雍曰.活人書載濕病三種.一曰中濕.二曰風(fēng)濕.三曰濕溫.
問(wèn)曰.何謂中濕.仲景曰.太陽(yáng)。P(guān)節(jié)疼痛而煩.脈沉而緩者.(朱氏云.一作細(xì)者非也.)此名濕痹.(一云中濕)濕痹之候.其人小便不利.大便反快.當(dāng)利其小便.朱氏曰.一身盡疼.發(fā)熱身黃.小便自利者.術(shù)附湯.小便不利.大便反快者.甘草附子湯、五苓散主之.
又曰.至真要論曰.治濕之法.不利小便.非其治也.
問(wèn)曰.中濕之痹何如.雍曰.中濕與風(fēng)寒氣合者為痹.故素問(wèn)曰.風(fēng)寒濕三氣雜至.合而為痹.靈樞所謂風(fēng)寒濕氣.客于外分肉之間.朱氏曰.中濕與風(fēng)寒氣合者為痹.其寒多者為痛.為浮腫.非術(shù)附桂不能去也.其風(fēng)多者為煩。疄榱髯撸疄榫屑保麻黃薏苡烏頭不能散也.其中濕氣者為堅(jiān)滿.為氣閉.非甘遂葶藶枳術(shù)不能泄也.
問(wèn)曰.何謂風(fēng)濕.仲景曰.一身盡疼.發(fā)熱.日晡所劇者.此名風(fēng)濕.此病傷于汗出當(dāng)風(fēng).或久傷取冷所致也.金匱要略曰.可與麻黃杏子薏苡甘草湯.朱氏曰.脈浮為風(fēng)濕.麻黃杏仁湯、防已黃 湯、桂枝附子湯、甘草附子湯、術(shù)附杏仁湯、敗毒散.可選而用之.
仲景問(wèn)曰.風(fēng)濕相搏.一身盡疼痛.法當(dāng)汗出而解.值天陰雨不止.醫(yī)云.此可發(fā)汗.汗之病不愈者.何也.答曰.發(fā)其汗.汗大出者.但風(fēng)氣去.濕氣在.www.med126.com是故不愈也.若治風(fēng)濕者.發(fā)其汗.但微微似欲汗出者.風(fēng)濕俱去也.
金匱要略曰.濕家身煩疼.可與麻黃湯.加術(shù)四兩.發(fā)其汗為宜.切不可以火攻之.朱氏曰.濕家.雖身體疼.不可大發(fā)汗.汗出則作.
又曰.風(fēng)濕.脈浮身重.汗出惡風(fēng)者.防己黃 湯主之.
仲景曰.風(fēng)濕相搏.骨節(jié)疼煩掣痛.不得屈伸.近之則痛。钩龆虤猓”悴焕異猴L(fēng).不欲去衣.或身微腫者.甘草附子湯主之.千金方名四物附子湯.
又曰.傷寒八九日.風(fēng)濕相搏.身體疼煩.不能自轉(zhuǎn)側(cè).不嘔不渴.脈浮虛而澀者.桂枝附子湯主之.若其人大便硬.小便自利者.去桂枝加白術(shù)湯主之.龐氏云.桂枝附子湯.治大便自利.小便不利者.雍曰.桂枝附子湯.非桂枝加附子也.自是第十七方名桂附湯者.詳見(jiàn)太陽(yáng)癥治上.
仲景曰.濕家.其人但頭汗出.背強(qiáng).欲得被覆向火.若下之早則噦.胸滿.小便不利.舌上如苔者.以丹田有熱.胃中有寒.渴欲得水而不能飲.口燥煩也.
又曰.濕家之為。簧肀M疼.發(fā)熱.身色如熏黃.龐氏曰.宜防已黃 湯.
又曰.濕家。砩咸弁矗l(fā)熱面黃而喘.(脈經(jīng)曰.病患喘.無(wú)而字以上十二字.)頭痛鼻塞而煩.其脈大.自能飲食.腹中和.無(wú)。丛陬^中寒濕.故鼻塞.納藥鼻中則愈.龐氏曰.用瓜蒂細(xì)末.含水.搐少許于鼻中.
又曰.濕家下之.額上汗出.微喘.小便利者(一云不利者)死.若下利不止者.亦死.雍曰.大抵濕家不可下也.初虞氏曰.發(fā)汗下之死.謂誤作傷寒治而汗下之也.
問(wèn)曰.中濕風(fēng)濕.脈何以辨.雍曰.脈沉而緩者.曰中濕.脈浮惡風(fēng)者.曰風(fēng)濕.中濕無(wú)風(fēng)脈故也.
問(wèn)曰.何謂濕溫.王叔和曰.傷寒濕溫.其人常傷于濕.因而中.濕熱相搏.則發(fā)濕溫.病苦兩脛逆冷.腹?jié)M支胸.頭目痛苦.妄言.治在足太陰.不可發(fā)汗.汗出不能言.耳聾.不知痛所在.身黃而色變.名曰重 .如此死者.醫(yī)殺之也.朱氏曰.濕溫多52667788.cn/shouyi/汗.頭目痛苦.妄言.其脈陽(yáng)濡而弱.陰小而急.治在足太陰經(jīng).(余上下文同)
雍曰.白虎加蒼術(shù)湯主之.活人書.載中濕風(fēng)濕濕溫三種之外.尚缺寒濕痹.今續(xù)附于后.濕痹謂緩風(fēng)濕痹.亦云濕風(fēng).非風(fēng)溫也.
仲景曰.傷寒發(fā)汗已.身目為黃.所以然者.以寒濕在里不解故也.以為不可下也.于寒濕中求之.常氏云.可五苓散.雍曰.濕病汗不出者.寒濕在里不解也.凡濕家發(fā)黃者.宜五苓散.
又曰.濕家病在頭中寒濕.則頭痛鼻塞而煩.內(nèi)藥鼻中則愈.其詳見(jiàn)上.
千金方曰.濕痹緩風(fēng).身體疼痛.如欲折.如錐刺刀剜.七物附子湯主之.
又曰.濕風(fēng)體痛如折.肉如錐刺刀所刺.八物附子湯.