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嚴(yán)氏濟(jì)生方教程:◎心腹痛門

心腹痛門(附∶脅痛)心痛論治夫心痛之病,醫(yī)經(jīng)所載凡有九種∶一曰蟲心痛,二曰疰心痛,三曰風(fēng)心痛,四曰悸心痛,五曰食心痛,六曰飲心痛,七曰寒心痛,八曰熱心痛,九曰去來心痛。其名雖不同,而其所致皆因外感六淫,內(nèi)沮七情,或飲啖生冷果食之類,使邪氣搏于正氣,邪…

腹痛

(附∶脅痛)

心痛論治

夫心痛之病,醫(yī)經(jīng)所載凡有九種∶一曰蟲心痛,二曰疰心痛,三曰風(fēng)心痛,四曰悸心痛,五曰食心痛,六曰飲心痛,七曰寒心痛,八曰熱心痛,九曰去來心痛。其名雖不同,而其所致皆因外感六yin,內(nèi)沮七情,或飲啖生冷果食之類,使邪氣搏于正氣,邪正交擊,氣道閉塞,郁于中焦,遂成心痛,夫心乃諸臟之主,正經(jīng)不可傷,傷之則痛,若痛甚手足青過節(jié)者,則名曰真心痛,真心痛者,旦發(fā)夕死,夕發(fā)旦死。若乍間乍甚成疹而不死者,名曰厥心痛,不過邪氣乘于心支別絡(luò)也。寸口脈緊,心脈甚急,皆主心痛。又有痛甚而心脈沉伏者有之矣。

王叔和云∶心腹痛,脈沉細(xì)瘥;浮大弦長(zhǎng),命必殂。治法當(dāng)推其所自而調(diào)之,痛無不止矣。

又論∶夫心痛之病,有真心痛,有厥心痛,心乃五臟六腑之所主,法不受病。其痛甚,手足青而冷者,名曰真心痛,此神去氣竭,旦發(fā)夕死,夕發(fā)旦死。或六yin七情之所傷,五臟之氣沖逆,其痛乍間乍甚成疹而不死者,名曰厥心痛,此皆邪氣乘于心支別絡(luò)也。大抵痛為實(shí)痛宜下,寒宜溫,溫利之藥,卻痛散主之。若婦人血刺心痛倉卒,取功效之速,立應(yīng)散主之。其諸心痛各方審處而用之,以平為期。

加味七氣湯

治喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七氣為病,發(fā)則心腹刺痛不可忍,時(shí)發(fā)時(shí)止,發(fā)則欲死。及外感風(fēng)寒濕氣作痛,亦宜服之。

半夏(湯泡七次,三兩) 桂心(不見火) 玄胡索(炒,去皮。各一兩) 人參 甘草(炙。各半兩) 乳香(三錢)
上 咀,每服四錢,水一盞半,生七片,棗一枚,煎至七分,去滓,食前溫服。婦人血痛

九痛丸

治九種心痛,腹脅氣脹,不欲飲食。

附子(炮,去皮臍,二兩) 干姜(炮) 吳茱萸(炒) 野狼毒(銼,醋拌,炒黃) 人參(各一兩) 巴豆(半兩,去殼油)
上細(xì)末,煉蜜為丸,如梧桐子大,每服三丸,熱湯送下,不拘時(shí)候。

愈痛散

治急心痛胃痛。

靈脂(去砂石) 玄胡索(炒,去皮) 蓬莪術(shù)(煨,銼)良姜(銼,炒) 當(dāng)歸(去蘆,洗)
上等分,為細(xì)末,每服二錢,熱醋湯調(diào)服,不拘時(shí)候。

蕪荑

治大人小兒蛔咬心痛。經(jīng)云∶蟲貫心則殺人,欲驗(yàn)之,大便不可忍,或吐青黃綠水涎沫,或吐蟲出,發(fā)有休止,此是蛔心痛也,宜速療之。

干漆(捶碎,炒火煙盡,一兩) 雷丸 蕪荑(各半兩)
上為細(xì)末,每服三錢,溫水七分盞,調(diào)和服,不拘時(shí)候,甚者不過三服。小兒每服半錢重。

燒脾散

治飲啖生冷果菜,寒留中焦,心脾冷痛不可忍,及老幼霍亂吐瀉。

干姜(炮) 濃樸(姜制,銼,炒) 草果仁 縮砂仁 神曲(銼,炒) 麥 (炒) 橘紅良姜(銼,炒) 甘草
上為細(xì)末,每服三錢,用熱鹽湯點(diǎn)服,不拘時(shí)候。

卻痛散

治心痛不可52667788.cn忍者。

高良姜(一兩,銼如骰子,火煨) 巴豆(五枚,去殼)
上和,炒令轉(zhuǎn)色,去巴豆不用,研為細(xì)末,每52667788.cn服二錢,用熱酒調(diào)服,不拘時(shí)候。

立應(yīng)散

治婦人血刺心痛。

玄胡索(不拘多少,去皮,炒令轉(zhuǎn)色,不可焦)
上為細(xì)末,每服二錢,酒一盞,煎至七分服,不拘時(shí)候。不能飲者,以陳米飲調(diào)下,酒調(diào)

脅痛評(píng)治

夫脅痛之病,醫(yī)經(jīng)曰∶兩脅者,肝之候。又云∶肝病者,兩脅下痛。多因疲極嗔怒,悲哀煩惱,謀慮驚憂,致傷肝臟。肝臟既傷,積氣攻注,攻于左,則左脅痛;攻于右,則右脅痛;移逆兩脅,則兩脅俱痛。久而不愈,流注筋脈,或腰腳重墜,或兩股筋急,或四肢不舉。漸大抵諸氣,惟膀胱氣脅下痛最難治,神保丸能治之。更有肝之積,名曰肥氣,在左脅下,大如覆杯,其病左脅下痛,連引小腹,足寒轉(zhuǎn)筋;肺之積,名曰息賁,在右脅下,覆大如杯,其病喘息奔溢。肝積肥氣丸主氣,肺積息賁湯主之,方載后。

枳芎散

治左脅刺痛,不可忍者。

枳實(shí)(炒) 川芎(各半兩) 粉草(炙,二錢半)
上為細(xì)末,每服二錢,姜棗煎湯調(diào)服,酒調(diào)亦可,不拘時(shí)候。

推氣散治右脅疼痛,脹滿不食。

枳殼(去瓤,麩炒) 桂心(去粗皮,不見火) 片子姜黃(洗。各半兩) 甘草(炙,三錢)
上為細(xì)末,每服二錢,姜棗煎湯調(diào)服,熱酒調(diào)服亦可,不拘時(shí)候。

神保丸

治膀胱氣,脅下痛,或病項(xiàng)筋痛,久而不愈,流入背膂,并皆治之。

木香 胡椒(各一分) 全蝎(七枚) 巴豆(十枚,去皮心,研)
上為細(xì)末,入巴豆令均,湯浸蒸餅為丸,如綠豆大,朱砂為衣,每服七粒,用茴香酒送下,

肥氣丸

治肝之積,在左脅下,如覆杯,有頭足,如鱉狀,久久不愈,發(fā)咳逆 瘧,連歲不已。

青皮(去白,銼炒,一兩) 川當(dāng)歸(去蘆,洗,一兩,焙) 蛇含石(火 ,醋淬七次,三分) 蒼術(shù)(削去皮,米泔浸一宿銼,炒一兩) 莪術(shù)(切) 京三棱(切) 鐵艷粉(各一兩半與三
上為細(xì)末,醋煮米糊為丸,如綠豆大,每服四十丸,當(dāng)歸浸酒,食前服。

息賁湯

治肺之積,在右脅下,大如覆杯,久久不愈,病灑灑寒熱,氣逆喘咳,發(fā)為肺。

半夏(湯泡七次) 吳茱萸(炒) 桂心(不見火。各七錢半) 人參 桑白皮(炙) 葶藶(微炒)
上 咀,每服四錢,水一盞半,生姜七片,棗二枚,煎至七分,去滓,食前,溫服。
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