傷寒論上的區(qū)分是有汗無汗,脈緩脈緊。但這個比較難區(qū)分的。特別是有些情況下,
桂枝湯證也有脈緊的。
該如何區(qū)分比較恰當,請大家指教。
-----------
桂枝湯用于陰弱有太陽的表虛證,
麻黃湯用于陰陽皆實之
太陽表實證,傷寒論有一句:陰弱者汗自出,陽盛者熱自發(fā),因為汗已出,表陽已虛,然邪還在,當用桂枝溫表之陽,使表陽回,表陽回則表實而汗自止,以
白芍配之目的收斂陰液以固真陰,表實則邪不能犯之,則病好矣。然
麻黃湯用于表實之證,為使其發(fā)汗,加
杏仁以宣發(fā)之,不能加入白芍了,表實之證當無汗,所以有汗無汗也是主要區(qū)分之一,脈緊與緩者只是說明寒與風的多少而已。
-----------其實我覺得用有汗無汗很難區(qū)分的。有些人微汗,看一些驗方也走的是麻黃湯的路子。最好是脈診。但用脈緩和緊來區(qū)分有有些主觀,找不到客觀點的方法。
不知大家在臨床上怎么考慮用桂枝湯和麻黃湯的?