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傷寒雜病:我也談?wù)劰鹬、麻黃湯

1.時間飛逝,轉(zhuǎn)瞬自學中醫(yī)已近三載。自恃對桂枝湯、麻黃湯有了一定認識,然冥冥之中總是疑云重重,如:桂枝湯癥為何發(fā)熱、汗出、惡風……為何以桂枝為君,為何加入大棗、生麻黃湯證為何發(fā)熱、無汗、惡寒….為何以麻黃為君,為何不加入大棗?…以前沒少看這方面的資料,然中醫(yī)深奧,或許是俺愚笨,對其理解總是迷迷糊糊,一知半解。朝思之,暮思之,思之思之神鬼知之,近幾日再次苦讀,小有收獲,向大家匯報。只當拋磚引玉,請各位指教。
2.桂枝湯癥:乃風傷衛(wèi)氣,因傷衛(wèi)累及傷營,因傷營造成營郁,因營郁故發(fā)熱,因營強衛(wèi)弱故汗出,因汗出衛(wèi)瀉故惡鳳。此證因風而起,氣病用血藥,是因氣病傷及血也,故以桂枝為君瀉其營郁。瀉其營郁會傷其營血,故加大棗以補其營血。大棗難以消化,易形成壅滯,故加生姜,生姜即辛散解表又行大棗之壅滯。營郁會造成血耗,白芍即補營血又清營中之熱。甘草…略。這里需強調(diào)的是桂枝湯癥重在瀉其營郁。
3.麻黃湯證:乃寒傷營血,因傷營而累及傷衛(wèi),因傷營造成營郁,因營郁故發(fā)熱,因衛(wèi)強營弱,故表束,閉皮毛而無汗、惡寒。肺主皮毛,因表束而肺失宣降,故喘。此證因寒傷營血引起,血癥用氣藥,是因傷營血而累及傷氣也,故以麻黃為君瀉其衛(wèi)郁為主,以輕微桂枝瀉其營郁為輔。此時,因以桂枝瀉其營郁為輔,幾乎不會傷及營血,故不用大棗、生姜。肺主皮毛,麻黃瀉其表,杏仁順肺氣,喘自息,提壺揭蓋法也。這里需強調(diào)的是麻黃湯癥重在瀉其衛(wèi)郁。
4.大青龍湯證:為表寒內(nèi)熱之癥,表以傷其營為主。此為發(fā)汗駿劑,重投麻黃,以解衛(wèi)郁為主,清里為輔!。
為何仲圣說“汗出惡風者,不可服也。服之則厥逆,筋惕肉瞤,此為逆也”? 呵呵,有興趣的朋友可以說說,要說出道理,不可一句“大汗亡陽”以概之。
5.同理可證:若營衛(wèi)均傷,可有桂枝麻黃各半湯辦之;若營重衛(wèi)輕或營輕衛(wèi)重,可調(diào)節(jié)桂、麻比重。
6.結(jié)論:先賢立方,法度嚴密,不可隨意更改配比劑量,否則會失去主攻方向,錯把朋友當敵人進行攻擊或?qū)⑾丛杷B同嬰兒一起倒掉;用藥如用兵呀;反復讀經(jīng)書,才能獲得真東西,先泛讀再精讀。
-----------回復 zhzish 的帖子

拜讀。無汗用麻黃,有汗用桂枝。尤其是桂枝湯,真乃傷寒第一方,群方之鼻祖也。
-----------回復 乾輔 的帖子

以前我看傷寒論,看到太陰病用桂枝湯,我就非常不明白。
后來我發(fā)現(xiàn)桂枝湯本來就是太陰病專治方。太陽病用屬于太陰病的桂枝湯來治療,好玩的很。

還有麻黃湯,我發(fā)現(xiàn)它主要作用其實是下。



-----------回復 zhzish 的帖子

其實你弄明白了桂枝 麻黃 二湯,其實你就弄明白了溫病。
大家糊里糊涂搞不清溫病和傷寒的關(guān)系,其實就是沒弄明白太陽病為何用桂枝 麻黃 二湯。

衛(wèi)氣營血大可不必,但是曹穎甫和陸九芝也不盡對。



-----------回復 zhzish 的帖子

你講桂枝 麻黃 二湯 也沒有什么不對的。
但張仲景用它們的最核心原因,沒有說出來。




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huilanwutai 發(fā)表于 2012/7/19 17:21
回復 zhzish 的帖子

你講桂枝 麻黃 二湯 也沒有什么不對的。

桂枝湯癥重在瀉其營郁。
麻黃湯癥重在瀉其衛(wèi)郁。

-----------回復 zhzish 的帖子

這樣講是對的。
你再想想太陰病的方為什么用在太陽病上。

一個是向上吹氣球,一個是向下吹氣球,張仲景這老頭兒好玩兒著呢。

-----------回復 huilanwutai 的帖子

調(diào)和營衛(wèi),即是調(diào)和陰陽。
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huilanwutai 發(fā)表于 2012/7/19 17:29
回復 zhzish 的帖子

這樣講是對的。

不懂。朋友,能講講嗎?多謝!
-----------回復 zhzish 的帖子

你好好琢磨一下,琢磨好了,包你對傷寒論體會更深一層。
我的意思說營衛(wèi)二氣的方向是相反的。

用太陰病的方子治太陽病。

我沒見過把桂枝 麻黃二湯徹底講透的。所以才會出現(xiàn)衛(wèi)氣營血這個理論。

麻黃 杏仁都是苦的。
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