,則水谷之精減損,無以榮其氣血,致肌肉消瘠。其病腹大頸小,黃瘦是也。若久不瘥,則變成谷癥。
傷飽,一名哺露,一名疔奚,三種大體相似,輕重立名也。
春傷于風(fēng),夏為洞泄。小兒有春時解脫衣服,為風(fēng)冷所傷,藏在肌肉,至夏因飲食居處不調(diào),又被風(fēng)冷入于腸胃,先后重沓,為風(fēng)邪所乘,則下痢也。其冷氣盛,痢甚為洞泄,洞泄不止,為注下也。凡注下不止者,多變驚癇。所以然者,本挾風(fēng)邪,因痢臟虛,風(fēng)邪乘之故也。亦變眼痛生障,下焦偏冷,熱結(jié)上焦,熏于肝故也。
腸胃虛弱,受風(fēng)冷則下痢。利斷之后,脾胃尚虛,谷氣猶少,不能榮血氣,故虛羸也。
小兒體本挾熱,忽為寒所折,氣血不調(diào),大腸虛弱者,則冷熱俱乘之。熱搏血,滲腸間,其利則赤;冷搏腸,津液凝,其痢則白。冷熱相交,血滯相雜,腸虛者泄,故為赤白滯下
小兒有挾客熱,客熱入于經(jīng)絡(luò),而血得熱則流散,滲入大腸,腸虛則泄,故為赤痢也。
小兒本挾虛熱,而為風(fēng)所乘,風(fēng)熱俱入于大腸,而痢為熱。是水谷痢而色黃者,為熱痢
小兒腸胃虛,或解脫遇冷,或飲食傷冷,冷氣入于腸胃而痢,其色白,是為冷痢也。冷
小兒先因飲食,有冷氣在腸胃之間,而復(fù)為熱氣所傷,而腸胃宿虛,故受于熱;冷熱相交,而變下痢,乍黃乍白,或水或谷,是為冷熱痢也。
小兒卒痢者,由腸胃虛,暴為冷熱之氣所傷,而為卒痢。熱則色黃赤,冷則色青白,若冷熱相交,則變?yōu)槌喟诇∫病?/p>
春傷于風(fēng),至夏為洞泄。小兒春時解脫,為風(fēng)所傷,藏在肌肉,至夏因為水谷痢,經(jīng)久連滯不瘥也。
凡水谷痢久,腸胃虛,易為冷熱。得冷則變白膿,得熱則變赤血,若冷熱相加,則赤白相雜。痢久則變腫滿,亦變病 ,亦令嘔噦,皆由痢久脾胃虛所為也。
重下痢者,此是赤白滯下,利而挾熱多者,熱結(jié)肛門,痢不時下,而久KT 氣,謂之重下痢也。
此是赤痢腸虛極,腸間脂與血俱下,故謂痢如膏血也。
歲時寒暑不調(diào),而有毒癘之氣,小兒解脫,為其所傷,邪與血氣相搏,入于腸胃,毒瓦斯蘊積,值大腸虛者,則變痢血。其痢狀,血色蘊瘀如雞鴨肝片,隨痢下。此是毒瓦斯盛熱,食于人臟,狀如中蠱,故謂之蠱毒痢也。
此是水谷痢,津液枯竭,腑臟虛燥則引飲。若小便快者,痢斷渴則止。若小便澀,水不行于小腸,滲入腸胃,渴亦不止,痢亦不斷。凡如此者,皆身體浮腫,脾氣弱,不能克水故也。亦必眼痛生障。小兒上焦本熱,今又痢,下焦虛,上焦熱氣轉(zhuǎn)盛,熱氣熏肝故也。
小兒所以有 病者,婦人懷娠,有惡神導(dǎo)其腹中胎,妒嫉而制伏他小兒令病也。妊娠婦人,不必悉能制 ,人時有此耳。 之為疾,喜微微下,寒熱有去來,毫毛發(fā)不悅,是其證也。
小兒驚啼者,是于眠睡里忽然而驚覺也。由風(fēng)熱邪氣乘于心,則心臟生熱,精神不定,故臥不安,則驚而啼也。
小兒夜啼者,臟冷故也。夜陰氣盛,與冷相搏則冷動,冷動與臟氣相并,或煩或痛,故令小兒夜啼也。然亦有犯觸禁忌,亦令兒夜啼,則可法術(shù)斷之。
小兒在胎時,其母將養(yǎng)傷于風(fēng)冷,邪氣入胞,傷兒臟腑。故兒生之后,邪猶在兒腹內(nèi),邪動與正氣相搏則腹痛,故兒 張蹙氣而啼。
小兒在胎時,其母將養(yǎng)取冷過度,冷氣入胞,傷兒腸胃。故兒生之后,冷氣猶在腸胃之間。其狀,兒腸胃冷,不能消乳哺,或腹脹,或時谷痢,令兒顏色素 、時啼者,是胎寒故也。
小兒腹痛,多由冷熱不調(diào),冷熱之氣,與臟腑相擊,故痛也。其熱而痛者,則面赤,或壯熱,四肢煩,手足心熱是也;冷而痛者,面色或青或白,甚者乃至面黑,唇口、爪皆青是
小兒心腹痛者,腸胃宿挾冷,又暴為寒氣所加,前后冷氣重沓,與臟氣相搏,隨氣上下,沖擊心腹之間,故令心腹痛也。